造成寶寶發(fā)燒的因素

　　非疾病因素

　　嬰兒體溫容易受外在環(huán)境影響：溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前后、某些特殊藥物作用，其它如預防注射也可能引起發(fā)燒。若體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)，則應考慮疾病的可能性。

　　疾病因素

　　·小于3個月的嬰兒發(fā)燒

　　以細菌感染最常見(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發(fā)燒。最嚴重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時，一定要帶給醫(yī)生檢查，以早期診斷、早期治療。

　　·大于3個月的嬰幼兒發(fā)燒

　　最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了嚴重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外，大部份是無法從外表看到異常現(xiàn)象。

　　此外，當小朋友有原因不明顯的發(fā)燒時，驗尿檢查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時可能出現(xiàn)頻尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的現(xiàn)象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現(xiàn)象，看不出泌尿道方面的癥狀，所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因為泌尿器官先天發(fā)育畸型，例如腎臟的形狀不對、輸尿管進入膀胱的角度不對等等，需要以手術治療。

　　自行幫寶寶退燒的方法

　　1.冷敷法：這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。

　　2.全身溫水拭浴或泡澡：將寶寶衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使寶寶皮膚的血管擴張，將體氣散出;另外水氣由體表蒸發(fā)時，也會吸收體熱。每次泡澡約10～15分鐘，約4～6小時一次。

　　3.溫酒精拭?。壕凭猎?0%酒精兌自來水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個小碗中。擦浴時將門窗關好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37～40℃，再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭，會讓小朋友覺得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

　　擦拭后可用浴巾蓋一下身體，等5～10分鐘，酒精蒸發(fā)得差不多的時候，體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面，又使皮膚變熱時，就可以再重復第二次，如此重復三次左右，體內(nèi)外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快，此方法適合1歲以上之幼童，且超過40℃以上不易退之高燒使用。

　　4.以涼毛巾擦拭：用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。

　　5.多喝水：有助發(fā)汗，此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補充體內(nèi)流失的水份。

　　6.使用冷水枕：肛溫38℃以上可使用冷水枕，乃利用較低的溫度作局部散熱。現(xiàn)在市面上的軟冷水枕甚為方便，冷度也不會太冷，較大幼兒及兒童可用。

　　但是不建議用于6個月以下的嬰兒，因為嬰兒不易轉(zhuǎn)動身體，會造成局部過冷而凍傷或?qū)е麦w溫過低。

　　7.適當增減衣物：如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒)，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋;如果四肢及手腳溫熱且全身出汗，則表示需要散熱，可以少穿點衣物。

　　寶寶發(fā)燒物理降溫方法

　　1.多喝水：多給孩子喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效，適合于所有發(fā)熱的寶寶。輸液之所以被大多數(shù)家長認為效果好，和靜脈 補充體液有很大關系。一些孩子發(fā)熱的時候由于嗓子不舒服等各種原因不愿意喝水，這個時候喝水是最重要的事，可以選擇各種果汁飲料，當然最好的還是白開水。

　　2.溫水擦身：用溫水擦拭全身是一種很好的降溫方法，適合各個年齡階段的孩子，水的溫度32℃~34℃比較適宜。每次擦拭的時間10分鐘以上。 擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。對于高熱或者大點的孩子可以采用溫水浴，水溫比體溫稍低就可以，溫度太低孩子不容易接受。

　　3.降低環(huán)境溫度：孩子退熱需要和周圍進行熱交換，環(huán)境溫度越低越有利于退熱，最好的環(huán)境溫度是20℃~24℃(根據(jù)季節(jié)不同)，有利于體溫緩 慢下降。對于小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果孩子發(fā)熱的早期伴有畏寒、寒戰(zhàn)，說明孩子的體溫還在 上升期，不適合用這種方法。

　　4.使用退熱貼：退熱貼面積很小，退熱效果有限，對于高熱的孩子來說可能會感覺舒服一些，只是一種輔助措施。冰敷由于太冷，可能會引起孩子皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱。特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)的患兒更不能用冰敷。

　　5.酒精擦?。簨雰旱钠つw很薄，酒精滲透性很強，容易通過皮膚吸收，可能出現(xiàn)酒精中毒的癥狀。酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱。兒童特別是小嬰兒一般都不建議采用。

　　6.多排泄：多喝水、多小便是一種很好的帶走體內(nèi)熱量的方法，其實大便也是一個不錯的選擇。準備開塞露一只，如果孩子發(fā)熱當天或幾天沒有大便， 用一次開塞露，排除體內(nèi)積存的食物殘渣，排泄的同時帶走熱量使高熱降低，很多中藥就是利用這種辦法來完成退熱的，中醫(yī)稱之為清下焦之熱或通便。這些中藥里 一般都含有大黃、石膏、瓜蔞、檳榔等，使用時要慎重。

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