老年癡呆癥的早期發(fā)現(xiàn)
老年癡呆癥是世界重大健康問(wèn)題之一,對(duì)公眾健康是一個(gè)很大的挑戰(zhàn),這種形勢(shì)隨著人口的逐步老齡化而變得更加嚴(yán)峻。我國(guó)已逐漸邁入老齡化社會(huì),目前我國(guó)60歲以上的老年人約有1.5億。有資料顯示,2001年,我國(guó)的老年癡呆癥患者有500萬(wàn)(癡呆癥人數(shù)最多的國(guó)家)。下面就讓學(xué)習(xí)啦小編告訴你老年癡呆癥的早期發(fā)現(xiàn),歡迎參閱
老年癡呆癥不能早期發(fā)現(xiàn)
在臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到患者癡呆癥狀比較明顯時(shí)才被家屬送來(lái)就診的情況。當(dāng)醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)家屬或者看護(hù)者時(shí),??砂l(fā)現(xiàn)在首次就診前相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間,有時(shí)是數(shù)年前就聽(tīng)到患者抱怨記憶力減退、丟三落四,但沒(méi)有引起重視,多認(rèn)為是老年人年紀(jì)大了容易遺忘是正常的而沒(méi)有及時(shí)就診。當(dāng)病人出現(xiàn)迷路、不認(rèn)識(shí)熟人、語(yǔ)言障礙、行為異常等才來(lái)就診,此時(shí)進(jìn)行檢查常發(fā)現(xiàn)腦的形態(tài)學(xué)改變已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。不僅患者和家屬容易忽視認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn),一些醫(yī)生包括神經(jīng)??漆t(yī)生也常忽視這些表現(xiàn),他們更關(guān)注患者有無(wú)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的障礙,而對(duì)于智能等高級(jí)皮層功能則較少檢查,即使患者有相應(yīng)的一些主訴,也僅是簡(jiǎn)單的問(wèn)診而少有通過(guò)認(rèn)知功能量表篩查的。
實(shí)際上大都分老年癡呆癥患者,特別是阿爾茨海默氏病患者都有一個(gè)發(fā)生發(fā)展的過(guò)程,稱為輕度認(rèn)知障礙,對(duì)于腦血管病導(dǎo)致的癡呆,部分患者也有一個(gè)非癡呆的認(rèn)知障礙時(shí)期。這段時(shí)間可以認(rèn)為是癡呆的前期,多項(xiàng)研究顯示在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行治療和干預(yù)的效果要優(yōu)于在已經(jīng)明確癡呆時(shí)期進(jìn)行干預(yù)和治療的效果。這個(gè)時(shí)期雖然患者的日常生活和工作能力沒(méi)有明顯的下降,但還是會(huì)有一些“蛛絲馬跡”的。大多數(shù)患者表現(xiàn)為容易遺忘,特別是遺忘近期的事情,學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力減退,有時(shí)經(jīng)過(guò)提醒也難以回憶。還有一部分患者在處理一些以往能處理的相對(duì)復(fù)雜的事情時(shí)感到吃力,不知如何安排某項(xiàng)比較復(fù)雜的工作,雖然其他人還沒(méi)有發(fā)現(xiàn),但自己開(kāi)始為這種變化苦惱等。如果出現(xiàn)了這些表現(xiàn),就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)專科就診。接診的醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)測(cè)。為了與良性的老年健忘癥鑒別,應(yīng)該通過(guò)簡(jiǎn)單的認(rèn)知功能量表初步篩查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑問(wèn)題時(shí)還應(yīng)該用成套的認(rèn)知功能量表檢查,目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較多的是韋氏智力量表和韋氏記憶量表。近年國(guó)際上更強(qiáng)調(diào)在測(cè)查記憶功能外還要檢查患者是否有“執(zhí)行功能”障礙。
護(hù)理老年癡呆的方法
1、創(chuàng)造舒適環(huán)境
要為病人創(chuàng)造一個(gè)和睦、舒適和清潔的家庭環(huán)境,保持一種恒定的、寬容大度的、關(guān)心體貼的氣氛。
2、關(guān)心尊重老人
注意尊重老人的生活習(xí)慣和自尊心,不要過(guò)多指責(zé),而要給予鼓勵(lì)。
3、觀察病情變化
因病人感覺(jué)遲鈍,又缺乏主動(dòng)能力,要加強(qiáng)觀察軀體變化,及早診斷、及早治療。
4、加強(qiáng)能力訓(xùn)練
鼓勵(lì)病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓(xùn)練日常生活能力。
5、仔細(xì)照料生活
了解患者的睡眠方式,合理安排患者的作息時(shí)刻表,要充分考慮既往的興趣愛(ài)好。加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng),給予營(yíng)養(yǎng)豐富又易于消化的食物,進(jìn)食時(shí)要慢,防止噎食。同時(shí)還考慮患者辨識(shí)、處理、理解盤中食物的能力及飲食習(xí)慣。
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