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什么是尿常規(guī)檢查 尿常規(guī)檢查臨床意義

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  尿常規(guī)檢查因為留尿方便、快捷,已經(jīng)成為人們日常保健觀察以及前期輔助診斷中的一項常規(guī)檢查,什么是尿常規(guī)檢查呢?本文是學習啦小編整理尿常規(guī)檢查的資料,僅供參考。

  什么是尿常規(guī)檢查

  尿常規(guī)是醫(yī)學檢驗“三大常規(guī)”項目之一,不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷,也有很重要的參考價值。

  同時,尿液的化驗檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預后,通過此項檢查可以判斷相應的病征。

  尿常規(guī)檢查內容包括很多項,主要是看尿的顏色、觀察透明度、測試酸堿度、白細胞、管型、紅細胞、上皮細胞、蛋白質、比重及尿糖定性。

  尿常規(guī)檢查正常值

  1、尿液顏色 ,正常范圍:淡黃色。

  2、尿透明度 ,正常范圍:清

  3、尿酸堿度(尿pH值) ,正常范圍:一般為酸性

  4、尿酸堿度(尿pH值) ,正常范圍:一般為酸性

  5、紅細胞正常范圍:男:0,女:0-2(高倍視野);白細胞正常范圍: 男:0-3,女:0-5(高倍視野);顆粒管型 ,正常范圍:無;透明管型,正常范圍:無或偶見

  6、蛋白 ,正常范圍:陰性;糖 ,正常范圍:陰性;酮體 ,正常范圍:陰性;尿膽元 ,1:20以下(定性);<8毫克%(定量);膽紅素 ,正常范圍:陰性;

  尿常規(guī)檢查臨床意義

  異常結果:

  1、尿液顏色 ,紅色為血尿:急性膀胱炎泌尿結石、腫瘤、腎結核乳白色(乳糜尿)、血絲蟲病、泌尿道化膿性感染。深黃色或紅茶樣:黃疸。

  2、尿透明度 ,混濁:有大量結晶、血液、膿液及乳糜尿時。

  3、尿酸堿度(尿pH值) ,了解尿液的酸堿度,對診斷某些腎臟或代謝性疾病可提供重要線索。

  4、尿比重 ,在病理狀態(tài)時,尿比重的增減主要根據(jù)腎臟的濃縮功能而定。 比重低見于慢性腎炎,尿崩癥。

  5、顯微鏡檢查:紅細胞,增多:泌尿系統(tǒng)結石、腎盂腎炎、腎炎、結核、急性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤。白細胞 :增多:泌尿系統(tǒng)感染、結核?!☆w粒管型 ,持續(xù)多量出現(xiàn)于急、慢性腎炎?!⊥该鞴苄停?腎炎、腎盂腎炎、發(fā)熱性疾病有時少量出現(xiàn)。

  6、化學檢查:蛋白 ,陽性:腎炎、慢性腎炎;泌尿系統(tǒng)感染、高熱、腎結核?!√?,陽性:糖尿病。酮體 ,陽性:過度饑餓,嚴重糖尿病。 尿膽元 ,大于正常見于肝炎,肝癌等引起的黃疸及溶血性黃疸?!∧懠t素 ,陽性:阻塞性黃疸?!⌒枰獧z查的人群: 泌尿系統(tǒng)疾病患者。

  尿常規(guī)檢查誤區(qū)

  一、紅細胞陡然增多

  紅細胞的沉渣參考范圍是0~2/HP,但常常會有病人拿著超出范圍的驗單找醫(yī)生,擔心自己“腎出血或是下尿道出血”,而實際上很多婦女檢查完后都被排除在外,因為她們的“結論”是根據(jù)經(jīng)期尿樣得出的,不可靠。

  婦女尿中?;煊嘘幍婪置谖铮t細胞陡然增加其實很可能是因為正當例假期間,在尿液提取中,紅細胞是非常重要的“考查對象”。

  女性經(jīng)期或排卵期一定不能做尿常規(guī)檢查,因為這時候的紅細胞形態(tài)是被破壞的,而且數(shù)量也會改變。另外,憋尿同樣也會大大破壞紅細胞的形態(tài),而且尿液的PH值也隨之改變。

  二、尿蛋白增加

  蛋白波動,有時顯示陽性也不能就說明病人一定是腎炎,尿蛋白是一種比較“活潑”的東西,它在一天24小時之內的變化范圍是比較大的,而且定性試驗又較粗略,有時顯示陽性也不能說明病人一定是腎炎,故應多次測定才可確定。

  蛋白在人體直立太久狀態(tài)下、劇烈運動后、喝大量牛奶后都可能產(chǎn)生,檢查時也要避免生理性蛋白。另外,尿標本不宜用防腐劑;最好用離心后的尿試驗;尿PH值宜調至7.0,并及時檢查。此外,作定量時,宜用24h尿肌酐定量來評價尿液標本的質量。

  正常人的尿蛋白定性為陰性或弱陽性,定量小于150mg/24h(如超過即“蛋白尿”)。陽性者不用害怕,尤其是男性,可能是剛剛進行過劇烈運動,這樣情況下蛋白增加一點也不奇怪,所以要進一步作定量檢查。

  三、尿酮體檢查呈陽性

  尿中出現(xiàn)酮體可能意味著機體缺乏足夠的胰島素來代謝葡萄糖,需要脂肪來供能,多見于代謝不好的Ⅰ型糖尿病患者。很多病人在進行饑餓療法或是不吃早飯到醫(yī)院驗血,同時作了尿酮體檢查,在這樣的情況下,平時沒有的酮體呈陽性可能就出現(xiàn)了,但這未必表示病人酮體中毒。

  酮體假“中毒”最常見便是饑餓狀態(tài)下的測試,所以患者應該“填飽肚子”后再進行檢查。

  另外,如果孩子在急性發(fā)病時也可能出現(xiàn)酮尿,寒冷、劇烈運動后緊張狀態(tài)、妊娠期、甲狀腺功能亢進等都可能導致尿酮體增加。

  四、尿色檢查變黃

  尿色也是常規(guī)檢查中一個重要而且市民“喜歡自己判斷”的項目。健康狀態(tài)下的尿液應該呈現(xiàn)黃色或淡黃褐色,但尿的顏色與很多因素有關,其中尤以與尿色素的關系最大。專家認為,尿色素由腎臟產(chǎn)生,排泄量固定,所以尿液顏色的深淺基本與尿液的比重相平行。大量飲水,尿量增多時尿色淡或無色;反之尿少,尿濃縮呈深黃色或濃茶色。

  專家說,尿色確實可以判斷出很多疾病的問題,如尿色淡且量過少,可能提示腎功能不良;暗褐色或近黑色則可能是高鐵血紅蛋白尿、血尿。

  五、尿味變臭

  尿液放久了都會自動變臭,因為尿液里的分子會不斷分解、腐敗。尿液放置過久,在細菌作用下,也可產(chǎn)生氨臭,故尿臭味的確定應該以新鮮尿及時檢查為原則。市民不要因為久置尿液“難聞”就認為自己有病。

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什么是尿常規(guī)檢查 尿常規(guī)檢查臨床意義

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