兒童氣管炎吃什么藥好得快(2)
小兒支氣管炎癥狀表現(xiàn)
1.一般癥狀:起病可急可緩,輕者全身癥狀較少,無明顯病容,無熱或低熱,體溫38℃左右,伴疲倦不適等。重者全身癥狀明顯,可表現(xiàn)為中等發(fā)熱或高熱,一般持續(xù)2—4日,伴精神不振、睡眠不安、食欲減退,亦可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,以嬰幼兒為多。
2.呼吸系統(tǒng)癥狀:以咳啄為主,病初多為刺激性干咳,常于晨間、活動(dòng)或興奮時(shí)加重,偶可有百口咳樣陣咳。以后隨支氣管分泌物的增加,痰量也逐漸增多,咳嗽較頻繁,咳時(shí)有痰。當(dāng)呼吸道痰液積聚過多時(shí),可山現(xiàn)痰鳴。
3.急性支氣管炎,是小兒常見的一種呼吸道疾病。本病常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,也常為肺炎的早期表現(xiàn)。也有的是小兒急性傳染病如麻疹、百日咳、傷寒、猩紅熱等疾病的早期癥狀或并發(fā)癥。
小兒支氣管炎的危害
一:支氣管肺炎。小兒支氣管炎如果不及時(shí)治療,隨著病情發(fā)展患兒可發(fā)展為支氣管肺炎,出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥,危及患兒的生命。
二:支氣管擴(kuò)張。小兒支氣管炎治療不當(dāng),病變?cè)絹碓絿?yán)重,可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴(kuò)張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,為進(jìn)一步感染提供了條件。時(shí)間久了,惡性循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大,病情加重,難以治愈?;純嚎沙霈F(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的間斷性發(fā)熱,咯大量膿痰或咯血。進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟病。
三:發(fā)展為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病。如果小兒支氣管炎不能徹底治愈,反復(fù)發(fā)作,就會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎。再進(jìn)一步就會(huì)發(fā)展成肺氣腫、肺心病?;純嚎煞磸?fù)發(fā)病,長(zhǎng)期間斷咳嗽、咯痰、喘息,出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫,久治不愈。
小兒支氣管炎的治療方法
(一)控制感染
急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如無明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。
(二)對(duì)癥治療
1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)。。頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如復(fù)方福爾可定糖漿,每日2-3次,應(yīng)注意避免用藥過量及時(shí)間過長(zhǎng),影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
2.解痙平喘 應(yīng)首選霧化吸入治療,可聯(lián)合吸入布地萘德霧化溶液2ml,溴化異戊托品溶液1ml,沙丁胺醇溶液0.5ml,生理鹽水1ml一起霧化吸入5-7天。如效不佳可給予氨茶堿:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程。
(三)中藥治療
1.止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕癥狀。
2.外貼藥:很多嬰幼兒患病后,長(zhǎng)期服藥可帶來一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全、方便也不失為一個(gè)好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。
(四)推拿治療
通過中醫(yī)推拿手法,對(duì)有支氣管炎癥狀的患兒進(jìn)行穴位的按摩和推拿,疏通氣息,以達(dá)到治療效果。
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