老年癡呆癥大腦的改變
老年癡呆學(xué)名叫阿爾茨海默病,是老年人的常見(jiàn)病癥。老年癡呆癥到底對(duì)人的改變有多大?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編告訴你老年癡呆癥大腦的改變,歡迎參閱
老年癡呆癥對(duì)人的改變
老張今年60歲,退休不久,自覺(jué)記憶力減退許多。有時(shí)剛想起一句話(huà),轉(zhuǎn)過(guò)身想對(duì)妻子說(shuō),竟然記不起來(lái)。明明要到廚房里拿湯勺,卻拿了雙筷子。家人說(shuō)他“健忘”,對(duì)他有意見(jiàn)。老張怕自己得了老年癡呆,每天都很緊張。后來(lái)去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)有腦動(dòng)脈硬化,服藥后自覺(jué)記憶力改善了不少。
經(jīng)常有人懷疑自己或抱怨家人患了老年癡呆,然而醫(yī)生說(shuō),很多人把老年性健忘當(dāng)做是老年癡呆。
人到老年,記憶力減退不可避免,問(wèn)題是:您的記憶減退是處在正常的退變范圍內(nèi),還是患了老年癡呆?
一般的老年性健忘者,不記得的事一經(jīng)人提醒就會(huì)想起,而腦退化癥(即老年癡呆)患者對(duì)發(fā)生過(guò)的事情,即使經(jīng)過(guò)反復(fù)提醒也記不起來(lái)。比如有些老同志剛給兒女打過(guò)電話(huà),隔一會(huì)兒又打,但他自己根本記不得曾打過(guò)。
一般的老年性健忘者應(yīng)對(duì)記憶力下降,為了不誤事,他們常會(huì)記個(gè)備忘錄。而老年癡呆者常把東西放在不恰當(dāng)?shù)牡胤?,比如他們?huì)將熨斗機(jī)放進(jìn)洗衣機(jī)里,將電吹風(fēng)放進(jìn)冰箱,把手表放進(jìn)飯碗。為了安心起見(jiàn),建議老年人去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科查找記憶減退原因。因?yàn)橛械牟∪缒X動(dòng)脈硬化會(huì)引起記憶減退,一旦治好了,好記性又回來(lái)了。
早期老年癡呆往往有個(gè)表現(xiàn)是,近期的事情記不住,遠(yuǎn)期記憶卻相當(dāng)好,十多年甚至幾十年前的事都記得清清楚楚;記得老朋友,但記不住新朋友和新事情,這樣也就很難引起家人和照料者的關(guān)注,導(dǎo)致延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
以下4點(diǎn)可延緩大腦老化:
勤做大腦訓(xùn)練:可以利用簡(jiǎn)單的填字游戲、拼圖游戲來(lái)進(jìn)行腦部訓(xùn)練。持之以恒的效果是記憶力水平得到提升。
勤體育鍛煉:肥胖人群患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)比正常人群高四倍。堅(jiān)持體育鍛煉除了能讓人看上去精力充沛,還可以提升記憶力和注意力,延緩衰老。
學(xué)會(huì)釋放壓力:壓力越大,負(fù)責(zé)記憶的海馬體就越易受傷。壓力有時(shí)會(huì)導(dǎo)致憂(yōu)郁癥的發(fā)生,而憂(yōu)郁癥患者得老年癡呆癥的概率更高。
給大腦均衡營(yíng)養(yǎng):在日常膳食中應(yīng)增加Ω-3脂肪酸(魚(yú)、橄欖油、山茶油里含量大)及蔬果的攝入量。老年人及生活不規(guī)律的人可適當(dāng)服用維生素D和B類(lèi)產(chǎn)品。(于峰)
英國(guó)《每日郵報(bào)》10月21日?qǐng)?bào)道,瑞典一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),唇皰疹會(huì)導(dǎo)致罹患阿爾茨海默病(老年癡呆癥)危險(xiǎn)翻倍。
