腦溢血的癥狀有哪些_腦溢血需要怎么治療
在眾多的影視作品中,我們常會(huì)聽(tīng)到“腦溢血”這個(gè)名詞,其不明覺(jué)厲的“樣子”讓很多人想之而覺(jué)得心有余悸。為什么會(huì)出現(xiàn)腦溢血呢?發(fā)生腦溢血的癥狀有哪些?怎么治療腦溢血?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腦溢血的癥狀，希望對(duì)你有用!
腦溢血的原因
1、高血壓病
高血壓是腦溢血最主要的病因。腦溢血的發(fā)生是在高血壓和腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦內(nèi)穿通動(dòng)脈上可形成許多微動(dòng)脈瘤，主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動(dòng)脈、橋腦、大腦白質(zhì)和小腦。當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤可能破裂而出血?；蛴捎陂L(zhǎng)期高血壓對(duì)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)穿通動(dòng)脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。
2、腦血管淀粉樣變
又稱(chēng)“嗜剛果紅血管病變”，異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變，故該病變所致的腦溢血總發(fā)生于腦葉，大腦半球深部組織、腦干和小腦很少受累。CT片上表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀高密度陰影為其特點(diǎn)。
3、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形
它們是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因，但也有出血后破入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成腦內(nèi)血腫。
4、顱內(nèi)惡性腫瘤
如果顱內(nèi)出現(xiàn)如轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等這類(lèi)腫瘤，往往會(huì)導(dǎo)致腦部形成腦內(nèi)出血癥狀。
6、抗凝劑和纖溶劑
如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦溢血。
7、其他病因有
動(dòng)脈硬化、各種腦動(dòng)脈炎、出血性腦梗死等。
腦溢血的臨床表現(xiàn)
高血壓腦出血常發(fā)生在50至70歲，男性，在冬季和春季季節(jié)容易，通常在活動(dòng)和情緒疾病，在出血前沒(méi)有警告。一半的患者出現(xiàn)頭痛和非常激烈和頻繁的嘔吐和出血后血壓明顯增加，臨床癥狀往往在幾分鐘到幾小時(shí)達(dá)到高峰，臨床癥狀和體征，由于出血位置和體積變化，基底核，丘腦和內(nèi)部膠囊出血引起的輕偏癱是常見(jiàn)的癥狀，在少數(shù)情況下，經(jīng)常為重點(diǎn)，嚴(yán)重的迅速轉(zhuǎn)移到混亂和昏迷。
1.運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙
運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱為多見(jiàn);言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為失語(yǔ)和言語(yǔ)含糊不清。
2.嘔吐
約一半的患者發(fā)生嘔吐，可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。
3.意識(shí)障礙
與腦出血、出血量及腦出血量有關(guān)。在短暫的時(shí)間里，大腦中的大量出血，他們中的大多數(shù)都會(huì)意識(shí)到障礙。
4.眼部癥狀
瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)(凝視麻痹)。
5.頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀，常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時(shí)，疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā)，特別是在小腦和腦干出血時(shí)。
腦出血最佳治療方法
腦出血在早期的時(shí)候死亡率是很高的，因此當(dāng)出現(xiàn)腦出血的時(shí)候我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。那腦出血如何治療呢?下面我們就一起來(lái)看一下。
治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少?gòu)?fù)發(fā)。
1.一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
2.當(dāng)患者出現(xiàn)腦出血的時(shí)候，則要讓患者保持呼吸的通暢，必要的時(shí)候進(jìn)行插管或者是切開(kāi)術(shù)。如果患者出現(xiàn)意識(shí)障礙以及消化道出血的話，則需要禁食24~48個(gè)小時(shí)，以確保胃空。
3.水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類(lèi)、補(bǔ)充熱量。
4.調(diào)整血糖，血糖過(guò)高或過(guò)低者，應(yīng)及時(shí)糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛藥物;便秘者可選用緩瀉藥物。
6.降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
7.正常情況下，如果患者的病情太過(guò)嚴(yán)重致顱內(nèi)壓過(guò)高的話，則這個(gè)時(shí)候最好采用外科手術(shù)進(jìn)行治療。
8.康復(fù)治療，腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量有益。
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