腦梗塞的癥狀有哪些_怎么治療腦梗塞
腦梗塞是一突發(fā)的疾病,發(fā)作后若不及時發(fā)現(xiàn),疾病很快就到達(dá)峰值,危及生命。腦梗塞的發(fā)病原因是什么?腦梗塞有什么癥狀呢?需要怎么治療腦梗塞呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腦梗塞的癥狀和治療方法,希望對你有用!
腦梗塞的病因
1、 心源性
引起腦栓塞的栓子來源于各種心臟病,風(fēng)濕性心臟病伴心房纖維顫動腦栓塞位居首位,約占半數(shù)以上。
其他常見的有
冠狀動脈硬化性心臟病伴有房顫,亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,心肌梗死或心肌病的附壁血栓,二尖瓣脫垂、心臟黏液瘤和心臟手術(shù)合并癥等的栓子脫落。
就最近這些年來說,心臟手術(shù)的發(fā)作是比較的快了,但是也增加了部分的心源性的腦栓塞的發(fā)病的機會。
2、非心源性
非心源性栓子引起的腦栓塞有明確病因,證明栓子是來自心臟以外。常見的非心源栓主要有以下幾種。
腦梗的7個癥狀
1.呈突然起病
常開始于一側(cè)上肢,然后在數(shù)小時或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進行性累及該側(cè)肢體的其他部分。
2.多數(shù)不伴頭痛
腦梗會出現(xiàn)嘔吐的情況,在腦部的較大的動脈堵塞后的數(shù)日內(nèi)就會發(fā)生繼發(fā)性的腦水腫,還會導(dǎo)致意識模糊的情況,嚴(yán)重的還會威脅到生命。
3.大腦中動脈及其深穿支
最易受累,出現(xiàn)對側(cè)偏癱程度嚴(yán)重、偏側(cè)麻木感覺喪失、同向偏盲,主側(cè)半球通常為左側(cè)受累時可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。
4.頸內(nèi)動脈
可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。
5.大腦前動脈
不常見,一側(cè)可引起對側(cè)偏癱下肢重,上肢輕、強握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。
6.大腦后動脈
在大腦的后動脈堵塞后會有同側(cè)的偏盲癥的出現(xiàn),還會出現(xiàn)一邊身體出現(xiàn)知覺喪失的情況,或者是突然發(fā)生不自主的抽搐情況的出現(xiàn)。
7.椎基底動脈
眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。
腦梗塞的治療方法
腦梗死時刻威脅著患者的生命,因此,對于腦梗死我們不容忽視,了解腦梗死的治療方法非常重要,為了讓大家對腦梗死有更進一步的認(rèn)識,下面就為大家詳細(xì)介紹腦梗死的治療方法,希望對大家有多幫助。
1、急性腦梗死的治療原則是
?、倬C合治療及個體化治療,在疾病發(fā)展的不同時間,針對不同病情、病因采取有針對性的綜合治療和個體化治療措施。
?、诜e極改善和恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng),促進腦微循環(huán),阻斷和終止腦梗死的病理進程。
?、垲A(yù)防和治療缺血性腦水腫。
?、芗毙云趹?yīng)早用腦細(xì)胞保護治療,可采取綜合性措施,保護缺血周邊半暗帶的腦組織,避免病情加重。
⑤加強護理和防治并發(fā)癥,消除致病因素,預(yù)防腦梗死再發(fā)。
?、薹e極進行早期規(guī)范的康復(fù)治療,以降低致殘率。
?、甙l(fā)病后12h內(nèi)最好不用葡萄糖液體,可用羥乙基淀粉706代血漿或林格液加三磷腺苷ATP、輔酶A及維生素C等,避免在急性期用高糖液體加重酸中毒和腦損害。
2、急性期一般治療
急性期應(yīng)盡量臥床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理。注意水、電解質(zhì)的平衡,如起病48~72h后仍不能自行進食者,應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。
應(yīng)當(dāng)把患者的生活護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。另外,大多數(shù)患者、患者親友及部分醫(yī)務(wù)人員期望的是有更好的藥物使患者早日康復(fù),而忽視了其他治療方面,如患者的飲食。
由于部分腦梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養(yǎng),能量代謝會很快出現(xiàn)問題,這時,即使治療用藥再好,也難以收到好的治療效果。
3、調(diào)整血壓
腦梗死急性期時要慎重使用降壓藥,防止出現(xiàn)血壓的驟升驟降,血壓降得過低可加重腦缺血。
在急性期特別是合并高顱壓時、一般收縮壓不超過200 一220 mmHg ,舒張壓不超過l00-120 mmHg 以上,一般不主張給予降壓藥物,而是積極的降顱壓治療和去除可能引起血壓增高的因素。
降壓處理時,宜選用溫和的短效降壓藥物,使血壓緩慢平穩(wěn)的下降。如血壓明顯升高危及患者生命時需及時降壓處理時,宜靜脈快速降壓,但不要太低,使血壓控制在150 一160 / 90 一100 mmHg 或略高于平時水平。
合并高血壓腦病、動脈夾層、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭等把血壓控制在可接受的較低水平。在溶栓時血壓高于180 / 105mmHg ,應(yīng)給予作用緩和的口服降壓藥。考慮到急性期或恢復(fù)期降壓治療的目的不同,降壓治療的目標(biāo)值應(yīng)有區(qū)別。
4、控制腦水腫
降低顱內(nèi)壓腦梗死無顱內(nèi)高壓癥狀,可不用降顱壓治療。顱內(nèi)壓增高多見于大面積腦梗死惡性大腦中動脈綜合征,腦水腫是發(fā)病后死亡的常見原因。
可根據(jù)病情選用合適的脫水藥物,在臨床上脫水藥物使用一般在7 一10 天,主要取決于腦水腫的程度和持續(xù)時間。大多可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可選用甘油果糖和峽唾米。
當(dāng)大面積大腦半球梗死,采取外科去骨瓣減壓術(shù)及部分腦葉切除術(shù)是挽救生命的措施。
腦梗塞患者飲食禁忌
1、忌高脂肪、高熱量食物
若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。忌食肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物。
忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。
2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品
少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物
如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜煙、酗酒
煙毒可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。
腦梗塞患者飲食禁忌并不多,只要不吃一些刺激性的食物和一些高脂肪的食物就好,合理的飲食能穩(wěn)定患者的病情,幫助患者恢復(fù)身體。
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