唐氏篩查檢查方式有哪些_哪種方式更準(zhǔn)確
唐氏篩查，是一種通過抽取孕婦血清，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時(shí)的孕周等，計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法，唐氏篩查檢查方式有哪些的呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理唐氏篩查檢查方式的資料，僅供參考。
唐氏篩查檢查方式
唐氏篩查按照檢查時(shí)間來分主要有兩種方案，一種是孕早期的篩查，一種是孕中期的篩查。孕早期篩查時(shí)間是懷孕9-13周+6天，孕中期篩查是15-20周+6天。
孕早期檢查
孕早期檢查的指標(biāo)主要有兩類，一類就是血清指標(biāo)，另一類是超聲進(jìn)行胎兒頸部的透明帶厚度的(nuchalskinfoldthickness，NT)測(cè)定。就是胎兒在一定時(shí)間頸部的水膜囊，隨著胎兒發(fā)育會(huì)被吸收。由于很多孕婦在懷孕12周以后才到醫(yī)院建卡建檔，這個(gè)時(shí)候往往會(huì)錯(cuò)過早期篩查的時(shí)間。而胎兒頸部透明帶的測(cè)定，需要要非常有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的B超醫(yī)生才能做，相對(duì)來說技術(shù)難度比較高的，耗時(shí)長(zhǎng)，不是所有醫(yī)院都可以做NT的測(cè)定。
孕中期篩查因?yàn)榧夹g(shù)成熟，易于在各級(jí)醫(yī)院開展推廣，且篩查疾病種類多，因此是國內(nèi)產(chǎn)前篩查中心開展最普遍的篩查服務(wù)。所以準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言械牡?5周-20周+6天到有相應(yīng)資質(zhì)的產(chǎn)前篩查中心進(jìn)行篩查即可。
孕中期篩查
目前孕中期篩查主要有二聯(lián)、三聯(lián)和四聯(lián)技術(shù)，我們說的二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)，指的是檢測(cè)的指標(biāo)分別有2項(xiàng)、3項(xiàng)和4項(xiàng)，當(dāng)然檢測(cè)的指標(biāo)越多，準(zhǔn)確率就越高。
二聯(lián)：AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(絨毛膜促性腺激素β亞基)
三聯(lián)：AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(絨毛膜促性腺激素β亞基)+μE3(游離雌三醇)
四聯(lián)：AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(絨毛膜促性腺激素β亞基)+μE3(游離雌三醇)+Inhibin-A(抑制素A)
哪種方式更準(zhǔn)確
目前，各大醫(yī)院主要進(jìn)行孕中期的血清學(xué)篩查技術(shù)，包括二聯(lián)、三聯(lián)和四聯(lián)技術(shù)。四聯(lián)篩查僅是在原有三聯(lián)篩查基礎(chǔ)上增加一種指標(biāo)的檢測(cè)，即抑制素A。在唐氏兒妊娠中，母體血清的抑制素A濃度在孕中期升高。正是這個(gè)指標(biāo)的加入，大幅提高了篩查的檢出率，降低了假陽性率。即可以發(fā)現(xiàn)更多的唐氏兒，漏網(wǎng)更少。同時(shí)錯(cuò)誤判斷為唐氏兒高危的比率更低，減少“誤傷”。
國際上歐美發(fā)達(dá)國家已經(jīng)把四聯(lián)篩查作為標(biāo)準(zhǔn)篩查方案提供給準(zhǔn)媽媽。并且經(jīng)過多年臨床驗(yàn)證證明四聯(lián)是孕中期篩查的最佳方案。四聯(lián)篩查也已經(jīng)作為衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)推薦的篩查方案為我國專家認(rèn)可。目前在國內(nèi)的四聯(lián)篩查技術(shù)還處于推廣階段，部分醫(yī)院從國外引進(jìn)了四聯(lián)篩查的技術(shù)，已經(jīng)有很多準(zhǔn)媽媽因此而受益。
唐篩報(bào)告解讀
1、高風(fēng)險(xiǎn)，我該怎么辦?