由單純皰疹病毒1型(herpes simplex virus 1,簡(jiǎn)稱(chēng)HSV-1)引起唇皰疹(也叫“感冒瘡”、“熱水泡”)是嘴唇上或嘴唇周?chē)L(zhǎng)出的小水皰,可單個(gè)或成片出現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn),首次感染HSV-1病毒而發(fā)生唇皰疹之后,該病毒就會(huì)永久存在于人體內(nèi),并隨時(shí)可以發(fā)作,導(dǎo)致唇皰疹復(fù)發(fā)。多達(dá)90%的成年人體內(nèi)潛伏著HSV-1病毒,但頻繁發(fā)病的只占1/4。
新研究中,瑞典于默奧大學(xué)雨果·羅夫西姆教授及其團(tuán)隊(duì)完成的兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),HSV-1病毒會(huì)增加老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。第一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究中,3432名參試者接受了平均11.3年的隨訪(fǎng)調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),活化皰疹感染會(huì)導(dǎo)致罹患阿爾茨海默氏病的風(fēng)險(xiǎn)加倍。第二項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究中,研究人員對(duì)該大學(xué)醫(yī)學(xué)生物樣本庫(kù)中涉及的360名老年癡呆癥患者確診前平均9.6年的跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了梳理分析。研究人員同時(shí)分析了沒(méi)有罹患老年癡呆癥的等量人群的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),攜帶HSV-1病毒者罹患老年癡呆癥的危險(xiǎn)增加一倍。
羅夫西姆教授分析指出,由于老年人免疫系統(tǒng)削弱,皰疹病毒進(jìn)入大腦的風(fēng)險(xiǎn)加大,導(dǎo)致阿爾茨海默病,老年癡呆癥危險(xiǎn)進(jìn)一步增加。其具體機(jī)理是,大腦中噬菌斑形成,最終導(dǎo)致大腦細(xì)胞凋亡,腦細(xì)胞之間的聯(lián)系中斷,因而導(dǎo)致記憶喪失和思考能力下降(老年癡呆癥的典型癥狀)。
羅夫西姆教授表示,這項(xiàng)新研究結(jié)果對(duì)老年癡呆癥的治療具有重要意義。比如,針對(duì)皰疹病毒的抗病毒治療對(duì)防止老年癡呆癥具有積極意義。(陳宗倫)
日前,2014北京國(guó)際馬拉松賽在全民健身戰(zhàn)略的推動(dòng)下順利舉行,盛況空前。參加者之踴躍超過(guò)以往,報(bào)名者甚至需要通過(guò)搖號(hào)才能占有一席,可謂史無(wú)前例。然而,凡事無(wú)不具有兩重性,此次賽事最為遺憾的是,參賽者無(wú)一不是在霧霾天氣中奔跑,贏(yíng)了腿,卻輸了肺。
眾所周知,陽(yáng)光、水和空氣是生命賴(lài)以生存的基本物質(zhì),如果說(shuō)缺少陽(yáng)光和水還能維持維持生命的話(huà),空氣則是時(shí)刻不能缺少的。人通過(guò)肺無(wú)時(shí)不在進(jìn)行吐故納新運(yùn)動(dòng),以此維持機(jī)體生理平衡。長(zhǎng)跑是增強(qiáng)人體心肺功能最有效的鍛煉,尤其是其中的慢跑,是一項(xiàng)全世界擁有最多愛(ài)好者的運(yùn)動(dòng),被譽(yù)為“心臟健康之路”,慢跑時(shí)吸進(jìn)體內(nèi)的氧氣比坐著時(shí)要多8~12倍,肺通氣量約增10倍。但是,無(wú)論何種運(yùn)動(dòng),大凡在室外,對(duì)環(huán)境都有一個(gè)基本要求,即是空氣要清新,否則就會(huì)適得其反,不但提高不了心肺功能,反而會(huì)傷害它,若是在霧霾中跑步,人的肺會(huì)叫苦不迭,大大受到損害,對(duì)健康來(lái)講,是得不償失的。
