支氣管哮喘的治療方法 支氣管哮喘怎么治療好得快
哮喘是氣管慢性變應性的炎癥，因此它的治療要同時抗炎和降低氣道反應性。你想看看支氣管哮喘怎么治療好得快嗎?下面，學習啦小編來為你介紹支氣管哮喘的治療方法。
支氣管哮喘的治療方法
一、消除病因
主要是去除引起哮喘發(fā)作的各種原因和刺激，減少病情的發(fā)作，生活中的花粉灰塵等常會誘發(fā)患者的病情發(fā)作，因此，患者的居住環(huán)境要保持清潔干燥，室內盡量不要擺放花草。
二、控制感染
急性發(fā)作時，要注意控制感染，防止繼發(fā)性感染導致病情的進一步發(fā)作。通過抗炎治療，解除支氣管痙攣，保持患者呼吸順暢，緩解病情。
三、促進排痰：
痰液會阻塞支氣管道，增加氣道阻力，加重缺氧癥狀，，進一步使氣道痙攣，惡化病情，因此患者治療時要選擇一些化痰藥物，平時可以多吃一些止咳化痰的食物，如梨子蘿卜等。
支氣管哮喘藥物治療方法
1、糖皮質激素
糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物，在治療哮喘中的確切作用機制還不完全清楚，其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代謝，減少白三烯和前列腺素的合成;促使小血管收縮，增高其內皮的緊密度，減少血管滲漏;抑制炎癥細胞的定向移動;活化并提高呼吸道平滑肌β受體的反應性;阻止細胞因子生成;抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺的形成;增加PGE受體的數(shù)量;抑制支氣管腺體中酸性粘多糖的合成;減少血漿素原激活劑的釋放及彈性蛋白酶和膠原酶的分泌等。糖皮質激素可以全身給藥或經(jīng)氣道給藥，在急性嚴重哮喘發(fā)作早期，口服糖皮質激素可防止哮喘發(fā)作的加重;在哮喘持續(xù)狀態(tài)時則需用大劑量的糖皮質激素作短期全身給藥。長期小劑量或短期大劑量吸入糖皮質激素對哮喘的長期治療安全而有效，長期吸入大劑量的糖皮質激素對治療慢性嚴重哮喘是有用的，可減少長期口服的糖皮質激素用量，并且明顯地減少全身副作用。有研究提示，一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松(BDP)或相應的激素就有可能發(fā)生全身的不良反應。吸入糖皮質激素的局部副作用為：口咽部的念珠菌感染、發(fā)音困難和偶爾出現(xiàn)的上呼吸道刺激性咳嗽，但在應用MDI時配用儲霧器，或改用干粉劑后則可防止或減輕對上述副作用，吸藥后漱口可預防口腔念珠菌感染。現(xiàn)有的MDI和干粉劑所含的糖皮質激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地縮松)，成人的常用劑量為400～800µg/d。
2、色甘酸鈉
色甘酸鈉是一種治療哮喘的非激素類吸入型的抗炎藥物，其確切的作用機理還不完全了解，已知的作用是以劑量依賴形式可抑制人類部分肥大細胞IgE介導的釋放;對肺泡巨噬細胞、嗜酸粒細胞、中性粒細胞和單核細胞等炎癥細胞具有細胞選擇性和介質選擇性抑制作用;降低呼吸道末梢感受器的興奮性或抑制迷走神經(jīng)反射弧的傳入支，對IAR和LAR均有預防作用。吸入色甘酸鈉后可減少或撤除患者糖皮質激素的用量。為預防哮喘季節(jié)性發(fā)作，則應在好發(fā)季節(jié)前作預防性治療，每次吸入20mg，每日3～4次，停藥不要過早，經(jīng)4～6周治療后無效者可停用。
3、β2激動動劑
