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怎樣治療泌尿性疾病

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  泌尿疾病主要表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)本身,如排尿改變、尿的改變、腫塊、疼痛等,但亦可表現(xiàn)在其他方面,如高血壓、水腫、貧血等。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于怎樣治療泌尿性疾病,一起來看看吧!

  治療泌尿性疾病的方法

  1.強(qiáng)調(diào)預(yù)防

  預(yù)防鏈球菌感染,避免或減少上呼吸道和皮膚感染可明顯降低腎小球腎炎的發(fā)病。及時(shí)處理各種原因的尿路阻塞有助于減少細(xì)菌感染,減少繼發(fā)于阻塞的尿路結(jié)石。覆蓋于腎盞、腎盂、膀胱、后尿道的上皮均屬移行上皮細(xì)胞,在泌尿系統(tǒng)腫瘤中,移行上皮細(xì)胞癌占主要地位,不吸煙可以減少這種癌的發(fā)病數(shù)。對于尿結(jié)石必須針對可以解決的原因,如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn);和減少含尿石成分的食物(如對尿酸鹽結(jié)石患者強(qiáng)調(diào)避免食用核蛋白含量高的內(nèi)臟)進(jìn)行預(yù)防。增加飲量以稀釋尿中鹽類濃度,對各種成分的結(jié)石都有一定預(yù)防作用。

  2.腔鏡診治

  通過腔鏡診治泌尿系統(tǒng)疾病在泌尿科工作中占有重要地位。通過前列腺電切鏡(一種專用的膀胱尿道鏡),可對絕大部分前列腺部梗阻的病人經(jīng)腔鏡進(jìn)行電切除術(shù)以代替開放式外科手術(shù),可減少患者的痛苦。結(jié)合超聲或液電效應(yīng),可經(jīng)腔鏡進(jìn)行粉碎和排除結(jié)石的治療。所以腔道泌尿外科學(xué)的發(fā)展減少了手術(shù)治療結(jié)石的需要。同樣,部分膀胱癌也可采用經(jīng)尿道電切術(shù)以代替膀胱部分切除術(shù)。

  3.體外震波碎石

  體外震波碎石機(jī)是70年代在西德進(jìn)行研究,80年代應(yīng)用于臨床的新技術(shù)、新機(jī)器。通過水的介質(zhì)作用,電火花或壓電陶磁所產(chǎn)生的能量傳入體內(nèi),粉碎尿路結(jié)石,使其自行排出體外。這種使體外的能量進(jìn)入體內(nèi),達(dá)到治療作用的技術(shù)是醫(yī)學(xué)上的一項(xiàng)重大革新。這一技術(shù)已從粉碎尿路結(jié)石,擴(kuò)大到粉碎膽結(jié)石,并正在研究是否可應(yīng)用于其他病變。體外震波碎石技術(shù)的出現(xiàn)完全改變了原來的結(jié)石手術(shù)治療適應(yīng)證。體外震波碎石不需要進(jìn)行開放手術(shù),而且也無需應(yīng)用麻醉,治療可在門診進(jìn)行。體外震波碎石雖是治療技術(shù)上的一項(xiàng)突破,但仍有其適應(yīng)證和并發(fā)癥,且易復(fù)發(fā)。目前研究的重點(diǎn)是如何正確地與腔道泌尿外科方法和手術(shù)治療結(jié)合,減少并發(fā)癥和復(fù)發(fā)。

  4.腎臟替代療法

  腎移植和透析療法是治療晚期腎功能衰竭的兩項(xiàng)有效措施,稱為腎臟替代療法。同時(shí),透析療法對于部分急性腎功能衰竭患者亦是降低死亡率的重要治療。在器官移植工作中,在實(shí)用價(jià)值、技術(shù)成熟程度和移植效果等方面,腎移植都居于首位。人工腎亦稱血液凈化療法,包括血液透析,血液過濾、血液灌流等,其中以血液透析為主。目前,全世界約有50萬人依賴血液透析維持生命,其中部分病人能保持輕勞動或腦力勞動。近年來,中國的人工腎也有很大發(fā)展。腹膜透析,簡便易行,無需特殊設(shè)備,對急性腎功能衰竭有很好效果,對于慢性腎功能衰竭,采取不臥床連續(xù)性腹透(CAPD),作為維持治療,也有很大發(fā)展。由于慢性腎功能衰竭病程較長,有逐漸惡化的特點(diǎn),在腎功能還沒有完全喪失,無須透析治療以前,采取非透析療法,防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化,有重要意義。近年來已開始重視這方面的研究,開展了各種治療,包括從營養(yǎng)、代謝、應(yīng)用紅細(xì)胞生成素治療貧血等。

  5.新技術(shù)發(fā)展

  近年來由于免疫學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展,一些新技術(shù)在腎臟病的防治中起著重要作用。如基因的研究,使一種遺傳性腎臟病奧爾波特氏征者,其腎小球基底膜缺陷的基因已克隆化,因而有助于胚胎期的早期診斷。多囊腎也有相似情況。由于有多種腎臟病已被認(rèn)為與遺傳基因有關(guān),從這一方面著手防治,將逐漸成為現(xiàn)實(shí)。

  腎臟病的免疫機(jī)制,經(jīng)過數(shù)十年來的探討,醫(yī)學(xué)已積累了大量知識,和此相應(yīng)發(fā)展的免疫抑制劑治療,已經(jīng)使多種腎臟疾病得以治愈或緩解,也使腎移植成為現(xiàn)實(shí)。但目前的免疫抑制劑是非特異性的,即抑制“有害”細(xì)胞的同時(shí),也抑制其他正常細(xì)胞,形成很多不良后果,這是迫切需要解決的問題。

