老年人肺炎如何治療
隨著生活水平的提高,人口老齡化進(jìn)程的加快,必然導(dǎo)致越來(lái)越多的人關(guān)注到自身的心理健康,加入到心理養(yǎng)生的隊(duì)伍。那么老年人肺炎如何治療呢?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編告訴你老年人肺炎如何治療,歡迎參閱
老年人肺炎治療方法
由于老年人全身反應(yīng)能力差,肺炎常無(wú)典型癥狀,發(fā)病比較隱蔽,一般沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、畏寒等年輕人肺炎的主要癥狀,而是以一些非特異性癥狀如疲乏、虛弱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀出現(xiàn),不少人還出現(xiàn)意識(shí)障礙、脫水等全身癥狀,周?chē)蟀准?xì)胞往往不增高,但半數(shù)以上可見(jiàn)中性粒細(xì)胞增高。這給診斷帶來(lái)一定困難。因此,老年性肺炎的發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要,這需要病人,特別是病人家屬多了解老年性肺炎的常識(shí),另一方面,醫(yī)生常規(guī)對(duì)就診的老年人行X線(xiàn)胸片以明確肺炎的診斷。
在治療方面,抗生素應(yīng)用合理是非常關(guān)鍵的,應(yīng)用不好,會(huì)加重病情。因此,不論是醫(yī)生,還是患者病人或親屬選用抗生素必須注意以下幾個(gè)問(wèn)題:
用殺菌劑由于老年人組織器官衰退,免疫功能低下,病原菌的殺滅主a要依靠殺菌作用。因此老年人宜用殺菌劑,如青霉素類(lèi)(如青霉素)、頭孢菌素(如頭孢唑啉鈉)、喹諾酮類(lèi)(如環(huán)丙殺星)等。
避免使用氨基糖甙類(lèi)(如卡那霉素等)等毒性大的藥物老年人肝腎功能較成年人差,盡量避免應(yīng)用毒性的藥物例氨基糖甙類(lèi),如病情需要一定要用則減量使用。
輕中度肺炎,無(wú)基礎(chǔ)疾病者用藥時(shí)首選青霉素;如青霉素過(guò)敏者可用紅霉素、林可霉素;也可用第一代頭孢菌素(如頭孢拉定膠囊)、氨基糖甙類(lèi)(如卡那霉素)、喹喏酮類(lèi)(如環(huán)丙殺星)。
輕中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基礎(chǔ)病者選用第二代頭孢菌素如(如頭孢呋肟),氨基糖甙類(lèi)(如卡那霉素),軍團(tuán)菌感染用紅霉素或喹喏酮類(lèi)(如環(huán)丙殺星)藥物。
中重度肺炎選用第二代、三代頭孢菌素(第三代頭孢如頭孢噻肟三嗪)或β-內(nèi)酰胺類(lèi)加內(nèi)酰胺酶抑制劑,如阿莫西林-克拉維酸、氨卡西林-舒巴坦,氧哌嗪-他唑巴坦等。
怎么治療老年人肺炎
1、老年人肺炎患病早期臨床癥狀常常不典型,炎癥反應(yīng)較輕,甚至不發(fā)熱,白細(xì)胞不增加,影響診斷,推遲了恰當(dāng)給藥時(shí)間,失去了治療機(jī)會(huì),特別是常年身體欠佳的老年人患肺炎更難以被發(fā)現(xiàn)。
2、老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,給治療工作帶來(lái)極大困難。
3、老年人肺炎感染的細(xì)菌比較復(fù)雜,混合感染者較多,綠膿桿菌、耐青霉素肺炎球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí)有所見(jiàn),如僅用一些窄譜或?qū)?xì)菌不敏感的藥物,致使藥到病不能除。
臨床數(shù)據(jù)顯示,老人肺炎死亡多見(jiàn)于:發(fā)病48小時(shí)以?xún)?nèi),X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺浸潤(rùn)陰影在50%以上,并波及數(shù)葉肺;抗菌藥物選擇錯(cuò)誤;存在其他實(shí)質(zhì)性疾病等。
基于老年人肺炎的特點(diǎn),家人要密切注意老年人健康狀態(tài)。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困難、輕微發(fā)熱,應(yīng)送醫(yī)院檢查,特別是不要遺漏肺部全面檢查。一旦被確診為肺炎,應(yīng)使用廣譜、高效的抗菌藥,并適當(dāng)給予提高機(jī)體免疫能力的中西藥,僅用一般抗感染藥物,常收效甚微。
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