剖腹產后的傷口護理方法
剖腹產的傷口較大,發(fā)生感染的機率也相對提高,由于皮下脂肪愈厚,傷口感染的機會也愈大,所以較胖的產婦,必須更注意產后傷口的護理,剖腹產后的傷口護理方法有哪些的呢?本文是學習啦小編整理剖腹產后的傷口護理方法的資料,僅供參考。
剖腹產后的傷口護理方法
大約在手術刀口結疤二至三周后,疤痕開始增生,此時局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬,并突出皮膚表面。大約持續(xù)三個月至半年左右,纖維組織增生看似已經停止,但是在疤痕組織的內部仍然處于活躍增生的狀態(tài),據調查統(tǒng)計,由于剖腹產女性較為特殊的階段(如產后過度進補、傷口處理不當、孕產期代謝旺盛等等),41%的剖腹產女性傷口會過度增生,產生不可逆轉的增生性疤痕,即疤痕變硬,突出皮膚表面,顏色變成暗褐色,而且剖腹產疤痕就會出現痛癢。在大量出汗或天氣變化時,剖腹產傷口常常刺癢得非要抓破見血才肯罷休的程度。
所以在疤痕患者中有疼痛好忍,刺癢難熬之說。痛癢時切不可用手抓撓,或用衣服摩擦或用水燙洗,這樣只會加劇局部刺激,使結締組織炎性反應,引起進一步刺癢。
一旦決定剖腹產,產前產后都要加強營養(yǎng),多食新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E和人體必須氨基酸的食物,可以促進血液循環(huán),改善表皮代謝功能。忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物,防止引起刺癢。
剖腹產后的傷口如何護理
剖腹產的傷口較大,發(fā)生感染的機率也相對提高,由于皮下脂肪愈厚,傷口感染的機會也愈大,所以較胖的產婦,必須更注意產后傷口的護理;另外,有些人因體質關系,疤痕會越長越大,不但影響外觀,還會有搔癢的困擾,處理上十分棘手,如果有這種體質,開完刀不久應該使用硅膠片,以減少蟹足腫發(fā)生。
1.傷口護理DIY
傷口未愈合前請勿弄濕或弄臟,萬一弄濕的話,必須立即擦干,并涂上優(yōu)碘。
手術后,醫(yī)師會在傷口上貼美容膠,美容膠上再覆蓋紗布,紗布滿4天即可取下,或潮濕時須立即取下,美容膠約在一周后撕下,改貼換氣紙膠帶。
淋浴后可將傷口上的膠帶全撕下,將傷口拭干后〈無須擦藥〉,以3M透氣紙膠帶2條,寬2.5公分順傷口貼上。
貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合,以壓迫疤痕,以免變寬變厚,3~4天更換一次,可碰水,碰水以后用干毛巾吸干表面,滿月后貼一層即可,持續(xù)3~6個月。
使用透氣紙膠帶如有過敏情形,例如起疹、發(fā)紅、破皮現象,則暫時不要使用,待改善后再繼續(xù)使用。
傷口較平的人使用透氣紙膠帶,若是易過敏、易產生疤痕體質的產婦,則可按醫(yī)師指示,使用硅膠。
每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘,減少疤痕產生。
避免陽光直接曝曬傷口,使疤痕顏色加深。有結痂者勿用手抓,讓其自然脫落。
腹部傷口有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形時,請返院就診。
免拉扯傷口,滿月后再作產后運動。
2.日常生活注意事項
會陰的清潔和自然生產者相同,但是自然產需用煮熟的水,剖腹產只要用浴室熱水即可。
睡覺時采左側臥睡,對血液循環(huán)最好,期間也可以更換姿勢。
最好睡硬板床,如無硬板床,也可鋪睡地上。
取下傷口紗布后,先在傷口上覆蓋一條干毛巾,再圍上束腹帶,以減少摩擦不適,束腹材質要軟,不要寬,以免長時間使用不舒服。
在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹帶固定傷口部位。
下床時先行側臥,以手支撐身體起床,避免直接用腹部力量坐起。
手術一周后才可淋浴,之前可擦澡。
手術后,陰道會少許的惡露流出,可使用衛(wèi)生棉保持干燥,但是如果血量超過月經量,應盡速就醫(yī)。
3-4小時要排尿一次,并注意排尿時是否灼熱或刺痛的感覺,以防尿道感染。
不要因為傷口疼痛,而不肯動。
產后第7與第42天至醫(yī)院回診
剖腹產后的傷口護理
炎性期
炎性期是急性傷口必經的一個階段,這時候血小板凝血,白細胞(巨噬細胞及中性粒細胞等)發(fā)生炎癥反應,皮膚會出現各種不適癥狀,紅、腫、熱、痛。持續(xù)時間一般為0-3天,護理不當造成的,炎性期延長可能導致傷口愈合不良, 進而加重傷口疤痕。
這個階段我們該怎么做呢?盡量避免額外創(chuàng)傷;聽取醫(yī)生建議外用藥物減少炎癥反應;忌吃辛辣食物避免皮膚過敏等不良反應;不要劇烈運動,減少皮膚張力,因為張力刺激會顯著增加疤痕組織增生。
增生期
增生期是疤痕預防的關鍵階段,新生血管充分的血管化,成纖維細胞及膠原蛋白,也就是肉芽組織充分填充,這時候上皮細胞爬行,促上皮化。增生期,一般是在傷口出現后1~21天 ,這時急性傷口隨著時間不斷趨于愈合。
理想的傷口愈合需要一個濕性的環(huán)境。并且滿足阻菌防水屏障, 保護傷口不受外界干擾和感染的條件。要注意兩點,第一:傷口感染會導致愈合進程復雜化, 增加不規(guī)則的纖維增生,適度濕潤的環(huán)境有利于促進傷口更快更規(guī)律的生長,那么不過分干燥亦不過分潮濕,適度濕潤的環(huán)境恰恰有助于傷口的愈合。第二:敷料不粘連傷口, 因為紗布和無紡布換藥時極易造成傷口粘連, 破壞新生肉芽組織, 導致愈合進程復雜,所以要盡量避免造成二次創(chuàng)傷。
成熟期
成熟期,傷口閉合, 但皮膚修復工作仍然在繼續(xù)。纖維組織繼續(xù)填充,血管逐漸萎縮, 脫水, 色素沉積,形成暗紅色, 隆起, 硬結的疤痕外觀。一般傷口出現后3~6個月后穩(wěn)定, 但也可能長達兩年以上,疤痕在這個階段實際上還沒有完全形成, 積極預防仍然可以大幅改善。
鎖水保濕可以抑制組織的水分流失, 改善疤痕性狀,適度的加壓和保持溫度,需持續(xù)抑制張力刺激。
手術的切口一般是急性的傷口,其愈合一般可以通過人體皮膚自身修復完成,并不需要外界的干預手段。然而當期愈合環(huán)境被干擾或破壞,如發(fā)生感染、敷料粘連傷口等,則會使愈合進程趨于復雜,繼而加重疤痕癥狀。因此,在傷口愈合的三個過程后,疤痕是不可避免,關鍵看護理得當,最終留先的印記可以聽從醫(yī)生建議試用一些如CICA-CARE之類的專用外用藥物。
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