老年癡呆的早期癥狀有哪些
老年癡呆是老年人常見(jiàn)的一種疾病,老年癡呆的出現(xiàn)給老年人晚年生活帶來(lái)很大影響,那么如何防治老年癡呆呢?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編告訴你老年癡呆的早期癥狀,歡迎參閱
老年癡呆的早期有什么癥狀
老年癡呆的早期有什么癥狀呢?癡呆會(huì)導(dǎo)致失去算賬的能力嗎?那么,接下來(lái)就來(lái)了解一下專(zhuān)家對(duì)癡呆癥狀的介紹,希望對(duì)大家有所幫助。
高血壓和高膽固醇血癥是引起老年癡呆病的兩大危險(xiǎn)因素,癡呆患者不僅身體上受到了傷害,也給家庭帶來(lái)了負(fù)擔(dān)。了解癡呆的早期癥狀是有必要的,那么老年癡呆的早期癥狀有哪些?下面是相關(guān)專(zhuān)家做出的詳細(xì)解答。
1、一次又一次,逐字逐句地重復(fù)念叨同樣的故事。這是老年癡呆的早期癥狀之一。
2、在熟悉的環(huán)境中迷路,或者經(jīng)常忘記家里東西放在何處。
3、過(guò)于依賴(lài)別人來(lái)幫助他們回答問(wèn)題或作出決定,而這些事情以前他們自己是能夠做到的。
4、失去算賬的能力。
5、忘記了如何做飯、縫紉衣物、打牌等經(jīng)常做的簡(jiǎn)單日常活動(dòng)。
6、相同的問(wèn)題,問(wèn)完一次又一次。
85歲人群中約有一半人患病
雖然沒(méi)有全國(guó)系統(tǒng)性的統(tǒng)計(jì),但有一些資料顯示,我國(guó)的AD患病人群達(dá)到了600~1000萬(wàn)人。由于老年癡呆癥是與年齡密切相關(guān)的疾病,在65歲的人群中約有10%的人患病,而在85歲人群中則約有50%的人患病。因此,隨著世界及我國(guó)社會(huì)的快速老齡化,老年癡呆癥的發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高。而且,隨著人的平均壽命越來(lái)越長(zhǎng),發(fā)生疾病的幾率相較以前也有所增高。
此外,很多人分不清老年癡呆癥和帕金森癥的區(qū)別。帕金森癥是因患者大腦中黑質(zhì)的變化導(dǎo)致多巴胺減少,只影響患者的運(yùn)動(dòng),并不影響其智力。
老年癡呆癥與遺傳有關(guān)
究竟在老年癡呆癥患者的大腦中發(fā)生了什么改變,使得其智力發(fā)生如此劇烈的變化?
在人體中,主要在大腦部位,會(huì)生成一種小分子蛋白多肽,稱(chēng)為β-淀粉樣蛋白(β-amyloid,簡(jiǎn)稱(chēng)Aβ)。Aβ具有神經(jīng)細(xì)胞毒性,如果Aβ在大腦中,特別是在與認(rèn)知記憶密切相關(guān)的部位如海馬區(qū)和大腦皮層,發(fā)生異常積累和聚集時(shí),就會(huì)導(dǎo)致這些部位的神經(jīng)元細(xì)胞發(fā)生功能紊亂和死亡。當(dāng)神經(jīng)元的死亡數(shù)量達(dá)到一定程度后,就會(huì)使人的認(rèn)知記憶發(fā)生障礙,從而發(fā)生老年癡呆癥。
環(huán)境惡化對(duì)發(fā)病有催化作用
就老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制和原因,科學(xué)家一直在持續(xù)地探索,盡管結(jié)果并未昭然,現(xiàn)在已經(jīng)知道造成Aβ在大腦中發(fā)生異常聚集,進(jìn)而誘發(fā)疾病的原因包括遺傳和環(huán)境兩方面的因素。
生物學(xué)遺傳因素是導(dǎo)致老年癡呆癥的一個(gè)原因,但因?yàn)檫@部分病人只占總病例的小部分,因此不能算是主導(dǎo)因素。“一些環(huán)境因素,如重金屬污染、氧化應(yīng)激壓力等,都被發(fā)現(xiàn)會(huì)增加老年癡呆癥的發(fā)病率,因此,我們今天日趨惡化的環(huán)境,以及快節(jié)奏的生活壓力有可能對(duì)此疾病有催化作用,但這方面還需要更深入的研究來(lái)闡明其相關(guān)性。”
AD和PD(帕金森癥英文縮寫(xiě))都是和遺傳相關(guān)的疾病。“其實(shí)人體變化的每個(gè)步驟都跟基因相關(guān),但我們對(duì)人體的認(rèn)知還非常有限。”有老年癡呆癥遺傳基因的人無(wú)疑是罹患AD的高危人群。進(jìn)一步地,作為一種和基因相關(guān)的疾病,基因的負(fù)作用也可能是在某種環(huán)境下才被誘導(dǎo)出來(lái)。在壓力大、污染重的環(huán)境中,正基因和負(fù)基因進(jìn)行斗爭(zhēng),負(fù)基因較容易“跳”出來(lái),促發(fā)疾病。
基因突變會(huì)使疾病提早發(fā)生
現(xiàn)實(shí)生活中有中青年患此病的案例。那么,老年癡呆癥的發(fā)病是否有年輕化的趨勢(shì)?
