急性腦膜炎怎么引起的
急性腦膜炎怎么引起的?急性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌。怎么治療急性腦膜炎?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的急性腦膜炎資料，希望對(duì)你有用!
急性腦膜炎怎么引起的
急性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌。
細(xì)菌性腦膜炎感染途徑途主要包括以下幾個(gè)方面
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存在全身其他部位的感染性病灶，在機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病菌入血形成菌血癥，細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入顱內(nèi)引起腦膜炎。
?、谥苯訑U(kuò)散
對(duì)于鄰近部位會(huì)直接侵犯，如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、腦膿腫、顱腦外傷、顱骨骨髓炎等。
?、劢?jīng)腦脊液通路
通過腰椎穿刺或顱腦手術(shù)，致病菌進(jìn)入腦脊液，直接引起腦膜感染。
急性腦膜炎的臨床表現(xiàn)
1.通常急性或爆發(fā)性起病，急性期全身癥狀明顯，畏寒、發(fā)熱和全身不適等，可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染癥狀，頭痛是突出表現(xiàn)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙如昏睡、嗜睡、意識(shí)模糊等。約40%的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，多見于感染后最初數(shù)日。
2.患者有頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征等腦膜刺激征。老年或昏迷程度較深的患者腦膜刺激征可不明顯。
3.病程后期可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷。嬰兒及患兒可出現(xiàn)頭顱擴(kuò)大、囟門膨起等癥狀。
4.部分患者可出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀。
5.部分患者可有比較特殊的臨床特征，如腦膜炎雙球菌腦膜炎可出現(xiàn)全身性淤點(diǎn)、淤斑或紫癜。
急性腦膜炎的治療方法
本病起病急，病死率高，后遺癥多，應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期診斷和及時(shí)有效的治療。
1.抗感染治療
原則是及早使用抗生素，通常在確定病原菌之前使用廣譜抗生素，若明確病原菌則應(yīng)選用對(duì)病原菌敏感的抗生素。
(1)未確定病原菌
第三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選用藥。
(2)明確病原菌
①肺炎球菌青霉素。對(duì)青霉素耐藥者，可考慮頭孢曲松。
?、谀X膜炎雙球菌首選青霉素，耐藥者可選頭孢曲松或頭孢噻肟，對(duì)青霉素過敏者可選氯霉素。
?、哿鞲惺妊獥U菌氨芐青霉素，可加用氯霉素。
2.激素
激素可以抑制炎性細(xì)胞因子的釋放，穩(wěn)定血腦屏障，減少腦膜粘連等并發(fā)癥，對(duì)病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用。一般用地塞米松。
3.對(duì)癥治療
顱高壓者予甘露醇脫水降顱壓治療，發(fā)熱予對(duì)癥降溫，癲癇可加用抗癲癇藥物。
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