咳嗽變異性哮喘的癥狀 咳嗽哮喘有哪些癥狀
咳嗽性哮喘,又稱咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。你知道咳嗽哮喘有哪些癥狀嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編跟你分享咳嗽變異性哮喘的癥狀。
咳嗽變異性哮喘的癥狀
白天不咳,晚上咳
在兒科門診中,經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)帶孩子來看“氣管炎”或“支氣管炎”。孩子的主要癥狀是咳嗽,且大多持續(xù)1~2個(gè)月,曾多方診治但終不見效,家長(zhǎng)因而焦慮不安。這種咳嗽常為刺激性干咳,多于晚上睡前咳一陣,半夜咳一會(huì),到清晨又咳。輕者咳5~6聲,無痰或伴少許白色泡沫黏痰,重者咳1~2分鐘,連續(xù)不斷,以嘔吐或咯痰告終,有時(shí)痰中可見血絲。但是,孩子白天卻不大咳嗽,肺部聽診也往往正常。經(jīng)抗感染、止咳治療均無效,而給予?茁2受體激動(dòng)劑、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素治療后,咳嗽可以很快消失。這種咳嗽很可能是“咳嗽變異性哮喘(CVA)”,予以肺功能檢測(cè),若最大呼氣流速的峰值降低,即可診斷。如果再詳細(xì)詢問病史,會(huì)發(fā)現(xiàn)病兒出生時(shí)往往有濕疹史、父母親有過敏性疾病史或哮喘遺傳史。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)是:①持續(xù)咳嗽超過一個(gè)月,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣加重,痰少;②臨床無感染征象,或經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無效,但以支氣管擴(kuò)張劑作為診斷性治療,可使咳嗽發(fā)作緩解;③有個(gè)人或家族過敏史、家族哮喘病史,過敏原檢測(cè)陽(yáng)性可作輔助診斷;④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
CVA的治療與典型哮喘的治療相似,臨床上多采用糖皮質(zhì)激素加?茁2受體激動(dòng)劑吸入,2~3個(gè)月可獲緩解。輕癥CVA應(yīng)用抗白三烯受體調(diào)節(jié)劑(順爾寧)療效明顯,兩周可改善癥狀,連續(xù)3個(gè)月不發(fā)作者,可考慮停藥。
過敏性胸悶
門診曾接診過一名家里以種蘑菇為生的農(nóng)民的兒子。他一到蘑菇房即胸悶、憋氣,卻既不咳嗽也沒喘息,連續(xù)數(shù)次后即出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶,每次持續(xù)約3~4天。到醫(yī)院就診,醫(yī)生懷疑是“蘑菇過敏”,但服用抗過敏藥后療效欠佳。隨后為他進(jìn)行肺功能檢測(cè),發(fā)現(xiàn)有小氣道阻塞跡象,于是給予?茁2受體激動(dòng)劑吸入,后來,他的胸悶癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):有的哮喘病兒在接觸過敏原或聞及某些氣體、氣味后,只表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶、憋氣,而無明顯的喘息,以往稱之為“胸悶性哮喘”,需要引起警惕。
咳嗽變異性哮喘的常見誘因
咳嗽變異性哮喘的誘發(fā)因素與其它相冊(cè)沒有太大的差異,最常見的誘因是上呼吸道感染,其次是吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、劇烈運(yùn)動(dòng)等。生活中不少醫(yī)生會(huì)將這種疾病診斷為支氣管炎或肺炎,并進(jìn)行治療,與上呼吸道感染這一誘因有不可避免的聯(lián)系。患者還應(yīng)盡量少接觸刺激性氣體或冷空氣,注意天氣變化,預(yù)防感冒。
二、輕微的氣道炎癥
上一點(diǎn)是咳嗽變異性哮喘的病因,接下來再談一下咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)理。這類哮喘存在著氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性,發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制是非常相似的,只是嚴(yán)重程度不一或病程進(jìn)展階段不同。誘發(fā)氣道炎癥的環(huán)境變應(yīng)性和非變應(yīng)性刺激物的質(zhì)和量并不盡一致,又由于每個(gè)人對(duì)刺激物的反應(yīng)程度不一,所以癥狀也不同。
三、神經(jīng)-受體機(jī)制
神經(jīng)-受體機(jī)制是繼輕微的氣道炎癥之后的又一發(fā)病機(jī)理??人允菤獾勒衬で宄饨缥镔|(zhì)或粘液、分泌物的自身保護(hù)機(jī)制??人允荏w包括Aδ纖維和C纖維兩大類,前者屬快調(diào)節(jié)延伸受體,受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發(fā)生反應(yīng);后者主要對(duì)化學(xué)性刺激物,如巰甲丙脯酸、某些炎癥介質(zhì)等發(fā)生反應(yīng),同時(shí)也受某些機(jī)械力的刺激。
治療哮喘的飲食偏方
偏方一:南瓜麥芽糖治哮喘,南瓜和麥芽糖是我們經(jīng)常食用的兩種食物,但是卻很少人知道將這兩種食物放到一起可以治哮喘。[偏方用藥]:老南瓜1個(gè),麥芽糖2斤[制用法]:將南瓜挖個(gè)小洞,去瓜子,把麥芽糖放入瓜內(nèi)蒸熟。每日早晚吃一湯匙,開水送服。[功效]:胸悶氣喘,呼吸困難,喉內(nèi)痰鳴。
偏方二:茯苓大棗粥治哮喘,茯苓糕大家可能都吃過吧?那你知道茯苓粉和紅棗做出來的粳米粥可治哮喘嗎?[偏方用藥]:茯苓粉90克,紅棗10枚,粳米150克,精鹽、味精、胡椒粉各適量。[制用法]:將粳米、大棗淘洗干凈,與茯苓粉一同放入砂鍋內(nèi)加水適量,大火燒沸,改用文火煮至粥熟,調(diào)入精鹽、味精、胡椒粉即成。每日1劑,2次分服。[功效]:補(bǔ)中益氣,健脾利水。用治肺腎兩虛型哮喘癥,癥見咳嗽氣短,動(dòng)則氣促,腰酸耳鳴等。
偏方三:靈芝湯治過敏性哮喘,靈芝是一味很珍貴的中藥材,取靈芝配以其他藥材熬湯可以緩解過敏性哮喘癥狀。[偏方用藥]:靈芝10克,半夏8克,蘇葉10克,厚樸5克,茯苓15克,冰糖15克。[制用法]:水煎。一日2或3次分服。[功效]:清熱,祛濕,平喘。用治過敏性哮喘。
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