新生兒溶血癥的癥狀有哪些
什么是新生兒溶血癥?新生兒溶血癥有哪些癥狀?新生兒溶血癥是由于產(chǎn)婦跟新生兒血型不符引起的新生兒血液病患，該病發(fā)病率不高，但是出現(xiàn)后的治療一定要及時(shí)，拖延不治會(huì)導(dǎo)致黃疸。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的新生兒溶血癥的癥狀，希望對(duì)你有用!
什么是新生兒溶血癥
新生兒溶血癥是由于產(chǎn)婦跟新生兒血型不符引起的新生兒血液病患，該病發(fā)病率不高，但是出現(xiàn)后的治療一定要及時(shí)，拖延不治會(huì)導(dǎo)致黃疸。新生兒溶血癥的家庭護(hù)理是對(duì)已經(jīng)經(jīng)過(guò)治療的新生兒患兒來(lái)說(shuō)，屬于治療后的保養(yǎng)措施，因此務(wù)必要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生的吩咐照顧患兒。
新生兒溶血癥的癥狀
一、黃疸：大多數(shù)Rh溶血病患者患兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸并迅速加重，而多數(shù)ABO溶血病在第2-3天出現(xiàn)。血清膽紅素以未結(jié)合型為主，但如溶血嚴(yán)重、造成膽汁淤積，結(jié)合膽紅素也可升高。
二、貧血：程度不一。重癥Rh溶血，生后即可有嚴(yán)重貧血或伴有心力衰竭，部分患兒因其抗體持續(xù)存在，也可于生后3-6周發(fā)生晚期貧血。
三、肝脾腫大：Rh溶血病患兒多有不同程度的敢比增大，ABO溶血病患兒則不明顯。
四、并發(fā)癥：膽紅素腦病。
血中膽紅素水平過(guò)高時(shí)會(huì)損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般發(fā)生在分娩后4-7天，表現(xiàn)為黃疸加重，患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時(shí)治療，可致死亡或有運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥。
ABO和Rh等不合的溶血癥狀基本相同只是輕重程度有所不同，前者輕、病情進(jìn)展較慢;后者重病情進(jìn)展快。
輕型者：出生時(shí)與正常新生兒無(wú)異，1-2天后逐漸出現(xiàn)黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食，這種病例甚易誤診為主生理性黃疸。
重型者：因胎兒紅細(xì)胞大量破壞出現(xiàn)貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產(chǎn)或早產(chǎn)。有的出生時(shí)因貧血水腫、心力衰竭而死亡。
新生兒溶血癥鑒別檢查
一、病史
凡既往有原因不明的死胎、流產(chǎn)、輸血史、新生兒重癥黃疸史的的孕婦或生后早期出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸加深，即應(yīng)作特異性抗體檢查。
二、血型
在孕婦懷孕期間可以通常羊水的檢查來(lái)斷定胎兒的血型，這樣就能避免出現(xiàn)新生兒溶血癥的情況了。
三、特異性抗體檢查
包括母、嬰、父血型、抗體效價(jià)、抗人球蛋白試驗(yàn)(產(chǎn)前做間接法、生后做直接法)、釋放試驗(yàn)和游離試驗(yàn)，這是診斷該病的主依據(jù)。
四、羊水檢查膽紅素含量
它不象抗體效價(jià)受前一胎遺留下來(lái)的影響，故羊水膽紅素含量對(duì)估計(jì)病情和考慮終止妊娠時(shí)間有指導(dǎo)意義，正常羊水透明無(wú)色，重癥溶血病時(shí)凌晨水呈黃色。
五、影像檢查
全身水腫胎兒在X光攝片可見軟組織增寬的透明帶四肢彎曲度較差。B超檢查更為清晰，肝脾腫大，胸腹腔積液都能反映于熒光屏。
六、其它實(shí)驗(yàn)室檢查
其他的實(shí)驗(yàn)檢查對(duì)于新生兒溶血癥的斷定也是有一定的參考價(jià)值的哦。
新生寶寶溶血病預(yù)防的方法
1.新生兒ABO溶血病
出生早期監(jiān)測(cè)膽紅素，達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)及時(shí)光療。
2.新生兒Rh血型不合溶血病
目前僅限于RhD抗原。在分娩Rh陽(yáng)性嬰兒后的72小時(shí)之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG)，以預(yù)防下一胎發(fā)生Rh溶血。
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