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頭暈吃什么藥好 頭暈的藥物治療方法

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  頭暈的用藥治療

  一、西醫(yī)藥

  (1)梅尼埃病 過去稱為美尼爾病

  梅尼埃病 過去稱為美尼爾病,為最典型的內(nèi)耳病引發(fā)的頭暈,其病理改變是內(nèi)淋巴積水,發(fā)病以中年人多見,10歲以下小兒少見,老年以后發(fā)作逐漸減少。該病特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作性頭暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶為主要癥狀,可伴有復(fù)聽、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等癥狀;耳聾多為單側(cè),早期有聽力波動(dòng),可恢復(fù)正常,約15-20%患者耳聾可波及對(duì)側(cè)耳;耳鳴多在頭暈發(fā)作前加重,早期伴隨頭暈緩解 耳鳴可消失,反復(fù)頭暈發(fā)作后耳鳴會(huì)經(jīng)久不息。前庭功能檢查溫度試驗(yàn)一般為患側(cè)半規(guī)管功能低下或消失。聽力測(cè)試為感音神經(jīng)性聾,早期典型者為低頻感音神經(jīng)性聾。如做耳蝸電圖,典型者應(yīng)記錄到一個(gè)基底增寬的負(fù)相和電位,發(fā)作期患者-sp/ap≥40%。

  急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4~6小時(shí)1次,可以減輕胃腸道癥狀;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善內(nèi)耳血液循環(huán),對(duì)解除迷路積水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系統(tǒng),減輕癥狀,安定2~5mg口服,每6~8小時(shí)1次,以解除焦慮。

  發(fā)作次數(shù)頻繁,癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效者可考慮手術(shù)破壞迷路或切斷前庭神經(jīng)。

  (2)其他類型的頭暈在進(jìn)行病因治療(詳見有關(guān)章節(jié))同時(shí),應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療。

  可選用茶苯海明(暈海寧)50~100mg口服,每4~6小時(shí)1次或鹽酸敏克靜25mg口服,每日3次。

  二、中醫(yī)

  (1)肝陽(yáng)上亢:頭暈伴面紅目赤,口苦易怒,重者肢麻震顫,頭暈欲仆,頭痛,語(yǔ)言不利,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

  治法:平肝潛陽(yáng)。

  方藥:天麻10克、鉤藤10克、石決明30克、生牡蠣30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黃芩10克、山梔10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。

  (2)痰濁中阻:頭暈伴頭重昏蒙,胸悶乏力,納呆,或時(shí)吐痰涎,苔濁膩,脈滑。

  治法:祛痰健脾。

  方藥:半夏10克、白術(shù)10克、天麻10克、橘紅10克、茯苓10克、生姜2克、大棗6克、甘草6克。

  (3)淤血內(nèi)阻:頭暈伴頭痛,痛有定處,心悸煩悶,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脈弦澀或細(xì)澀。

  治法:活血祛淤生新。

  方藥:當(dāng)歸15克、生地15克、桃仁6克、紅花6克、赤芍6克、枳殼10克、柴胡6克、桔梗6克、川芎6克、牛膝6克、天麻6克。

  (4)腎精不足:頭暈伴耳鳴,遺精,腰膝酸軟,精神萎靡,舌嫩紅,少苔或無苔,脈細(xì)弱。

  治法:補(bǔ)腎填精。

  方藥:黨參15克、熟地12克、茯苓12克、天冬12克、麥冬12克、柴河車10克、龜板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黃柏6克、菟絲子10克、枸杞子10克、山萸肉

  10克、女貞子10克、早蓮草10克。

  (5)氣血虧虛:頭暈在活動(dòng)后加重,神疲氣短,面色少華,納差,舌質(zhì)淡胖,脈細(xì)或虛大。

  治法:益氣養(yǎng)血健脾。

  方藥:人參15克(另煎兌人)、黃芪25克、當(dāng)歸12克、白術(shù)12克、茯苓10克、川芎12克、白芍12克、地黃12克、肉桂6克、牛膝12克、炙甘草10克。

  (6)針刺治療:主穴:風(fēng)池(雙)、百會(huì)、印堂、合谷(雙)、人中、安眠(雙)、太沖。配穴:惡心伴嘔吐者,加內(nèi)關(guān)、神門、足三里;耳鳴加翳風(fēng)、聽宮、率谷、中渚。

  頭暈的預(yù)防

  1.經(jīng)?;顒?dòng)頸部 ,每天應(yīng)從各個(gè)方向多次活動(dòng) ,有條件者常做一些頸部按摩更好 ,特別是中老年人更應(yīng)重視。某些需長(zhǎng)久將頭部維持在一個(gè)較固定的位置的職業(yè) ,應(yīng)定時(shí)做工間操 ,更應(yīng)注意多活動(dòng)頸部。

  2.天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意頸部保暖 ,因?yàn)槭軟?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/ganmao/' target='_blank'>感冒也是誘發(fā)頭暈的常見因素。

  3.中老年人頸椎病的發(fā)生 ,往往與骨質(zhì)疏松有密切關(guān)系 ,應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防 ,如常喝牛奶、多曬太陽(yáng) ,必要時(shí)可服用鈣片以補(bǔ)充鈣的不足。

  4.要特別注意不突然扭轉(zhuǎn)頸部 (如突然猛回頭 ),頸部轉(zhuǎn)動(dòng)應(yīng)隨整個(gè)身體轉(zhuǎn)動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng) ;盡量避免不過度持久地仰頭。

  5.枕頭是否合適與此病關(guān)系密切 ,枕頭過高、過低、過硬均易引起落枕。所以 ,枕頭的軟硬度要合適 ,不可過高過低 ,其高度最好是自耳到同側(cè)肩外緣的高度 ,即側(cè)臥時(shí)正好保持頸部固有的位置 ,不可傾斜。

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