病毒性腦膜炎的治療方法有哪些_病毒性腦膜炎有什么臨床表現(xiàn)
各種病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn)大致相同。一般急性起病,多數(shù)病人首先出現(xiàn)類似上呼吸道感染和胃腸功能紊亂的癥狀,隨后出現(xiàn)腦膜刺激癥狀,常有頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頸項僵硬等。下面是學習啦小編整理的一些關于病毒性腦膜炎的相關資料,供您參考。
病毒性腦膜炎治療的方法
病毒性腦膜炎主要包括對癥及支持治療,抗病毒藥物治療。
(一)對癥及支持治療 臥床休息,給子宮含多種維生素飲食。發(fā)熱、頭痛可用退熱鎮(zhèn)痛藥。有顱內壓增高者用甘思醇等脫水劑。劇烈嘔吐者應予靜脈補液預防褥瘡及繼發(fā)感染。注意糾正水、電解質紊亂。干擾素及誘生劑如聚肌胞等能提高人體抵抗力,可試用。腎上腺皮質激素的應用長期以來存有爭議,近年來許多臨床報告認為腎上腺皮質激素治療病毒性腦膜炎有效,能促進患者的恢復,預防和減輕腦水腫,降低顱內壓?,F(xiàn)多主張早期應用,尤以地塞米松靜脈滴注的療效最佳。
(二)抗生素 抗生素本身對病毒感染無效。但由于細菌性腦膜炎的病死率及致殘率很高,盡快的清除csf中的細菌和炎癥細胞極為重要,故對于早期不能和細菌性腦膜炎相鑒別的病例,經(jīng)驗性地使用抗生素恰當而且必要。若有使用腎上腺皮質激素的必要,則必須加用抗生素。
(三)抗病毒制劑 針對單純疤疹病毒、水痘病毒及巨細胞病毒已有有效的抗病毒制劑可以選用。對于有免疫功能缺損的患者,則有必要較長時間使用。可選用的藥物有無環(huán)鳥昔。一些病情較重或免疫低下的患者,應酌情應用于擾素或丙種球蛋白。此外,一些具有抗病毒作用的中藥,如抗病毒口服液也可應用。
病毒性腦膜炎的治療原則
1.西藥治療:主要為對癥及支持治療,發(fā)熱用退熱鎮(zhèn)痛藥,有明顯顱內壓增高者用甘露醇等脫水劑,抗病毒藥物,療效尚難肯定。顱內壓增高顯著時,地塞米松、氫化可的松等激素應用可加強脫水作用。
2.中藥治療
?、攀栾L清熱解毒方:金銀花10g,連翹10g,生石膏30g,板藍根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白僵蠶6g,蚤休12g,夏枯草12g,生大黃5go每日1劑,分3~4次服。
?、魄彘_靈注射液。
?、菃挝吨兴幇逅{根:板藍根中的嘌呤、嘧啶及吲哚類成分可能有干擾病毒dna合成作用。
3.護理
?、抛⒁庑菹?,勞則傷氣,氣虛則加重病情;加強營養(yǎng),進食高蛋白質、高維生素飲食。
?、票3趾粑劳〞?,重癥必要時行氣管切開術;對高熱者應作物理降溫;保持水、電解質及酸堿平衡;對臥床不起者,應注意及時吸痰、排痰、翻身,防止墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生。病毒性腦膜炎、腦炎是由多種病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者易導致死亡或留下后遺癥。
病毒性腦膜腦炎的臨床表現(xiàn)
1.該疾病夏秋季高發(fā),但熱帶和亞熱帶地區(qū)可中年發(fā)病。兒童多見,成人也可罹患。多為急性起病,出現(xiàn)病毒感染全身中毒癥狀如發(fā)熱、畏光、肌痛、食欲減退、腹瀉和全身乏力等;以及腦膜刺激征如頭痛、嘔吐、輕度頸強和kernig征等?;純翰〕坛3^1周,成年鋪持續(xù)2周或更長。
2.臨床表現(xiàn)可因患者年齡、免疫狀態(tài)和病毒種類及亞型的不同而異,如幼兒可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮疹等,頸強較輕甚至缺如;手-足-口綜合征常見于腸道疾病71型腦膜炎,非特異性皮疹常見于??刹《?型腦膜炎。
3.csf壓力可能增高,細胞數(shù)增多達10~1000×106/l,早期以多形核細胞為主,8~48小時候淋巴細胞為主;蛋白可輕度增高,糖水平正常。急性腸道病毒感染可通過咽拭子、糞便等分離病毒,pcr檢查csf病毒dna具有高敏感性及特異性。
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