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新生兒肺炎吃什么藥 新生兒肺炎的癥狀和藥物治療方法

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  由于新生兒呼吸器官和功能不成熟,新生兒肺炎如不及時治療,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。那么知道新生兒肺炎吃什么藥嗎?下面,學習啦小編來為你介紹的新生兒肺炎的癥狀和藥物治療方法。

  新生兒肺炎的癥狀

  吸入性肺炎

  羊水、胎糞吸入者多有窒息史,在復蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重,可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴重者可導致窒息。

  感染性肺炎

  細菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩,產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同,分述如下:

  1、產(chǎn)前感染性肺炎:宮內感染發(fā)病早,也稱早發(fā)型肺炎,是全身性敗血癥的一部分,出現(xiàn)在出生時或生后數(shù)小時內,多在娩出后24h內發(fā)病。嬰兒出生時多有窒息,復蘇后可見呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應差,逐漸出現(xiàn)啰音等表現(xiàn)。嚴重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征,而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主。通過羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。

  2、產(chǎn)時感染性肺炎:產(chǎn)時感染性肺炎常為出生時獲得的感染,需經(jīng)過數(shù)天至數(shù)周潛伏期后始發(fā)病,如細菌性肺炎常在出生后3~5h發(fā)病,皰疹病毒感染多在分娩后5~10天出現(xiàn)癥狀,而衣原體感染潛伏期則長達3~12周。出生時感染的肺炎,患兒因病原不同而臨床表現(xiàn)差別較大,且容易發(fā)生全身感染。

  新生兒肺炎的藥物治療方法

  新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療,細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:

  1、金黃色葡萄球菌感染:如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

  2、革蘭陰性菌:大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素。

  3、B族溶血性鏈球菌肺炎:GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林(氨芐青霉素)治療3天,以后用大劑量青霉素,療程10~14天。

  4、李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

  5、衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。

  6、病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療,單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。

  7、厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

  新生兒肺炎的注意事項

  適度對癥處理

  1、咳喘:可喂服小兒止咳糖漿等,或遵醫(yī)囑,不可隨便使用強力鎮(zhèn)咳劑。

  2、發(fā)熱:一般可用頭部冷敷、酒精擦浴、溫水擦浴等方法降溫,高熱不退應到醫(yī)院就診。

  供給充足養(yǎng)份

  適量增加營養(yǎng)和水分,少食多餐,多飲開水,這是小兒肺炎的注意事項之一。

  3、保持呼吸暢通

  經(jīng)常抱起患兒,輕拍背部或翻身;發(fā)現(xiàn)有鼻痂時,用溫開水浸軟清除,這是小兒肺炎的注意事項之一。

  4、保持空氣流通

  保持室內空氣新鮮和一定濕度,以利于咳出分泌物。每天通風不小于2小時,這是小兒肺炎的注意事項之一。

  5、注意充分休息

  避免因過分勞累引起呼吸困難,這是小兒肺炎的注意事項之一。


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