一般情況在全部接受篩查的孕婦中約有5-8%的孕婦篩查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏兒，也就是在孕婦中有1/700-800是唐氏兒。當(dāng)驗(yàn)血篩查風(fēng)險(xiǎn)值大于臨界值時(shí)為高危人群。 現(xiàn)在普遍做的是二聯(lián)或三聯(lián)篩查，檢出率只有60-70%，而四聯(lián)篩查的檢出率率可超過80%，在做完四聯(lián)篩查后，如果是高危，建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
唐氏篩查的結(jié)果就像天氣預(yù)報(bào)的晴雨表的概率，高于臨界值的高危孕婦不一定懷有真正缺陷胎兒，所以準(zhǔn)媽媽們不要過于擔(dān)心，保持愉快心情，不要有過多的心理負(fù)擔(dān)。
篩查結(jié)果是高危的孕婦需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，通過羊水穿刺進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，才能確定是否真正存在缺陷。在正式抽取羊水之前，醫(yī)師會(huì)先幫孕婦做超聲檢查，決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目，然后在B超的監(jiān)視下進(jìn)行取羊水標(biāo)本。
準(zhǔn)媽媽們一定不要在憂心忡忡中度過整個(gè)孕期，相反，母親的情緒對(duì)孩子的發(fā)育至關(guān)重要，定期檢查、開開心心迎接新生命才能孕育出健康的寶寶。
2、低風(fēng)險(xiǎn)，我該怎么辦?
如果是低風(fēng)險(xiǎn)，表明準(zhǔn)媽媽懷的寶寶患唐氏兒等目標(biāo)疾病的風(fēng)險(xiǎn)很低，不必進(jìn)行侵入性的產(chǎn)前診斷，但是由于檢驗(yàn)技術(shù)的局限也不一定表明真的就100%不可能生出唐氏兒或其他異常。建議準(zhǔn)媽媽優(yōu)先選擇檢出率高的篩查方式。
因此提醒篩查結(jié)果為陰性的孕婦，在以后的孕期內(nèi)，仍應(yīng)堅(jiān)持產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)有羊水多、臍血管阻力高、胎兒脈絡(luò)膜水腫等異常時(shí)，應(yīng)注意排除唐氏兒可能。
3、醫(yī)生建議：唐氏篩查，不容錯(cuò)過
唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法，任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。因?yàn)槲覈丝诨鶖?shù)非常大，所以每年出生的缺陷兒高達(dá)90萬。調(diào)查顯示我國唐氏綜合征發(fā)生率約為14.7/萬，根據(jù)2003年的資料測(cè)算，我國每年新出生的唐氏綜合征患兒生命周期的總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過100億元。目前，大約有60萬以上的唐氏綜合征患者生活在我們周圍，唐氏兒由于智力嚴(yán)重低下，生活完全不能自理，并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥，終生無法治愈，因此給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如今，出生缺陷不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，已經(jīng)成為了影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們正常生活，以及人口素質(zhì)的社會(huì)問題，是一個(gè)公共衛(wèi)生問題。
通過經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便、安全性高，依從性好的無創(chuàng)傷的生化檢測(cè)方法，查找出患有嚴(yán)重遺傳病征的個(gè)體，并提前采取相應(yīng)措施，從而最大限度地減少異常胎兒的出生，提高整個(gè)國家的人口素質(zhì)。
盡管有許多準(zhǔn)媽媽對(duì)唐氏篩查準(zhǔn)確性提出質(zhì)疑，但畢竟這是判斷胎寶寶是否為唐寶寶的最經(jīng)濟(jì)安全的檢測(cè)方法，如果查出的結(jié)果可疑，可以進(jìn)一步作羊水穿刺檢查。
再次提醒準(zhǔn)媽媽們，參加孕中期篩查可以避免唐氏綜合征患兒的出生，建議準(zhǔn)媽媽們?cè)谟袟l件的情況下選擇檢出率更高的篩查方式，希望每個(gè)新生兒的降生都為家庭帶來幸福和歡笑。
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