  泌尿性疾病的常見疾病

  1.泌尿系統(tǒng)感染

  這里指尿道和膀胱感染,尿液從膀胱流至體外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者緊密相連,尿道感染常會上行引發(fā)膀胱炎癥。一般來說,泌尿系統(tǒng)感染多與衛(wèi)生不良有關(guān),約半數(shù)女性至少患過一次泌尿系統(tǒng)感染,部分女性則有多重感染,許多女性一年患1~2次,是很常有的事。泌尿系統(tǒng)感染主要致病菌為大腸桿菌,它廣泛存在于人和許多動物的腸道中。某些女性較易受感染。還有一些女性泌尿系統(tǒng)感染是在性交中受到挫傷的結(jié)果;男性也會得此病,但較為罕見,男性泌尿系統(tǒng)感染通常是由性病所引起。非特異性尿道炎淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥。

  2.前列腺疾病

  前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌是男性前列腺的常見疾病。前列腺增生,是男性老年病人的常見疾病之一。隨著年齡的增加,男人們或多或少都有前列腺增生的現(xiàn)象發(fā)生。有研究表明前列腺增生始于40歲以后,但60歲以上的老年人更為多見。前列腺增生的主要癥狀有排尿困難,輕者夜里起床小便次數(shù)增多,有尿不凈或尿完后還有少量排出的現(xiàn)象;嚴(yán)重者出現(xiàn)尿流變細(xì),甚或排不出的現(xiàn)象;同時(shí)常伴有腰酸腰痛、四肢無力、遺精等癥狀。前列腺增生早期常采用藥物保守治療,嚴(yán)重者若藥物不能有效控制癥狀或發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可以選擇手術(shù)治療。

  前列腺炎分急性和慢性兩種。急性前列腺炎以寒戰(zhàn)、發(fā)熱、、膀胱刺激征、排尿困難、會陰部和恥骨上疼痛為主要癥狀,但臨床較少見。慢性前列腺炎以排尿異常及前列腺附近區(qū)域疼痛為主要癥狀,久之可出現(xiàn)性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠及記憶力下降等。慢性前列腺炎患者占男科門診的30%~5O%,其中20~40歲的患者占50%~80%。

  前列腺癌發(fā)病率有明顯的地理和種族差異。亞洲前列腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)低于歐美國家,但近年來呈現(xiàn)上升趨勢。前列腺癌患者主要是老年男性,且與年齡呈相關(guān)性。遺傳是目前公認(rèn)的導(dǎo)致前列腺癌的最重要的危險(xiǎn)因素之一。前列腺癌早期可無任何不適;隨病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)下尿路癥狀,包括梗阻和刺激癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留、尿失禁、血尿等;晚期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后可出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫等。

  3.泌尿系統(tǒng)腫瘤

  發(fā)生于泌尿系統(tǒng)任意部位的腫瘤。包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的腫瘤。其中腎盂以下為有管道的臟器,腔內(nèi)均覆蓋尿路上皮(又稱移行上皮),所接觸的內(nèi)環(huán)境都是尿,致癌物質(zhì)常通過尿液使尿路上皮發(fā)生腫瘤,所以腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的尿路上皮腫瘤均有其共性,并可能多器官發(fā)病。由于尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間最長,所以引起的膀胱癌也最為常見。

  泌尿系統(tǒng)腫瘤常在40歲以后發(fā)出,男性比女性多一倍左右。腎母細(xì)胞瘤和膀胱橫紋肌肉瘤是嬰幼兒疾病,男女發(fā)病率無差別。在泌尿系統(tǒng)腫瘤中,中國腎盂癌的發(fā)病率高于歐美國家。

  4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。又稱尿石癥。包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結(jié)石。尿石癥的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異,世界上有許多尿石高發(fā)地區(qū),中國南方的發(fā)病率遠(yuǎn)高于北方。尿石癥的發(fā)生發(fā)展與營養(yǎng)狀況有密切關(guān)系,貧窮落后國家食物中以植物蛋白為主,尿中缺乏磷酸鹽,容易發(fā)生膀胱結(jié)石,小兒尤為常見,而發(fā)達(dá)國家常見成人含鈣腎結(jié)石。尿石形成的學(xué)說很多,如成核學(xué)說、基質(zhì)學(xué)說、結(jié)晶抑制物學(xué)說,還沒有任何學(xué)說能說明全部尿石的形成機(jī)制。泌尿系統(tǒng)的梗阻、異物和感染可促進(jìn)尿石形成,反之,尿石又可以是梗阻、感染的原因。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥、草酸以及胱氨酸等代謝異常也可以是尿石形成的原因。

  5.急性腎炎綜合征

  多為鏈球菌感染。臨床特點(diǎn):血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥。

  6.急進(jìn)型腎炎綜合征

  臨床特點(diǎn):起病更急,血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥。

  7.腎小球病

  腎小球病系指一組有相似的臨床表現(xiàn)(如血尿、蛋白尿、高血壓等),但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、病程和預(yù)后不盡相同,病變主要累及雙腎腎小球的疾病??煞譃樵l(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性腎小球病常病因不明,繼發(fā)性腎小球病指全身疾病中的腎小球損害,遺傳性腎小球病為遺傳基因變異所致的腎小球病。

  原發(fā)性腎小球病分為五種臨床類型:

  (1)急性腎小球腎炎;

  (2)急進(jìn)性腎小球腎炎;

  (3)慢性腎小球腎炎;

  (4)隱匿型腎小球腎炎[無癥狀性血尿或(和)蛋白尿];

  (5)腎病綜合征。

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怎樣治療泌尿性疾病

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