老年癡呆的早期癥狀有哪些
很多人都不知道老年癡呆都有哪些癥狀,或者說(shuō)老人得了老年癡呆癥都不知道!為此,下面學(xué)習(xí)啦小編整理了老年癡呆的早期癥狀以供大家閱讀。
老年癡呆病因
腦變性疾病(45%):
腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見(jiàn)的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆,其發(fā)病緩慢,為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性癡呆,除此之外,還有皮克病,廷頓舞蹈病性癡呆,進(jìn)行性核上性麻痹,帕金森病性癡呆等等,后面的這些癡呆都比較少見(jiàn)。
腦血管病(15%):
最常見(jiàn)的有多發(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起,此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆,急性發(fā)作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血,腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆,少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起,總之,腦血管病也是老年癡呆較為常見(jiàn)的病因。
遺傳因素(25%):
國(guó)內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上此病,但是,其遺傳方式目前仍不清楚,有人認(rèn)為是顯性基因遺傳,有人則認(rèn)為是隱性基因遺傳,也有人認(rèn)為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用,也有一些研究認(rèn)為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無(wú)直接關(guān)系。
1、內(nèi)分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。
2、營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙:由于營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導(dǎo)致癡呆,如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭,尿毒癥引起腦的缺血,缺氧,可以導(dǎo)致癡呆,其他如肝性腦病,肺性腦病等都可導(dǎo)致癡呆,營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏,如維生素B1,B12以及煙酸,葉酸缺乏癥均可導(dǎo)致癡呆,糖尿病及高脂血癥都可引起大,中動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血,導(dǎo)致血管性癡呆。
3、 腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導(dǎo)致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導(dǎo)致癡呆。
4、藥物及其他物質(zhì)中毒:酗酒,慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見(jiàn),中是還沒(méi)有被人們所認(rèn)識(shí),長(zhǎng)期接觸鋁,汞,金,銀,砷及鉛等,防護(hù)不善,引起慢性中毒后可以導(dǎo)致癡呆,一氧化碳中毒也是常見(jiàn)的導(dǎo)致急性癡呆的原因之一。
5、 艾滋病:艾滋病是導(dǎo)致老年癡呆的原因之一,目前已知老年人患艾滋病早期即可出現(xiàn)進(jìn)行性癡呆,并已證明是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。
6、 梅毒:梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產(chǎn)生精神和神經(jīng)癥狀,最后導(dǎo)致麻痹以及日益加重的智力減退和個(gè)性變化,即所謂的麻痹性癡呆。
7、其他:腦外傷,癲癇的持續(xù)發(fā)作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆,此外,老年人長(zhǎng)期情緒抑郁,離群獨(dú)居,喪偶,文盲,低語(yǔ)言水平,缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進(jìn)程,誘發(fā)老年癡呆。
老年癡呆的早期癥狀
1、輕度語(yǔ)言功能受損;
2、日常生活中出現(xiàn)明顯的記憶減退,特別是對(duì)近期事件記憶的喪失;
3、時(shí)間觀念產(chǎn)生混淆,這也是老年癡呆癥的早期癥狀之一,所以出現(xiàn)這類癥狀應(yīng)該及早的加強(qiáng)腦部鍛煉;
4、在熟悉的地方迷失方向;
5、做事缺乏主動(dòng)性及失去動(dòng)機(jī);
6、出現(xiàn)憂郁或攻擊行為;
7、對(duì)日?;顒?dòng)及生活中的愛(ài)好喪失興趣,所以多參加社會(huì)活動(dòng)也是非常必要的,多喝同齡老人聊聊天,鍛煉身體。
老年癡呆早期治療
1.對(duì)癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀
(1)抗焦慮藥
如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥。劑量應(yīng)小且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。警惕過(guò)度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語(yǔ)不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動(dòng)有時(shí)比服安眠藥更有效。同時(shí)應(yīng)及時(shí)處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。
(2)抗抑郁藥
老年癡呆癥病人中約20%——50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會(huì)支持、環(huán)境改善即可緩解。
(3)抗精神病藥
有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺(jué)與妄想。但應(yīng)使用小劑量,并及時(shí)停藥,以防發(fā)生毒副反應(yīng),對(duì)老年病人常見(jiàn)的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病藥之一,但易引起心電圖改變,宜監(jiān)測(cè)ECG。
近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。
2.益智藥或改善認(rèn)知功能的藥
目的在于改善認(rèn)知功能,延緩疾病進(jìn)展。這類藥物的研制和開(kāi)發(fā)方興未艾,新藥層出不窮,對(duì)認(rèn)知功能和行為都有一定改善,認(rèn)知功能評(píng)分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦血管擴(kuò)張劑、促腦代謝藥等類,各類之間的作用又互有交叉。
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