現(xiàn)在并沒(méi)有明確的研究證據(jù)來(lái)支持這一觀點(diǎn)。“雖然現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有年輕的發(fā)病者在30歲左右就表現(xiàn)出癥狀,但是這種疾病的早發(fā)是由于遺傳因素所導(dǎo)致。”如果患者所攜帶的幾個(gè)參與Aβ產(chǎn)生的基因,包括APP、PS1或PS2基因,發(fā)生了突變,就會(huì)使得Aβ大量生成,在早期就有大量神經(jīng)元細(xì)胞死亡,造成疾病提早發(fā)生。
事實(shí)上,所有的疾病都有年輕化趨勢(shì),老年癡呆癥并無(wú)不同。這也許很大程度上在于社會(huì)對(duì)醫(yī)療的關(guān)注度比過(guò)去有所提高。此外,和城市化也有關(guān)系。“過(guò)去農(nóng)村人很少去看病,隨著醫(yī)療的完善,很多疾病比過(guò)去更早被診斷和發(fā)現(xiàn)。”
攻克:尋找治療的“靶點(diǎn)”
專(zhuān)家所在的實(shí)驗(yàn)室一直致力于從基因和蛋白水平上揭示引發(fā)老年癡呆癥的原因,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和鑒定了一些能夠通過(guò)影響Aβ生成、參與老年癡呆癥發(fā)生的新基因蛋白。“簡(jiǎn)而言之,我們的研究發(fā)現(xiàn),CUTA這個(gè)蛋白可以影響Aβ的生成。CUTA如果發(fā)生異常,就可能通過(guò)影響Aβ在大腦中的水平,導(dǎo)致疾病發(fā)生。”而他們鑒定的包括CUTA在內(nèi)的多個(gè)基因蛋白,有可能成為今后開(kāi)發(fā)治療老年癡呆癥藥物的“靶點(diǎn)”,對(duì)于未來(lái)檢測(cè)及治療老年癡呆具有重要意義。更簡(jiǎn)單地說(shuō),就是只有找到了與誘發(fā)老年癡呆癥最為相關(guān)的那些“靶點(diǎn)”,才有可能使治療的“箭”更有針對(duì)性,更具殺傷力。否則,“敵人”都不知道在哪兒,更不用說(shuō)如何“制敵”了。
CUTA蛋白是AD發(fā)病過(guò)程中的參與者,作為一個(gè)“啟動(dòng)子”,通過(guò)干預(yù)CUTA有可能達(dá)成治療老年癡呆癥的目的。另一方面,未來(lái)也許可以通過(guò)抽血檢驗(yàn)CUTA水平,檢測(cè)出老年癡呆癥。但是,所有這些研究還都處于實(shí)驗(yàn)室階段,從實(shí)驗(yàn)室到臨床應(yīng)用,還有漫長(zhǎng)的路要走。
“一個(gè)病癥可以找出很多基因位點(diǎn)和與其他因素的相關(guān)性,但需要經(jīng)年研究才能對(duì)這些因素所起到的作用進(jìn)行驗(yàn)證。”因此,雖然老年癡呆癥很早就被證明可采取基因治療,但截至目前,始終沒(méi)有特別好的治療方法。
經(jīng)常鍛煉可延緩AD
AD有所謂的潛伏期。這是因?yàn)?,只有?dāng)神經(jīng)元死亡的數(shù)量達(dá)到一定程度,使得它們所參與的認(rèn)知記憶發(fā)生障礙時(shí),才表現(xiàn)出癥狀。因此,從Aβ水平發(fā)生異常,到疾病癥狀表現(xiàn)出來(lái)的這段時(shí)間,可以認(rèn)為是潛伏期。
