ect分腎功能檢查的介紹
ect分腎功能檢查是近幾年來(lái)發(fā)展起來(lái)的以動(dòng)態(tài)檢查雙腎功能的高端診斷儀器，它的出現(xiàn)為臨床對(duì)腎功能的診斷提供了客觀的數(shù)據(jù)，下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的ect分腎功能檢查的介紹，希望對(duì)您有用。
ect分腎功能檢查的介紹
腎臟ECT是近幾年來(lái)發(fā)展起來(lái)的以動(dòng)態(tài)檢查雙腎功能的高端診斷儀器，它的出現(xiàn)為臨床對(duì)腎功能的診斷提供了客觀的數(shù)據(jù)，同時(shí)作為腎臟病的損害定位性診斷依據(jù)。它客觀地反映了雙腎和單側(cè)腎臟的濾過(guò)率，雙腎血管的灌注，雙腎小球的有效血液供給，提供腎小管重吸收，濃縮稀釋以及尿路是否通暢一些反映腎功能的可靠依據(jù)。同時(shí)還以腎圖形式反映雙腎功能變化及其左右差異。ECT，可早期發(fā)現(xiàn)、確診腎臟病，精確計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率，對(duì)治療前后提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)參考，對(duì)腎病患者治療起著絕對(duì)的作用。
ECT成像的基本原理：放射性藥物引入人體，經(jīng)代謝后在臟器內(nèi)外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異，將探測(cè)到這些差異，通過(guò)計(jì)算機(jī)處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像，除顯示結(jié)構(gòu)外，著重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活，能進(jìn)行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外，它還能提供臟器的多種功能參數(shù)，如時(shí)間-放射性曲線等。雙腎ECT檢查在測(cè)知腎血流、腎小球?yàn)V過(guò)情況方面非常靈敏，因此腎臟ECT相比于內(nèi)生肌酐清除率檢查更為準(zhǔn)確。
不管是做了什么樣的腎功能檢查項(xiàng)目，檢查的最終目的是為了更準(zhǔn)確的判定病人現(xiàn)有的腎臟功能。對(duì)腎功能損害有無(wú)、以及對(duì)腎功能損害的嚴(yán)重程度有一定的客觀數(shù)據(jù)，可以對(duì)腎病病人的臨床治療做出正確的指導(dǎo)，利于維護(hù)腎病患者的遠(yuǎn)期腎功能。
ect分腎功能檢查的應(yīng)用
1.腎功能測(cè)定; 其優(yōu)點(diǎn)是不必作輸尿管插管而能反映分腎功能。腎小球腎炎、腎病綜合癥征和原發(fā)性高血壓等所致的腎功能損害，多累及雙腎，故腎圖表現(xiàn)為雙腎功能損害。腎結(jié)核、部分腎盂腎炎、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、腎腫瘤等常為一側(cè)腎功能損害，腎圖用于協(xié)助上述病變的診斷，確定腎功能受損的程度，以及對(duì)病程分期，指導(dǎo)及觀察療效均有幫助。
2.上尿路梗阻的診斷; 上尿路梗阻的診斷靈敏度約80—90%，當(dāng)無(wú)合并腎功能損害時(shí)對(duì)梗阻的診斷靈敏度與x線靜脈造影IVP相當(dāng)，但當(dāng)出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，部分患者IVP不能顯影，而只要有3%的殘留腎功能，ECT即可顯影。
3.單側(cè)腎血管性高血壓的診斷; 腎源性高血壓有腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)疾病性高血壓，若有一側(cè)腎血流灌注不良、腎影較對(duì)側(cè)明顯縮小及腎實(shí)質(zhì)內(nèi)放射性清除延緩，則腎血管性高血壓可能性很高，幾十篇報(bào)道表明腎功能顯像對(duì)之的真陽(yáng)性率為54—100%?85%%?，克普定Captopril試驗(yàn)進(jìn)一步提高診斷正確率。
4.移植腎監(jiān)測(cè) 移植術(shù)后主要并發(fā)癥是急性腎小管壞死和排異反應(yīng)，由于腎顯像能全面地觀察腎前、腎和腎后的各種情況，并且是無(wú)創(chuàng)性檢查，在國(guó)外列為腎移植的常規(guī)監(jiān)測(cè)方法，第一次檢查是在移植后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，結(jié)果基本正常表明移植成功，若在幾小時(shí)內(nèi)無(wú)灌注和功能表明移植不成功，應(yīng)立即將移植腎取出;第2次在5～6天內(nèi)作檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性排異反應(yīng)，以后視病情檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)治療。
ect分腎功能檢查的應(yīng)用價(jià)值
腎臟ECT是近幾年來(lái)發(fā)展起來(lái)的以動(dòng)態(tài)檢查雙腎功能的高科技診斷儀器，它的出現(xiàn)為臨床對(duì)腎功能的診斷提供了客觀的數(shù)據(jù)，同時(shí)作為腎臟病的損害定位性診斷依據(jù)。它客觀地反映了雙腎和單側(cè)腎臟的濾過(guò)率，雙腎血管的灌注，雙腎小球的有效血液供給，提供腎小管的回吸收，濃縮稀釋以及尿路是否通暢一些反映腎功能的可靠依據(jù)。同時(shí)還以腎圖形式反映雙腎功能變化及其左右差異。
雙腎ECT的檢查為我們?nèi)煼ㄔ谂R床診斷和治療療效觀察上起到了無(wú)可比的作用。由于腎臟功能有很強(qiáng)的代償能力，(正常情況下僅有40%的腎單位在工作)，腎臟功能損傷50-70%，無(wú)任何臨床癥狀，即使查血肌酐也不會(huì)升高，一旦有明顯的臨床癥狀出現(xiàn)，此時(shí)腎功能已破壞90%以上。 再者，各種腎臟病在臨床治療后，尿化驗(yàn)、血化驗(yàn)、腎功化驗(yàn)均轉(zhuǎn)陰時(shí)，但腎臟內(nèi)部的病理變化尚未完全恢復(fù)，甚至還在慢性進(jìn)展。所以臨床上僅靠查血肌酐的高低是不能全面反映腎功能的變化。
決定腎功能是否受損或受損腎功能是否完全恢復(fù)，此時(shí)查血肌酐、尿素氮，查尿蛋白加號(hào)的減少或轉(zhuǎn)陰，固然是好，但并非完全說(shuō)明腎功能已全部恢復(fù)到正常。在全息治療過(guò)程中要根據(jù)受損腎功能的變化來(lái)判斷全息治療的療效。 要客觀地反映腎功能恢復(fù)與否，還要看ECT或腎圖的治療前后對(duì)比觀察。如果ECT上的腎小球?yàn)V過(guò)率或腎圖上的功能曲線逐漸在恢復(fù)或正常，其臨床上才能說(shuō)明問(wèn)題。故望廣大醫(yī)護(hù)人員和病人，應(yīng)在全息治療過(guò)程中多做治療前后的對(duì)比，多觀察ECT或腎圖上的表現(xiàn)，客觀地判斷全息治療的臨床療效。
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