當(dāng)然,為了避免此弊端,不少人戴起了口罩,本屆馬拉松賽也堪稱(chēng)口罩大賽,其實(shí)這只是權(quán)宜之計(jì),解決不了根本問(wèn)題,從另一方面講,對(duì)身體也是不利的。因?yàn)槿宋M(jìn)的是氧氣,呼出的是二氧化碳,戴上口罩后,會(huì)有大量二氧化碳被吸入,久之則可造成呼吸性酸中毒。還有,慢跑是一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng),在戴口罩呼吸困難的情況下,即會(huì)變?yōu)闊o(wú)氧運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致機(jī)體的損耗。另外,戴口罩跑步,鼻子將失去對(duì)冷空氣調(diào)節(jié)和加溫作用,會(huì)降低呼吸道抵抗力。
時(shí)已入深秋,正是開(kāi)展跑步等健身活動(dòng)的大好時(shí)機(jī)。然而,戶(hù)外運(yùn)動(dòng)一定要講究科學(xué),要“天人合一”,“看天行事”。在有霧霾時(shí),切莫“聞雞起舞”,特別是十面“霾”伏時(shí),切不可“霾”腿外出,“霾”頭苦練,要退避三舍,在室內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。這樣才不違天時(shí)和運(yùn)動(dòng)的科學(xué)原則,才有益于健康。
年逾六旬的鄭大媽十分喜歡食用新疆和田地區(qū)生產(chǎn)的大棗,每天都要吃個(gè)五六枚。上月底的一天,大媽邊和家人說(shuō)話(huà)邊嚼大棗,不慎將整個(gè)棗核咽了進(jìn)去。為了將卡在喉嚨里的棗核盡早弄下去,老人吞飯團(tuán)、吃韭菜、大量喝米醋,折騰了兩三天才到哈醫(yī)大二院消化科看醫(yī)生。接診專(zhuān)家劉冰熔主任發(fā)現(xiàn),那枚棗核的尖角已將大媽的食管刺破,不時(shí)有膿液流出。劉主任迅即為老人施行了內(nèi)鏡下食管異物取出術(shù),這才成功地將“刺客”除掉了。
異物卡喉危險(xiǎn)大
劉冰熔說(shuō),食管異物是臨床最常見(jiàn)的急癥之一,經(jīng)常因當(dāng)事人飲食不慎、誤咽異物或食管本身疾病所致的動(dòng)物性、植物性、金屬及其他類(lèi)異物嵌于食管腔內(nèi),若處理不當(dāng),會(huì)引起食管穿孔、頸部皮下氣腫或縱隔氣腫、食管周?chē)住⒖v隔炎與膿腫以及氣管食管瘺等并發(fā)癥。嚴(yán)重者可造成膿胸,若破潰至主動(dòng)脈可致大出血而死亡。
據(jù)劉冰熔介紹,人的食管共有上、中、下3個(gè)生理狹窄部位,其中食管第一狹窄處位于食道的起端,即咽與食道的交接處,此處食管附近神經(jīng)、血管和肌肉群集,并有氣管通過(guò),在胸腔入口的制約下,致使各種組織排列緊密,使食管在該位置最為狹窄,同時(shí)食管黏膜皺襞增多、變大,尖形和不規(guī)則的異物在這里很難被“放行”,且最容易被卡住。其次,異物易停留于食管中段第二狹窄處,這個(gè)地方緊靠主動(dòng)脈,一旦尖銳異物刺破黏膜,食管局部可迅速出現(xiàn)炎癥腫脹,繼而發(fā)生潰瘍或穿孔,形成食管周?chē)?、縱隔炎和膿腫,若炎癥腐蝕穿破血管壁,可引發(fā)致命性的大出血,且非常兇險(xiǎn)。臨床中,異物嵌頓于食管下段者較為少見(jiàn)。
四大原因最常見(jiàn)
日常生活中,為什么常常有食管異物的病例發(fā)生呢?劉冰熔指出,一是成人進(jìn)食大多匆忙或精神不集中,食物未經(jīng)仔細(xì)咀嚼而咽下,導(dǎo)致食物團(tuán)塊阻塞食管腔或棗核、魚(yú)刺、雞骨等誤咽到食管里;二是老年人常因牙齒脫落或使用義齒,咀嚼功能差,口腔內(nèi)感覺(jué)減退,吞咽功能失調(diào),食管口較松弛,而易于誤吞異物;三是兒童咽部保護(hù)性反射尚未發(fā)育完善,而且磨牙不全,不易排出食物中異物,若進(jìn)食時(shí)嘻笑哭鬧,則易將大塊食物囫圇吞下。且小兒喜歡在口內(nèi)含硬幣、筆帽或小玩具,稍有不慎即會(huì)咽下去;四是食管本身若存在病變,如食管狹窄或食管癌所致管腔變窄,使異物較難通過(guò)和移動(dòng),也易造成異物滯留,引起損害。
