什么是麻風(fēng)病 麻風(fēng)病防治知識(shí)
對(duì)于麻風(fēng)病，可怕的不是疾病本身，而是人的無(wú)知和對(duì)麻風(fēng)病患者及其家屬的歧視。今天小編帶給大家的是麻風(fēng)病的一些基礎(chǔ)知識(shí)，希望對(duì)你有所幫助。
麻風(fēng)病可治愈嗎
顯然，麻風(fēng)病是可以治愈的。多種藥物聯(lián)合化療(MDT)能夠在6-12個(gè)月內(nèi)完全治愈麻風(fēng)病。通過MDT治療，即使最嚴(yán)重的病例也會(huì)在幾天到幾個(gè)星期內(nèi)完全失去傳染性。早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療可避免任何殘疾的發(fā)生。
已經(jīng)徹底治愈的麻風(fēng)病患者，是完全沒有傳染性的。雖然有不少康復(fù)者仍存在一定的殘疾和一些難于愈合的傷口，但那是由于神經(jīng)損傷的后遺癥所造成，就像小兒麻痹癥所造成的后遺癥一樣。所以，身邊有麻風(fēng)病的康復(fù)者，完全沒有擔(dān)心的必要。
過去，由于醫(yī)療技術(shù)和衛(wèi)生條件的限制，麻風(fēng)病患者往往得不到及時(shí)的治療，引起各種殘疾。加上不少人以為麻風(fēng)病擁有高度傳染性，所以導(dǎo)致人們對(duì)麻風(fēng)病產(chǎn)生恐懼和歧視?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠徹底治愈麻風(fēng)病，如果我們對(duì)麻風(fēng)病的認(rèn)識(shí)還停留在舊社會(huì)時(shí)代，實(shí)在要不得。關(guān)愛、理解、接受麻風(fēng)病人和康復(fù)者，需要社會(huì)群體共同參與。
麻風(fēng)病病因
病原菌是麻風(fēng)桿菌。在光學(xué)顯微鏡下完整的桿菌為直棒狀或稍有彎曲，長(zhǎng)約2～6微米，長(zhǎng)約0.2～0.6微米，無(wú)鞭毛、芽孢或莢膜。非完整者可見短棒狀、雙球狀、念珠狀、顆粒狀等形狀。數(shù)量較多時(shí)有聚簇的特點(diǎn)，可形成球團(tuán)狀或束刷狀。在電子顯微鏡下可觀察麻風(fēng)桿菌新的結(jié)構(gòu)。麻風(fēng)桿菌抗酸染色為紅色，革蘭氏染色為陽(yáng)性。離體后的麻風(fēng)桿菌，在夏季日光照射2～3小時(shí)即喪失其繁殖力，在60℃處理一小時(shí)或紫外線照射兩小時(shí)，可喪失其活力。一般應(yīng)用煮沸、高壓蒸氣、紫外線照射等處理即可殺死。
麻風(fēng)病人是麻風(fēng)桿菌的天然宿主。麻風(fēng)桿菌在病人體內(nèi)分布(以瘤型一端病人為例)比較廣泛，主要見于皮膚、粘膜、周圍神經(jīng)、淋巴結(jié)、肝脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)某些細(xì)胞內(nèi)。在皮膚主要分布于神經(jīng)末梢、巨噬細(xì)胞、平滑肌、毛帶及血管壁等處。在粘膜以甚為常見。此外骨髓、睪丸、腎上腺、眼前半部等處也是麻風(fēng)桿菌容易侵犯和存在的部位，周圍血液及橫紋肌中也能發(fā)現(xiàn)少量的麻風(fēng)桿菌。麻風(fēng)桿菌主要通過破潰的皮膚和粘膜(主要是鼻粘膜)排出體外，其它在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中，也有麻風(fēng)桿菌，但菌量很少。
麻風(fēng)病的傳染方式 主要是直接接觸傳染，其次是間接接觸傳染。
1、直接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風(fēng)病人的直接接觸，傳染是通過含有麻風(fēng)桿菌的皮膚或粘膜損害與有破損的健康人皮膚或粘膜的接觸所致。這種傳染情況最多見于和患者密切接觸的家屬。雖然接觸的密切程度與感染發(fā)病有關(guān)，但這并不排除偶爾接觸而傳染的可能性。
2、間接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風(fēng)患者經(jīng)過一定的傳播媒介而受到傳染。例如接觸傳染患者用過的衣物、被褥、手巾、食具等。間接接觸傳染的可能性要比直接接觸傳染的可能性小，但也不可能忽視。
3、其它傳染方式從理論上說(shuō)，麻風(fēng)菌無(wú)論通過皮膚、呼吸道、消化道等都有可能侵入人體而致成感染。近來(lái)有人強(qiáng)調(diào)呼吸道的傳染方式，認(rèn)為鼻粘膜是麻風(fēng)菌的主要排出途徑，鼻分泌物中的麻風(fēng)菌在離體后仍能存活相當(dāng)?shù)臅r(shí)間，帶菌的塵?；蝻w沫可以進(jìn)入健康人的呼吸道而致感染。也有人指出，以吮血蟲為媒介可能造成麻風(fēng)的傳染。然而，對(duì)這些看法尚有爭(zhēng)論。而且在麻風(fēng)的流行病學(xué)方面還未能得到證實(shí)。
