老年人心臟病突發(fā)要怎么急救

時(shí)間：2017-04-18 13:41:31 朝燕820由分享

　　在日常生活中，碰到老年人心臟病突發(fā)該怎么辦呢?要怎么急救呢?下面就不妨和學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下老年人心臟病突發(fā)的急救方法，希望對各位有幫助!

　　老年人心臟病突發(fā)的急救方法

　　1、急救電話

　　盡快撥打120急救電話。

　　2、通風(fēng)安靜

　　心臟病突發(fā)一般有心絞痛和心肌梗塞兩種情況。心肌梗塞是嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作。如果已經(jīng)確診冠心病，若發(fā)生胸悶、氣短或胸部壓榨性疼痛等癥狀時(shí)，在急救人員到來之前，先讓病人保持一個(gè)舒服的體位，如半臥位，如果有條件，可以讓其吸氧。

　　必須馬上讓患者仰臥著躺下來，最好是在通風(fēng)、安靜的地方，解開患者的領(lǐng)口和女性患者的胸罩，使其呼吸更順暢。整個(gè)過程中，一定不要亂搬動(dòng)患者，因?yàn)椴缓线m地移動(dòng)患者，可能會加重病情。

　　朋友們出于對患者的關(guān)心，可能會在旁邊相互詢問、提建議，這樣七嘴八舌、比較吵鬧的環(huán)境對患者并不好，大家一定要注意保持安靜，說話要小聲。

　　3、藥物救急

　　立即含硝酸甘油一片或速效救心丸5-10粒，一般30秒到1分鐘就能見效，能找到阿司匹林的話，可以服一片。

　　如果5分鐘過去了，患者沒有緩解的現(xiàn)象出現(xiàn)，就再次重復(fù)含一片硝酸甘油和5-10粒速效救心丸(3～5分鐘后可再含服1片，最多3片)或服麝香保心丸5-10粒，注意是舌下含服。

　　倘若心絞痛15分鐘以上不減輕，排除了消化道潰瘍和其他出血情況，可一次口服阿司匹林3片(150～300毫克)。

　　4、心肺復(fù)蘇

　　在等待急救車時(shí)，如果病人突然倒地，意識不清，面部、四肢抽搐，臉色難看，說明可能要發(fā)生心臟驟停了，此時(shí)電擊除顫是挽救生命的關(guān)鍵措施。

　　如果沒有專業(yè)的除顫器，家屬可迅速讓病人仰臥，進(jìn)行一次胸部叩擊(拳頭距胸部正中上方20～30厘米，用力向下叩擊1次)，接著進(jìn)行心肺復(fù)蘇，先做心臟按壓，再做人工呼吸。

　　摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，要是沒有頸靜脈搏動(dòng)的話，那就要摸心跳，要是心跳很弱或者沒有的話，那就要做徒手心肺復(fù)蘇了。心肺復(fù)蘇是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)自主搏動(dòng)和血液循環(huán)，采用人工呼吸或機(jī)械通氣代替自主呼吸并恢復(fù)自主呼吸，達(dá)到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的。

　　迅速準(zhǔn)確判斷且抓住心跳呼吸驟停5min內(nèi)搶救的最佳時(shí)間，是提高心肺復(fù)蘇成功的重要環(huán)節(jié)。

　　A將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

　　B口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。

　　一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時(shí)松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。

　　吹氣不宜過大，時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。

　　C胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為1厘米至2厘米)。

　　養(yǎng)生之道網(wǎng)：按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過輕不足于推動(dòng)血液循環(huán)。過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

　　B、C步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

　　經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。

　　終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件是已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏。有醫(yī)務(wù)人員到場。心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。

　　①心臟按壓

　　心外按壓的條件：病人有意識障礙，對呼喚無反應(yīng)。雙側(cè)瞳孔放大，瞳孔對光反射消失。感覺病人鼻部呼吸的氣流減弱或消失。胸部呼吸運(yùn)動(dòng)消失。心跳減弱。頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

　　將病人平臥，解開衣領(lǐng)，用仰頭抬頦法使氣道開放。搶救者在病人左側(cè)。按壓部位為胸骨中段1/3與下段1/3交界處。

　　以左手掌根部緊貼按壓區(qū)，右手掌根重疊放在左手背上，使全部手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)伸直，雙肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按壓。按壓要平穩(wěn)，有規(guī)則，不能間斷，不能沖擊猛壓，下壓與放松的時(shí)間大致相等。

　　按壓次數(shù)：成人每分鐘60~100次。按壓深度：成人胸骨下陷3～5厘米。

　　在進(jìn)行胸外按壓的同時(shí)，要進(jìn)行口對口人工呼吸。只有一人搶救時(shí)，可先口對口吹氣，然后立即進(jìn)行心臟按壓，大約每按壓4~5次，對口呼氣一次(每口對口吹氣一次時(shí)，需進(jìn)行4~5次的心臟按壓)。

　　心臟按壓用的力不能過猛，以防肋骨骨折或其他內(nèi)臟損傷。若發(fā)現(xiàn)病人臉色轉(zhuǎn)紅潤，呼吸心跳恢復(fù)，能摸到脈搏跳動(dòng)，瞳孔回縮正常，搶救就算成功了。

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　　對患者施行人工呼吸，口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。

　　老年人心臟病的日常保健

　　注意用手掌按壓患者胸骨的下緣，每分鐘80-100次。連續(xù)按壓30次后，捏住患者鼻子，抬起他的下巴，使他的頭部盡量后仰，向他口中吹兩次氣，同時(shí)按壓患者胸部以幫助他呼氣。然后重復(fù)這一過程。如果患者牙關(guān)緊閉，可以堵住他的嘴，對鼻孔吹氣

　　1.戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負(fù)擔(dān)，在風(fēng)心病患者心功能不佳時(shí)，尤當(dāng)注意。

　　2.適量的限制食鹽的攝入：與限制食鹽道理相同，風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發(fā)水腫。

　　3.緩進(jìn)飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時(shí)，會迅速增加血容量，進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。因此進(jìn)食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時(shí)，分成幾次喝，每次少一點(diǎn)，相隔時(shí)間長一些。

　　4.少量多餐：心臟病病人不宜吃得過多，每日總熱能分4～5次攝入，以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高，避免心臟工作量增加。晚飯應(yīng)早些吃，宜清淡，晚飯后不進(jìn)或少進(jìn)任何食品和水分。

　　5.適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入：心力衰竭時(shí)，每日蛋白質(zhì)可控制在25～30克，熱能600千卡;2～3日后，蛋白質(zhì)可加至40～50克，熱能1000～1500千卡。病情好轉(zhuǎn)后漸增蛋白質(zhì)和熱能，但不宜太高，以免增加心臟的負(fù)荷。

　　6.應(yīng)吃易于消化的食物：心臟病病人由于血液循環(huán)功能減退，胃腸道瘀血、水腫，影響食物的消化、吸收。因此，所進(jìn)食物應(yīng)易于消化。開始可用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，然后改用軟飯。

　　7.應(yīng)供給充足的維生素和適量的無機(jī)鹽：如維生素B1及維生素C，以保護(hù)心肌，供給適量的鈣，以維持正常的心肌活動(dòng)。鉀對心臟有保護(hù)作用，不足時(shí)引起心律失常。用利尿藥時(shí)，除補(bǔ)鉀外，還應(yīng)注意鎂、鋅的供給。

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