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老年人癡呆表現(xiàn)

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  癡呆的癥狀

  1、臨床分類(lèi):

  根據(jù)腦受損部位的不同,癡呆綜合征可分為皮質(zhì)性癡呆、皮質(zhì)下性癡呆、皮質(zhì)和皮質(zhì)下混合性癡呆和其他癡呆綜合征等類(lèi)型。

  (1)皮質(zhì)性癡呆:

 ?、侔柎暮D?。

 ?、谇邦~葉退行性病變(皮克病)。

  (2)皮質(zhì)下性癡呆:

 ?、馘F體外系綜合征(帕金森病、亨廷頓病等)。

 ?、谀X積水(如正常顱內(nèi)壓性腦積水)。

 ?、?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/yiyuzheng/' target='_blank'>抑郁癥(假性癡呆)。

 ?、馨踪|(zhì)病變(多發(fā)性梗死、人類(lèi)免疫缺陷病毒病)。

 ?、菽X血管性癡呆(腔隙狀態(tài)、多灶梗死型等)。

  (3)皮質(zhì)和皮質(zhì)下混合性癡呆:

 ?、俣嘣罟K佬园V呆。

 ?、诟腥拘园V呆(病毒性癡呆等)。

  ③中毒和代謝性腦病。

  (4)其他癡呆綜合征(腦外傷后和腦缺氧后等)。

  癡呆的主要臨床表現(xiàn)

  (1)認(rèn)知功能障礙:

 ?、儆洃浾系K:為最突出的早期癥狀,尤其是AD,表現(xiàn)為逆行性和順行性?xún)煞N形式的遺忘,如遺失常用物品,忘記在爐上煮的食物,忘記約會(huì)等,晚期出現(xiàn)定向力障礙,甚至不記得自己的生日,家庭成員及自己的姓名。

 ?、谡Z(yǔ)言障礙或失語(yǔ):表現(xiàn)為命名困難,言語(yǔ)空洞、累贅,對(duì)語(yǔ)言的理解、書(shū)寫(xiě)和復(fù)述也有障礙,晚期則少語(yǔ)或出現(xiàn)模仿語(yǔ)言。

  ③意念性失用:表現(xiàn)為不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng)活動(dòng)做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,如梳頭、穿衣等。

 ?、苁дJ(rèn):對(duì)認(rèn)識(shí)物件甚至家人的能力喪失,也有觸覺(jué)失認(rèn),即不能靠觸覺(jué)辨認(rèn)手中的物體(如硬幣)。

 ?、葸\(yùn)動(dòng)能力紊亂:指執(zhí)行較復(fù)雜的任務(wù)或完成較復(fù)雜的行為活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的障礙,這也是癡呆患者最常見(jiàn)的癥狀之一,亦為社會(huì)適應(yīng)能力衰退的表現(xiàn)之一。

  (2)非認(rèn)知功能障礙:

 ?、倏臻g認(rèn)識(shí)障礙:即空間定向和執(zhí)行空間認(rèn)識(shí)活動(dòng)的障礙。

 ?、谂袛嗪皖A(yù)見(jiàn)能力障礙:表現(xiàn)為過(guò)高估計(jì)自己的能力和地位,或過(guò)低估計(jì)某些活動(dòng)的危險(xiǎn)。

  ③人格改變:如不講衛(wèi)生,不修邊幅,以及對(duì)生人不適當(dāng)?shù)倪^(guò)度親密等。

  ④步態(tài)改變:經(jīng)常跌倒,亦可伴有語(yǔ)言模糊不清和其他基底節(jié)病變的表現(xiàn),常見(jiàn)于VaD、Lewy體癡呆(DLB)以及帕金森癥(PD)和肌萎縮側(cè)束硬化(ALS)合并的癡呆。

 ?、菥窈托袨檎系K:這是癡呆的突出癥狀之一,特別在DLB和額顳癡呆(FTD)中更突出。常見(jiàn)癥狀有焦慮、抑郁、情緒異常、精神和行為異常。后者包括幻覺(jué)、妄想、易激惹、攻擊行為(語(yǔ)言和行動(dòng))、病態(tài)搜集無(wú)價(jià)值物件等。
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老年人癡呆表現(xiàn)

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