一期梅毒的癥狀_一期梅毒癥狀有哪些
要治療梅毒，首先我們要了解一下一期梅毒的病因以及癥狀，才能對(duì)癥下藥，下面學(xué)習(xí)啦小編告訴你一期梅毒的癥狀，希望對(duì)你有所幫助!
一期梅毒的癥狀
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎，一般無全身癥狀。
1.硬下疳
由TP在侵入部位引起的無痛性炎癥反應(yīng)。好發(fā)于外生殖器，男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多見于大小陰唇、陰唇系帶、會(huì)陰及宮頸，發(fā)生于生殖器外者少見，后者易被漏診或誤診。典型的硬下疳初起為小片紅斑，迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴(kuò)大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死形成單個(gè)直徑為1～2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍，境界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之具有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內(nèi)含大量的TP，傳染性極強(qiáng)。未經(jīng)治療的硬下疳可持續(xù)3～4周，治療者在1～2周后消退，消退后遺留暗紅色表淺性瘢痕或色素沉著。
2.硬化性淋巴結(jié)炎
發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)1～2周后。常累及單側(cè)腹股溝或患處附近淋巴結(jié)，呈質(zhì)地較硬的隆起，表面無紅腫破潰，一般不痛。消退常需要數(shù)月。淋巴結(jié)穿刺檢查可見大量的TP。
一期梅毒檢查方法
1、TP直接檢查
可取病灶組織滲出物、淋巴結(jié)穿刺液或組織研磨液，用暗視野顯微鏡、鍍銀染色、吉姆薩染色或直接免疫熒光檢查等方法。
2、梅毒血清試驗(yàn)
梅毒血清試驗(yàn)是梅毒主要的檢查方法和確診的主要依據(jù)，分為非特異性試驗(yàn)(包括RPR、TRUST和VDRL試驗(yàn))和特異性試驗(yàn)(包括TPHA、TPPA和FTA-ABS)。
非特異性試驗(yàn)為采用免疫學(xué)方法檢測(cè)血清中的心磷脂抗體，作為梅毒的診斷篩選試驗(yàn)。本試驗(yàn)敏感性高而特異性低。陽性結(jié)果時(shí)，可初步診斷。定量試驗(yàn)是觀察療效、判斷復(fù)發(fā)及再感染的手段。一期梅毒硬下疳出現(xiàn)后的2～3周內(nèi)可出現(xiàn)假陰性。
特異性試驗(yàn)即梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，陽性結(jié)果可明確診斷。但常呈持久陽性，不可用于觀察、判斷療效。
3、腦脊液檢查
主要用于神經(jīng)梅毒的診斷，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白定量、VDRL、PCR和膠體金試驗(yàn)。一般不作為一期梅毒的診斷方法。
一期梅毒治療方法
1、常用的驅(qū)梅藥物
(1)青霉素類為首選藥物，血清濃度達(dá)0.03IU/ml即有殺滅TP的作用，但血清濃度必須穩(wěn)定維持10天以上方可徹底清除體內(nèi)的TP。常用芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G，心血管梅毒不用芐星青霉素G。
(2)頭孢曲松鈉近年來證實(shí)為高效的抗TP藥物，可作為青霉素過敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物。
(3)四環(huán)素類和紅霉素類療效較青霉素差，通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。
2、一期梅毒的治療方案
芐星青霉素G分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，連續(xù)2～3次;或普魯卡因青霉素G肌注，連續(xù)10～15天。青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉靜滴，連續(xù)10～14天，或連續(xù)口服四環(huán)素類藥物(四環(huán)素、多西環(huán)素、美滿霉素)15天;或連續(xù)口服紅霉素類藥物(紅霉素)15天。
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