腦溢血有哪些康復(fù)治療_腦溢血會(huì)帶來(lái)什么并發(fā)癥
腦溢血患者嚴(yán)重的時(shí)候生活都不能自理，所以這不僅是會(huì)給患者自己帶來(lái)傷害，而且還會(huì)給患者的家人造成困擾，腦出血這樣的心腦血管疾病發(fā)生之后有可能會(huì)在瞬間奪走患者的生命，也有可能會(huì)給患者留下一些難以想象的后遺癥，下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于腦溢血的相關(guān)資料，供您參考。
腦溢血的康復(fù)治療方法
?、兮}通道拮抗藥：腦出血后，血腫周?chē)X組織缺血、缺氧，病灶內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞處于鈣超載狀態(tài)，應(yīng)用鈣通道拮抗藥能減輕超載狀態(tài)防止細(xì)胞死亡，改善腦微循環(huán)，增加腦血流供應(yīng)。
?、谀X代謝賦活劑：可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物，如吡拉西坦(腦復(fù)康)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、腦蛋白水解物(腦活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(輔酶Q10)、維生素B族、維生素E以及擴(kuò)張血管藥物等，也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò)等方劑。
飲食控制
①應(yīng)供給營(yíng)養(yǎng)豐富和易于消化的食品，滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和總熱能的需求。
?、诙囡嬎俺３园肓髻|(zhì)食物，由于癱瘓患者常有害怕尿多而盡量少飲水的心理，這對(duì)患者是不利的。日常膳食中也應(yīng)有飯有湯，尤以常食粥為宜，也可適當(dāng)吃點(diǎn)咸菜，以便多飲些水。對(duì)少數(shù)不愿飲水者，可適當(dāng)吃一些多汁的新鮮瓜果，以預(yù)防便秘及泌尿系感染性疾病發(fā)生。
?、圩⒁馍攀持欣w維素供給。食物不可過(guò)于精細(xì)，以預(yù)防便秘的發(fā)生。忌濃茶、酒類(lèi)、咖啡和辛辣刺激性食物。
?、軕?yīng)控制食鹽、膽固醇攝入，增加富含B族維生素的食品。
康復(fù)治療
?、俦粍?dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩：當(dāng)患者肢體沒(méi)有肌力時(shí)，應(yīng)以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，動(dòng)作要輕巧、緩和，逐個(gè)關(guān)節(jié)有節(jié)奏地進(jìn)行，保證所有關(guān)節(jié)全范圍的活動(dòng)。每天應(yīng)作2次，每次3遍。以維持關(guān)節(jié)和軟組織的運(yùn)動(dòng)功能，防止由于攣縮使運(yùn)動(dòng)范圍受限，同時(shí)關(guān)節(jié)攣縮會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，加重康復(fù)的難度。當(dāng)患者肢體出現(xiàn)功能后，逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)特別注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的外展、外旋活動(dòng)，防止肩關(guān)節(jié)攣縮疼痛。
?、谥鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)：患者肢體有肌力后，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
床上主動(dòng)活動(dòng)及起坐訓(xùn)練：有些腦血管病患者最初將自身看作整個(gè)肢體的癱瘓，而不僅僅是一側(cè)癱瘓，感到全身完全無(wú)力。克服這種感覺(jué)的方法首先是幫助患者學(xué)會(huì)運(yùn)用健側(cè)肢體在床上移動(dòng)身體，同時(shí)可作仰臥位的肢體伸屈動(dòng)作?；颊呤窃谇逍褷顟B(tài)，應(yīng)當(dāng)及早抬高床頭。對(duì)此耐受較好時(shí)，坐在床上作肢體功能鍛煉，如拉繩拉物，練習(xí)仰臥起坐，仰臥伸手、抬腿使緊縮的肌肉被有力地牽拉，以增加活動(dòng)范圍。
床邊鍛煉：應(yīng)逐漸使患者學(xué)著在床邊坐起來(lái)，方法是患者可蜷縮其健側(cè)，而后用健側(cè)下肢置于患側(cè)下肢之下，使患肢從床邊往下放，用健側(cè)上肢支撐著坐起來(lái)。此時(shí)患者是利用視覺(jué)傳入和健側(cè)上肢的本體感覺(jué)傳入進(jìn)行充分地學(xué)習(xí)和訓(xùn)練坐位平衡，學(xué)會(huì)坐位平衡后，進(jìn)行站立平衡的學(xué)習(xí)就容易多了。