由于一部分患者的發(fā)病是由遺傳因素造成的,通過(guò)基因突變檢測(cè),可以幫助這部分病人預(yù)知潛在的風(fēng)險(xiǎn)。例如APP、PS1或者PS2基因突變的人群可能在較早時(shí)期就會(huì)發(fā)病,而攜帶有ApoE4等位基因的人群,其發(fā)病幾率明顯高于沒(méi)有攜帶的人群。“但絕大多數(shù)AD患者的發(fā)病是由環(huán)境因素誘發(fā)的,在這些人群中預(yù)測(cè)潛在風(fēng)險(xiǎn)的測(cè)試方法還不成熟。”一些研究發(fā)現(xiàn),在AD早期,病人大腦的能量代謝和葡萄糖代謝都發(fā)生異常,因此,應(yīng)用腦功能影像學(xué)方法進(jìn)行檢測(cè),或者是檢測(cè)Aβ在大腦中形成的淀粉樣斑情況,可能有助于早期診斷老年癡呆癥,但這還需要進(jìn)行確證。“許多研究人員,包括我們實(shí)驗(yàn)室,正在研究是否有其他生物學(xué)標(biāo)記可用于早期預(yù)警AD的測(cè)試。”
在坊間關(guān)于預(yù)防AD的傳聞?lì)H多,有的甚至認(rèn)為可以“以形補(bǔ)形”,通過(guò)吃核桃、豬腦等來(lái)加以預(yù)防。但這些方法都未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證。目前有明確證據(jù)顯示,經(jīng)常鍛煉可以延緩AD,這已經(jīng)在動(dòng)物模型上被證實(shí)。研究發(fā)現(xiàn),與缺少鍛煉的動(dòng)物相比,經(jīng)常鍛煉的動(dòng)物的發(fā)病時(shí)間被延緩,而且病情也輕微得多。此外,適當(dāng)?shù)?a href='http://www.zbfsgm.com/naoli/' target='_blank'>腦力鍛煉和充足的休息也有助于維持正常的認(rèn)知記憶功能。因此,活到老,學(xué)到老,勤動(dòng)腦,無(wú)論從精神層面還是生理層面上,對(duì)于人都是有益無(wú)害的。
展望:神經(jīng)元再生技術(shù)有望能預(yù)防AD
目前,當(dāng)AD患者表現(xiàn)出可以被確診的明顯疾病癥狀時(shí),大腦中的神經(jīng)元細(xì)胞往往已經(jīng)大量死亡,處于不可逆狀態(tài),這時(shí)再進(jìn)行治療就難以取得較好效果。但是,隨著科學(xué)的進(jìn)步,我們將能夠提前預(yù)測(cè)疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn),并在早期有效診斷Aβ水平的改變和神經(jīng)元功能的異常。“通過(guò)將預(yù)防和早期治療降低Aβ水平相結(jié)合,并且通過(guò)神經(jīng)元再生技術(shù)去補(bǔ)充受損的神經(jīng)元細(xì)胞,我們將能夠最大限度地降低AD的發(fā)生,并進(jìn)行有效的治療。”
那么,是否有疫苗可以防治老年癡呆癥呢?
因?yàn)锳D的發(fā)病機(jī)制尚不明確,所以要研制出有效的疫苗還遙遙無(wú)期。
“據(jù)我所知,有一些公司和實(shí)驗(yàn)室在研發(fā)AD的疫苗。”疫苗研究的主要思路是希望通過(guò)誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗Aβ的抗體,清除自身的Aβ,從而達(dá)到治療目的。許多這方面的研究一開(kāi)始在動(dòng)物模型上取得了很好的結(jié)果。但在2003年左右,當(dāng)在人體進(jìn)行臨床測(cè)試時(shí)卻發(fā)現(xiàn),一些受試者出現(xiàn)了腦膜炎癥狀。因此,在人體上的研究被終止。最近又有新的疫苗研究報(bào)道,包括改良的Aβ疫苗和針對(duì)其他老年癡呆癥相關(guān)蛋白(如tau蛋白)的疫苗等,在動(dòng)物模型上也取得了好的結(jié)果。但這些疫苗是否在人體中也有效果,還需要更進(jìn)一步的研究。
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