梅毒吃什么藥_治療梅毒用什么藥
梅毒是一種常見(jiàn)的疾病,它對(duì)身體的危害是非常大的,患上梅毒需要用什么藥物治療呢?下面學(xué)習(xí)啦小編告訴你梅毒吃什么藥,希望對(duì)你有所幫助!
梅毒治療藥物
確診梅毒首選芐星青霉素肌注,需先做試敏,配合口服四環(huán)素。以后定期復(fù)查RPR滴度,第一年每3月1次,第二年每6月1次,第三年年末1次。一般1年可以轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰就沒(méi)有傳染性了。
梅毒治療方法
1.治療原則
強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠。療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織難以修復(fù)。
青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開(kāi)始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個(gè)月一次,共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
(1)青霉素療法 芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林),分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2-3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬(wàn)u~1200萬(wàn)u。
(2)對(duì)青霉素過(guò)敏者 鹽酸四環(huán)素,口服,連服15天。強(qiáng)力霉素,連服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒
(1)青霉素 芐星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)20天??砷g隔2周后重復(fù)治療1次。
(2)對(duì)青霉素過(guò)敏者 鹽酸四環(huán)素,口服,連服30天。強(qiáng)力霉素,連服30天。
4.神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,1次/日,連續(xù)3天。
(1)水劑青霉素G 靜脈點(diǎn)滴,連續(xù)14天。
(2)普魯卡因青霉素G 肌肉注射,同時(shí)口服丙磺舒,共10~14天。
上述治療后,再接用芐星青霉素G,1次/周,肌注,連續(xù)3周。
5.妊娠期梅毒
按相應(yīng)病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個(gè)月內(nèi),應(yīng)用一療程;妊娠末3個(gè)月應(yīng)用一療程。對(duì)青霉素過(guò)敏者,用紅霉素治療,早期梅毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。
6.胎傳梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G治療,具體劑量遵醫(yī)囑。腦脊液正常者:芐星青霉素G,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無(wú)條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
7.孕婦的梅毒治療
(1)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進(jìn)行全面梅毒檢查。有過(guò)不潔性生活或者曾感染過(guò)梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測(cè)。對(duì)于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后,才能懷孕。
(2)妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個(gè)月及末均應(yīng)作梅毒血清學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)感染梅毒應(yīng)正規(guī)治療,以減少發(fā)生胎傳梅毒的機(jī)會(huì)。
8.梅毒治療中的吉海反應(yīng)
毒治療首次用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi),可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應(yīng),癥狀多會(huì)在24小時(shí)內(nèi)緩解。為了預(yù)防發(fā)生吉海反應(yīng),青霉素可由小劑量開(kāi)始逐漸增加到正常量,對(duì)神經(jīng)梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個(gè)短療程潑尼松,分次給藥,抗梅治療后2~4天逐漸停用。皮質(zhì)類固醇可減輕吉海反應(yīng)的發(fā)熱,但對(duì)局部炎癥反應(yīng)的作用則不確定。
梅毒治療注意事項(xiàng)
1.追蹤病人的性伴,查找病人所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前禁止性行為。
2.對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗(yàn),以便早期發(fā)現(xiàn)病人并及時(shí)治療。
3.對(duì)患梅毒的孕婦,應(yīng)及時(shí)給予有效治療,以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再結(jié)婚。
4.如需獻(xiàn)血,要去正規(guī)采血點(diǎn),在獻(xiàn)血前需做全面的血液檢查,預(yù)防感染。如需輸血,需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明,防止不必要的麻煩發(fā)生。
5.梅毒患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,進(jìn)行必要的功能鍛煉,保持良好的心態(tài),以利康復(fù)。
6.注意生活細(xì)節(jié),防止傳染他人:早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進(jìn)行防護(hù)。自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時(shí),可以使用清熱解毒、除濕殺蟲(chóng)的中草藥煎水熏洗坐浴。
7.梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為,如有發(fā)生則必須使用安全套。
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