導(dǎo)致小兒肺炎的原因有哪些
導(dǎo)致小兒肺炎的原因有哪些,相信很多人都不太了解,今天小編就給大家介紹。
小兒肺炎輕重程度可相差很大,一般年長(zhǎng)兒癥狀較輕,嬰幼兒時(shí)期則重癥較多。小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療,病兒可很快康復(fù)。但重癥易出現(xiàn)并發(fā)癥,如不及時(shí)治療,預(yù)后不良。
1、潛伏期:大多為2~3日或稍久。
2、輕癥:只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內(nèi)自然痊愈。開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時(shí)淋巴結(jié)可稍腫大。呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數(shù)發(fā)熱較高,可持續(xù)2~3日至1周左右?! ?、重癥:除輕癥肺炎表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱、全身中毒等癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害。
體溫可達(dá)39~40℃或更高,伴有冷感,頭痛、全身無(wú)力、食欲銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發(fā)生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。有時(shí)紅腫明顯,波及扁桃體,出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀均加征,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動(dòng),有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。頜下淋巴結(jié)顯著腫大,壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管,則發(fā)生其它癥狀,全身癥狀也較嚴(yán)重。較嚴(yán)重癥狀中,要注意高熱驚厥和急性腹痛,并與其它疾病作鑒別診斷。
急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒,起病后1~2日連續(xù)幾次?;純菏秤陆?、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。急性腹痛有時(shí)很劇烈,多在臍部周圍,無(wú)壓痛,往往早期出現(xiàn),大多為暫時(shí)性的,可能與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān);但也可持續(xù)存在,有時(shí)與闌尾炎的癥狀相仿,多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。肺炎重癥常伴有煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄;昏睡,甚致昏迷、驚厥;球結(jié)膜水腫;瞳孔改變,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失;呼吸節(jié)律不整;前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴(yán)重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝。有時(shí)可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒。
4、血象:病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi),但在早期白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高;細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)大多增高,嚴(yán)重病例有時(shí)也可減低,但中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高。
5、病程:較輕病例發(fā)熱時(shí)間自1~2日至5~6日不等,較重者高熱可達(dá)1~2周,偶可長(zhǎng)期低熱,達(dá)數(shù)周,由于病灶未清除,須經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間才能痊愈。
此外,小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴(kuò)張癥等,所以說小兒肺炎既為一常見病,又為一危癥,故家長(zhǎng)不可不注意預(yù)防和護(hù)理。
小兒肺炎是怎么引起的
導(dǎo)致小兒肺炎的原因有哪些一、病原體
病毒,細(xì)菌,支原體,衣原體,霉菌等,其中以病毒性肺炎最為常見。
導(dǎo)致小兒肺炎的原因有哪些二、誘發(fā)因素
體質(zhì)因素:營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發(fā)育不全等機(jī)體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發(fā)病。
1、直接損害和免疫
肺炎支原體可產(chǎn)生細(xì)胞毒素,感染后機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答反應(yīng),IgM抗體滴度持續(xù)升高,短期內(nèi)迅速出現(xiàn)通氣/換氣障礙,呼吸衰竭及全身炎癥反應(yīng)綜合征等。
2、黏液-纖毛系統(tǒng)損害
難治性支原體肺炎患兒腺體增生,形成黏膜突起,有黏液栓壅塞,加之支原體感染可引起支氣管上皮細(xì)胞脫落,纖毛破壞,造成黏液-纖毛系統(tǒng)損害,導(dǎo)致后期痰液黏稠,不易咳出,形成肺不張。
3、耐藥性產(chǎn)生
支原體對(duì)紅霉素以及四環(huán)素的耐藥菌株的出現(xiàn)可能導(dǎo)致療效不佳,但目前糖皮質(zhì)激素可促使難治性支原體肺炎患兒體溫下降正常,肺部炎癥吸收。
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