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神經(jīng)病的早期癥狀

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  神經(jīng)病(neuropathy)特指周圍神經(jīng)疾病,以往也稱神經(jīng)炎,是一類周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性疾病。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于神經(jīng)病的早期癥狀,一起來看看吧!

  神經(jīng)病的早期癥狀

  頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走不穩(wěn)定、下肢癱瘓、半身不遂、肢體麻木、抽風(fēng)、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎縮以及無力等均是最常見的表現(xiàn)。

  概括地說,可以將癥狀分為兩類,一類是刺激癥狀,表現(xiàn)為疼痛、麻木;另一類是破壞癥狀,表現(xiàn)為無力,癱瘓。

  神經(jīng)病的檢查

  神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定向檢查:

  1.有無神經(jīng)病損。

  2.神經(jīng)病損可反映是原發(fā)性神經(jīng)疾病,還是其他系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。

  人體各個系統(tǒng)和器官無不受神經(jīng)系統(tǒng)的影響與支配,大多數(shù)疾病遲早都會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)或癥狀,如頭痛、頭暈、昏迷、腦死亡等。神經(jīng)科與其他臨床學(xué)科有廣泛聯(lián)系,因此,在神經(jīng)疾病診斷時,應(yīng)強調(diào)全身整體觀念。

  神經(jīng)病的診斷

  在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷方面,病史和體格檢查十分重要,腦脊液檢查和其他實驗室檢查、肌電圖、腦電圖也往往能提供重要線索。神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查在一些疾病的診斷上起重要作用。正電子發(fā)射斷層掃描、單光子發(fā)射計算機斷層掃描、經(jīng)顱多普勒超聲檢查、定量腦電圖、神經(jīng)系統(tǒng)誘發(fā)電位、數(shù)字減影腦血管造影、眼震圖等新技術(shù)均有助于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。

  神經(jīng)病的病因

  神經(jīng)病可由多種病因引起,許多神經(jīng)病病因不明。未找到病因的疾病常被稱為“原發(fā)性”。

  1.感染

  包括細菌感染,如化膿性腦膜炎、腦膿腫,由各種化膿菌引起;病毒感染,如流行性乙型腦炎病毒引起的流行性乙型腦炎、B型庫克薩基病毒引起的流行性胸痛、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎,庫魯病或?qū)俾《靖腥荆鴣喖毙杂不?a href='http://www.zbfsgm.com/sudu/quannaosudu/' target='_blank'>全腦炎可能由麻疹病毒的突變株引起;寄生蟲侵染,如腦型瘧疾、腦型并殖吸蟲病、腦型囊蟲病;真菌感染,如白色念珠菌性、隱球菌性腦膜炎;鉤端螺旋體也可致腦膜腦炎。一部分癲癇的病因是腦膜或大腦皮質(zhì)感染后局部瘢痕形成為病灶。

  2.中毒

  包括金屬中毒,如鉛中毒可致外周運動神經(jīng)麻痹、鉛中毒性腦病,汞、砷、鉈中毒也影響神經(jīng)系統(tǒng);有機物中毒,如酒精中毒、巴比妥類中毒可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),有機磷中毒使膽堿能神經(jīng)過度興奮;細菌毒素中毒,如肉毒中毒可致腦神經(jīng)麻痹和四肢無力,白喉毒素可致神經(jīng)麻痹,破傷風(fēng)毒素可致全身骨骼肌強直性痙攣;動物毒(腔腸動物、貝類、毒蚊、蜘蛛、河豚等所含毒素)也可致神經(jīng)癥狀(肌肉軟弱、癱瘓、抽搐、共濟失調(diào)等)。

  3.遺傳缺陷

  許多影響神經(jīng)系統(tǒng)的代謝病(如苯丙酸尿癥、糖原貯積病、黏多糖病、脂質(zhì)貯積病)、變性病(如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化、遺傳性視神經(jīng)萎縮等)和肌病(如進行性肌營養(yǎng)不良)是遺傳病,多為常染色體隱性遺傳。而高、低血鉀性周期性癱瘓為常染色體顯性遺傳。

  4.營養(yǎng)障礙

  夸希奧科病(蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良的一個類型)患者可有震顫、運動緩慢、肌陣攣等神經(jīng)癥狀。維生素A缺乏或中毒均可致顱內(nèi)高壓癥。維生素B族缺乏可影響神經(jīng)系統(tǒng),如維生素B1缺乏癥(腳氣病)表現(xiàn)為多數(shù)周圍神經(jīng)損害,維生素B12缺乏可致亞急性聯(lián)合性退行性變。

  5.免疫損傷

  預(yù)防接種后腦炎可能是疫苗中所含蛋白質(zhì)抗原引起的變態(tài)反應(yīng)所致。感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹、感染后外展神經(jīng)麻痹、感染后舌咽神經(jīng)麻痹等可能為周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等結(jié)締組織病屬自身免疫病,可累及神經(jīng)系統(tǒng),如風(fēng)濕性熱可表現(xiàn)西德納姆氏舞蹈病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可能是病毒感染引起的自身免疫病,如彌漫性硬化、急性播散性腦脊髓炎、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎、視神經(jīng)脊髓炎、橫貫性脊髓炎、急性小腦性共濟失調(diào)、腦橋中央型髓鞘融解癥等。重癥肌無力也是自身免疫性疾病。

  6.代謝紊亂

  除上述遺傳代謝病(如糖原貯積癥等)可影響神經(jīng)系統(tǒng)外,后天獲得性代謝病,如缺氧、高鈉血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、尿毒癥、低血糖、肝性腦病等,均可伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  7.內(nèi)分泌紊亂

  甲狀腺激素能促進腦的髓鞘化,刺激RNA和蛋白質(zhì)合成,克汀病患兒腦發(fā)育遲滯,并可有小腦性共濟失調(diào)。甲狀腺功能亢進可伴震顫及腱反射亢進。糖尿病時胰島素分泌不足,致周圍神經(jīng)脫髓鞘,出現(xiàn)神經(jīng)障礙。

  8.先天畸形

  由病毒或毒素等致畸因子引起,或為遺傳性。如脊柱裂、先天性腦積水、腦穿通畸形等。

  9.血液循環(huán)障礙

  血管疾患、血液成分致變、血流動力學(xué)紊亂、栓子等可引起腦血管疾病。

  10.異常增生

  組織異常增生可形成腫瘤??梢娪谥袠猩窠?jīng)及周圍神經(jīng)。

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