食管炎能根治嗎 食管炎能治好嗎 食管炎怎么治好 食管炎最佳治療
食管炎是食道癌的前身之一。患者若不注意,食管炎便會(huì)病變成嚴(yán)重的胃病。那么食管炎能治嗎?食管炎能治愈嗎?食管炎怎么治好?食管炎的調(diào)理方法有哪些?食管炎最好的治療方法是什么?馬上跟隨小編來詳細(xì)了解一下吧!
食管炎最好的治療方法
(一)西藥治療食管炎
1、抗酸劑:包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程。
(1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時(shí)和睡前服用,病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍。
(2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用。
(3)復(fù)方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用。
(4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時(shí)和睡前服用。共用藥4—8周,一般用藥不要超過8周。開始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑。
2、抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā)。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長,復(fù)發(fā)率愈低。
(1)西咪替?。撼扇嗣看?.2g,一日3次,吃飯時(shí)或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg。
(2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,飯后或睡前服用。8—12周為一療程。
(3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次。
(4)雷尼替?。好看慰诜?.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程。
3、胃動(dòng)力藥物:
(1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用。
(2)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg。
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時(shí)服用。
4、胃粘膜保護(hù)劑:
硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時(shí)服用,需嚼碎吞服。
(二)中醫(yī)治療食管炎
反流性食管炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變。中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過度而發(fā)病。
中醫(yī)對于反流性食管炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食管炎分為以下幾種類型:
1、情志不暢型癥
見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。
2、肝郁化熱型癥
見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅??刹捎檬韪?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/qingre/' target='_blank'>清熱、和胃降逆治法,方選:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。
3、脾虛氣滯型癥
見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù)、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。
4、氣虛血瘀型癥
見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
5、脾虛胃熱型癥
見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,干姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。
食管炎的調(diào)理方法
1、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流。
2、體重超重者宜減肥。因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液返流,特別是平臥位尤甚,故應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀。
3、睡眠時(shí)可將頭側(cè)的床腳用木塊墊高15-20厘米,對減輕夜間返流是一個(gè)行之有效的好辦法。
4、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng),如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
5、改變不良睡姿。有人睡眠時(shí)喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下,這樣可引起膈肌拾高,胃內(nèi)壓力隨之增加,使胃液逆流而上。推薦閱讀:食管炎的早期癥狀有哪些 食管炎的治療
6、忌酒戒煙。由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重返流,吸煙還能減少食管粘膜血流,抑制前列腺素的合成,降低機(jī)體抵抗力,使炎癥難以恢復(fù)。酒的主要成份為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。
食管炎的防治措施
1、去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2、抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天。
3、抗菌消炎肌注青霉素、鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。
食管炎的護(hù)理措施
治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。
1、減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。推薦閱讀:如何防治食管炎病情加重?
2、降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。
3、改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙必利(Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥。
4、多吃清淡的食物,可以減少反流的機(jī)會(huì),而對胃粘膜有明顯刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物得明顯增加。因而,應(yīng)避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延緩胃排空的食物,多吃一些清淡、柔軟、易消化的食物。
5、睡前最好不要進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,超過3小時(shí)。餐后應(yīng)處于直立位或散散步,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。反流易通常在夜間發(fā)生的比較多,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。
6、一般護(hù)理:本病一般預(yù)后良好。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少復(fù)發(fā),減輕癥狀。
7、在本病的診斷過程中,有時(shí)需要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查,這些檢查都有嚴(yán)格的要求,如食道PH值測定,檢查前48小時(shí)要停用所有的藥物,當(dāng)天要進(jìn)食試驗(yàn)餐等。護(hù)士除了自己要了解所有檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)以外,也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合。
8、反流性食管炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動(dòng),不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。
9、對于較嚴(yán)重的反流性食管炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無效者,可考慮手術(shù)治療。總之,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委?,就能達(dá)到治愈疾病的目的。
10、近年來醫(yī)學(xué)研究證明和現(xiàn)代藥理研究證實(shí),猴頭菇擁有其他蘑菇所沒有的多糖、多肽和生物活性物質(zhì)。對胃癌、賁門癌、食道癌等消化道系統(tǒng)的惡性腫瘤有效率為70%,用于治療胃潰瘍、胃炎、胃竇炎、萎縮性胃炎有效率達(dá)86.6%,無毒副作用。
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