β2激動動劑具有舒張支氣管平滑肌，增強粘膜纖毛的清除活動，降低血管通透性，并可調節(jié)肥大細胞和嗜堿細胞的介質釋放。該類藥物治療IAR效果顯著，而對LAR無效。短效的吸入型β2激動劑是治療哮喘急性發(fā)作和預防性治療運動誘發(fā)哮喘的首選藥物。新型的長效吸入型β2激動劑formoterol和施立穩(wěn)可抑制抗原誘導的速發(fā)和遲發(fā)反應及組胺誘導的氣道反應性的增高，但檢查血和痰則其炎癥細胞反應并不降低。長期有規(guī)律應用β-激動劑可導致患者β2受體脫敏、減量調節(jié)，會增加哮喘發(fā)作次數(shù)。因此，現(xiàn)認為不應長期、規(guī)律應用β2激動劑。如果需長期應用者，宜聯(lián)合應用糖皮質激素、Nedocromil Sodium或異丙托溴銨(溴化異丙托品)等，以預防β2受體脫敏和減量調節(jié)。β2激動劑的緩釋和控釋口服劑可明顯延長作用維持時間，并能較好地維持有效血藥濃度，故常選用于夜間哮喘發(fā)作患者。
4、黃嘌呤類藥物
氨茶堿解除支氣管痙攣的作用已為半個多世紀的臨床實踐所證實，對其作用機理的認識在不斷深入。傳統(tǒng)認為茶堿是通過抑制磷酸二酯PDE)，減少C-AMP的水解而起作用。但現(xiàn)已證明，試管內抑制PDE所需茶堿濃度遠遠高于有效的血漿茶堿濃度，故難以完全按此機理解釋。研究表明，茶堿能穩(wěn)定和抑制肥大細胞、嗜堿粒細胞、中性粒細胞和巨噬細胞，能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣，能刺激腎上腺髓質和腎上腺以外的嗜鉻細胞釋放兒茶酚胺，能增加健康或疲勞的膈肌對低頻刺激的收縮力。而且有越來越多的證據(jù)表明茶堿不僅有擴張支氣管作用，還具有抗炎和免疫調節(jié)作用。現(xiàn)發(fā)現(xiàn)血漿茶堿濃度尚未達到擴張支氣管所需要的水平時就可以出現(xiàn)顯著的抗哮喘作用，因此推薦治療哮喘的血漿茶堿濃度設置在5～10mg/L，而不10～20mg/L，由此可明顯減少其副作用。有作者提出臨床上治療哮喘在早期階段就應口服茶堿，同時吸入低劑量的糖皮質激素，以此作為一個基本用藥方案。目前國內已有茶堿緩釋或控制制劑，每日口服1～2次，可使血漿茶堿濃度穩(wěn)定在5～10mg/L。
中藥治療支氣管哮喘的方法
(1)補肺氣：人參、黨參、黃芪、山藥、黃精、蛤蚧、炙甘草。
(2)養(yǎng)肺陰：天冬、麥冬、沙參、百合、生地、熟地、玉竹、川貝、天花粉、阿膠、蘆根、知母、元參，石斛。
(3)斂肺氣：五味子、白果、訶子、烏梅、胡桃肉、罌粟殼。
(4)止肺血：白及、仙鶴草、側柏葉、旱蓮草、藕節(jié)、大小薊。
(5)溫肺寒：麻黃、蘇葉、細辛、干姜、生姜、紫菀、冬花。
(6)宣肺氣：杏仁、桔梗、前胡、射干、桑葉、蟬蛻、百部。
(7)清肺熱：桑葉、黃芩、知母、瓜蔞、桑白皮、地骨皮、石膏、蘆根、枇杷葉。
(8)通鼻竅：辛夷、蒼耳子、白芷、藁本。
(9)降肺氣：蘇子、萊菔子、旋覆花、白前、桑白皮、枇杷葉、前胡、馬兜鈴、射干、款冬花。
(10)清熱痰：川貝、浙貝、瓜蔞、天竺、淡竹瀝、膽南星、射干、白前、黃芩、蘆根、葶藶子、前胡、杏仁、竹茹、馬兜鈴。
(11)溫寒痰：白芥子、半夏、細辛、陳皮、干姜、紫菀、款冬花、百部、金沸草。
(12)化痰核：夏枯草、貝母、瓦楞子。
(13)瀉肺水：葶藶子、桑白皮、冬瓜皮。
(14)清虛熱：青蒿、鱉甲、地骨皮、黃精。
(15)治咽喉：木蝴蝶、牛蒡子、蟬蛻、胖大海、玄參、山豆根、射干、馬勃、菊花、黃芩、蘆根。
猜你喜歡：
2.哮喘的急救方法
支氣管哮喘的治療方法 支氣管哮喘怎么治療好得快