溫馨提示出現(xiàn)了腦出血這樣的疾病是很容易留下一些后遺癥的，通過(guò)閱讀文章內(nèi)容我們了解了腦出血疾病的康復(fù)治療方法，希望在以后出現(xiàn)了腦出血疾病人們能夠重視做好上述康復(fù)護(hù)理，爭(zhēng)取能夠使疾病得到快速的緩解和治愈。
腦溢血的常規(guī)治療方法
腦出血患者要注意保持安靜，絕對(duì)臥床，就地治療。如需搬動(dòng)，亦要盡可能保持平穩(wěn)，減少顛簸，避免加重出血。應(yīng)急送醫(yī)院救治。腦出血早期死亡的主要原因是顱高壓腦疝形成，造成中樞性呼吸循環(huán)衰竭。所以，控制顱內(nèi)壓是降低致亡率的關(guān)鍵之一，方法如下。20%甘露醇：100至200mL，靜脈注射，一回4至8h。20%白蛋白：50mL，靜脈注射，每天或者隔日1回?？刂?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/xueya/' target='_blank'>血壓這是防止腦出血加重或者再次出血的關(guān)鍵。一般要將血壓控制在140/90(mmHg)為好。降壓不宜過(guò)速、過(guò)劇，要使血壓漸漸下降。腦出血一般不需使用止血?jiǎng)?。因腦出血早期仍可繼續(xù)出血，后期可再次出血，并且可以合并上消化道出血，所以，可依情況使用止血芳酸、止血敏、立止血等止血?jiǎng)?/p>
腦出血后期死亡的主要原因是全身各系統(tǒng)器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，如上消化道出血，泌尿道、呼吸道感染和褥瘡，心腎功能衰竭等，要積極防治。腦出血依據(jù)病人病況、年齡可適當(dāng)選擇開(kāi)顱去除顱內(nèi)血腫、腦室外引流、顱骨鉆孔抽吸腦內(nèi)血腫等手術(shù)療法，以盡早挽救生命。腦出血的臨床表現(xiàn)，大致分為兩種：一是全腦癥狀，多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。二是局灶癥狀，為血破入腦實(shí)質(zhì)后所致的定位癥狀，如中樞性偏癱，面癱，失語(yǔ)及偏身感覺(jué)障礙等。
腦溢血帶來(lái)的并發(fā)癥
1.肺部感染，肺部感染是腦出血者的主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一。腦出血后3～5天內(nèi)，昏迷患者常合并肺部感染。
2.上消化道出血，是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，即應(yīng)激性潰瘍。腦出血合并上消化道出血以混合型和內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型出血居多，分別占49%和36%。發(fā)生機(jī)制為下視丘和腦干病變所致，現(xiàn)在認(rèn)為與視丘下前部、后部、灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關(guān)。自主神經(jīng)中樞在視丘下部，但其高級(jí)中樞在額葉眶面、海馬回及邊緣系統(tǒng)，消化道出血的機(jī)制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關(guān)。
3.褥瘡，主要是軀體長(zhǎng)期不變動(dòng)體位，而致局部皮膚及組織受到壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者，由于高齡患者較多，肢體癱瘓，長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)不便，容易對(duì)于骨隆起等部位壓迫，使局部組織缺血及缺氧。
4.高血壓腦出血手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，肺部感染，再出血，消化道應(yīng)激性潰瘍，腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等。
5.腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng)，腦血管病后抑郁是腦血管病較為常見(jiàn)的情感障礙，臨床應(yīng)予以高度重視。腦血管病后抑郁與抑郁癥相比，其抑郁情緒晨輕夜重者較多，晨重夜輕者較少，易激惹癥狀及焦慮、軀體化癥狀較重。大腦皮質(zhì)受損者抑郁程度明顯較皮質(zhì)下受損者嚴(yán)重，大腦前部受損者抑郁程度明顯重于后部受損者。
(1)抑郁反應(yīng)的特征性癥狀：①心情不好，心境悲觀，自我感覺(jué)很壞。②睡眠障礙，失眠、多夢(mèng)或早醒。③食欲減退，不思飲食。④興趣和愉快感喪失，對(duì)任何事情均動(dòng)力不足，缺乏活力。⑤生活不能自理，自責(zé)自罪，消極想死。⑥體重迅速下降。⑦性欲低下，甚至沒(méi)有性欲。
(2)焦慮反應(yīng)的特征性癥狀：①持續(xù)性緊張不安和憂(yōu)慮的心境。②同時(shí)有心理癥狀，如注意力不集中、記憶力下降，對(duì)聲音敏感和容易激惹。③同時(shí)有軀體癥狀，包括交感神經(jīng)興奮癥狀，如血壓升高、心跳加快、胸悶、呼吸加快、煩躁、坐臥不寧等和副交感神經(jīng)興奮的癥狀，如多尿、胃腸活動(dòng)增加而致腹瀉。
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