哈醫(yī)大二院消化科2004年至2014年間,累計(jì)進(jìn)行了700余例食管異物取出術(shù),第一種原因?qū)е碌漠愇镒枞彻鼙壤罡摺?/p>
自行處理有風(fēng)險(xiǎn)
從劉冰熔20多年來(lái)內(nèi)鏡下食管異物取出的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,食管異物的種類(lèi)多種多樣、五花八門(mén)。其中,動(dòng)物性異物最為常見(jiàn),如魚(yú)刺、雞骨、肉塊等。其次為金屬類(lèi)物品,如硬幣、針釘、曲別針、金屬碎片等。此外,還有化學(xué)合成類(lèi)及植物類(lèi),如義齒、塑料瓶蓋、木條等。一個(gè)特別的現(xiàn)象時(shí),我國(guó)北方地區(qū)為大棗產(chǎn)區(qū),本地區(qū)棗核兩端尖銳,誤咽后極容易扎在食管中。僅在今年端午節(jié)前后幾天,就有四五位誤吞棗核的患者到哈醫(yī)大二院消化內(nèi)鏡室接受消化道異物取出術(shù)。
劉冰熔告誡說(shuō),當(dāng)異物嵌頓于食管后,可使人吞咽困難、吞咽疼痛,伴有異物梗阻感,若異物較大壓迫氣管或喉部,尤其在幼小兒童,可致呼吸困難,甚至有窒息而死的可能。一旦發(fā)生上述情況,應(yīng)立即就診,切忌強(qiáng)行用吞咽飯團(tuán)、饅頭、韭菜等家常方法企圖將異物推下,以免加重?fù)p傷,出現(xiàn)并發(fā)癥,增加治療難度。
小心防范講要領(lǐng)
那么,公眾應(yīng)如何預(yù)防食管異物的窘?jīng)r呢?劉冰熔提醒廣大市民,吃東西時(shí)宜細(xì)嚼慢咽,切忌匆忙,尤其是進(jìn)食帶有魚(yú)刺或骨頭的食物時(shí),應(yīng)小心剔除細(xì)刺、碎骨,切忌將這類(lèi)食物與米、面混合煮食。老年人須嚴(yán)防義齒脫落,少吃黏性大的食物,如切糕、黏豆包等。用餐前要留心,睡眠前、全麻前應(yīng)取下假牙,對(duì)松動(dòng)的義齒要及時(shí)修復(fù)。而對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),更要避免將各類(lèi)物體放入口中玩耍,如發(fā)現(xiàn)后,應(yīng)婉言勸說(shuō),讓孩子抓緊吐出,絕不能用手指強(qiáng)行掏取,以免引起哭鬧使異物吸入氣道。
記者手記
現(xiàn)代食物加工越來(lái)越精細(xì),蛋糕唯恐不松軟,蔬菜水果“喝”就好了。一口食物最多咀嚼七八次,少則四五次,在嘴里蠕動(dòng)幾下便咽了下去。有專(zhuān)家統(tǒng)計(jì),現(xiàn)代人已從40多年前每餐咀嚼900~1100次、用時(shí)20~30分鐘,下降為目前的每餐咀嚼500~600次、用時(shí)5~10分鐘。
理想的狀況是,一口食物在嘴里至少咀嚼20次,才能得到唾液給我們帶來(lái)的恩惠,30次則更為科學(xué)合理。若是從健康飲食角度出發(fā),公眾均要改變“風(fēng)卷殘?jiān)?rdquo;的進(jìn)餐陋習(xí)。無(wú)論男女老幼,吃飯都應(yīng)該從容不迫,淡定而優(yōu)雅,因?yàn)榉怕院鹊墓?jié)奏,既能有效地防范異物阻塞食管,又能充分地品味美食帶給我們的快樂(lè)和愉悅感。
讓人感慨的是,古人對(duì)細(xì)嚼慢咽也有著深刻見(jiàn)解和獨(dú)到體會(huì)——唐代名醫(yī)孫思邈《每日自詠歌》曾云:“美食須熟嚼,生食不粗吞”。明朝《昨非庵日籑》云:“吃飯須細(xì)嚼慢咽,以津液送之,然后精味散于脾,華色充于肌,粗快則只為糟粕填塞腸胃耳”。《老老恒言》云:“入胃有三化,一火化,爛煮也;二口化,細(xì)嚼也;三腹化,入胃自化也”。《養(yǎng)病庸言》云:“不論粥飯點(diǎn)心,皆宜嚼得極細(xì)咽下”。
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