必須指出，盡管目前尚無(wú)足夠的證據(jù)肯定什么是主要的傳染途徑，但要機(jī)體的抵抗無(wú)疑是在傳染過程中起主導(dǎo)作用的因素。一個(gè)傳染性患者的周圍人群受到感染的機(jī)會(huì)雖然相似，但發(fā)生麻風(fēng)的畢竟是少數(shù)。麻風(fēng)院(村)附近的地區(qū)，麻風(fēng)發(fā)病率也并不高，即使是麻風(fēng)患者的配偶，患病率一般不超過5%。此外約有2/3的麻風(fēng)病人并問不出麻風(fēng)接觸史。這些都表明，多數(shù)長(zhǎng)期密切接觸者并不發(fā)病。麻風(fēng)桿菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病以及發(fā)病后的過程和表現(xiàn)，主要取決于被感染者的抵抗力、也就是機(jī)體的免疫狀態(tài)。近年來(lái)不少人認(rèn)為，麻風(fēng)病也和其他許多傳染病一樣，存在有亞臨床感染(Subcllinicalinfection),借以說(shuō)明麻風(fēng)病的感染率要比發(fā)病率高得多，絕大多數(shù)接觸者在感染后建立了對(duì)麻風(fēng)菌特異性免疫力，以亞臨床感染的方式而終止感染。
麻風(fēng)病怎么鑒別
1、需要鑒別的皮膚病：瘤型麻風(fēng)應(yīng)與皮膚黑熱病(皮損好發(fā)于頭面部，也可侵犯軀干、四肢及舌唇粘膜。
損害初為浸潤(rùn)性紅斑，以后變?yōu)辄S紅色斑塊，其上伴有密集的米粒至黃豆大的結(jié)節(jié)，呈紅色或棕色，半球形，表面光滑，柔軟，?；ハ嗳诤?另一種常見的損害為花斑癬樣淺色斑，可融合成片，邊界清楚.組織病理示表皮萎縮，真皮內(nèi)有致密、彌漫的淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞及漿細(xì)胞的浸潤(rùn)。組織細(xì)胞胞漿內(nèi)可見LD小體，HE染色呈灰藍(lán)色的圓形小體。姬姆薩染色更清楚，小體呈圓形或橢圓形，直徑2～4μm，核圓形并附有一桿狀副核。)、神經(jīng)纖維瘤、斑禿、結(jié)節(jié)性黃色瘤、魚鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結(jié)節(jié)性紅斑、皮肌炎等鑒別：結(jié)核樣型麻風(fēng)應(yīng)與肉樣瘤、環(huán)狀紅斑、持久隆起性紅斑、皮膚黑熱病淺色斑型、環(huán)狀肉芽腫、尋常性狼瘡、體癬、遠(yuǎn)心性紅斑等鑒別;未定類麻風(fēng)應(yīng)與白癜風(fēng)、貧血痣、皮膚黑熱病淺色斑型淺色斑型和花斑癬等鑒別：界線類麻風(fēng)應(yīng)與紅斑性狼瘡、皮膚黑熱病、蕈樣肉芽腫(浸潤(rùn)期)等鑒別。
2、需要鑒別的神經(jīng)?。喝缂顾杩斩窗Y(由于多種原因的影響使脊髓內(nèi)形成管狀空腔，稱為脊髓空洞癥，在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生。
本癥發(fā)病較為緩慢，臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀，以痛、溫覺減退與消失、而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點(diǎn)，兼有脊髓長(zhǎng)束損害的運(yùn)動(dòng)障礙與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。)，其它原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎(各種病因均可影響周圍神經(jīng)如同時(shí)發(fā)生周圍神經(jīng)的廣泛損害，稱為多發(fā)性神經(jīng)炎。主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性的感覺、活動(dòng)、皮膚色澤、出汗等改變。任何年齡的男女兩性均可發(fā)病。)、外傷性周圍神經(jīng)損傷、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮、進(jìn)行性增殖性間質(zhì)性神經(jīng)炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹等。
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