小兒病毒性肺炎怎么治療
小兒病毒性肺炎怎么治療,相信很多人都不太了解,今天小編就給大家介紹。
小兒病毒性肺炎怎么治療1、潛伏期
潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無癥狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn),而以肺炎最重。發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著。
發(fā)熱高低不一,可高達39℃。2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,如陣發(fā)性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2~3周。熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛。
小兒病毒性肺炎怎么治療2、身體癥狀
體檢示輕度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎。頸淋巴結(jié)可腫大。少數(shù)病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征,約半數(shù)可聞干性或濕性羅音,約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液。
小兒病毒性肺炎怎么治療3、其他
病情一般較輕,有時可重,但很少死亡。發(fā)熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右。有10%復(fù)發(fā),肺炎見于同一葉或同一葉,少數(shù)病人紅細(xì)胞冷凝集滴度效價在1∶500以上??捎邢喈?dāng)?shù)难軆?nèi)溶血,溶血往往見于退熱時,或發(fā)生于受涼時。
小兒病毒性肺炎怎么治療4、神經(jīng)中樞系統(tǒng)癥狀
極少數(shù)病例可伴發(fā)中樞神經(jīng)癥狀,例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發(fā)生神經(jīng)根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃腸炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心包炎、心肌炎、肝炎也有發(fā)現(xiàn)。
小兒病毒性肺炎怎么治療5、持續(xù)劇烈咳嗽
X線所見遠(yuǎn)較體征為顯著。如在年長兒中同時發(fā)生數(shù)例,可疑為流行病例,可早期確診。
小兒病毒性肺炎怎么治療6、血清凝集素屬IgM型大多滴度上升
上升至132或更高,陽性率50%~75%,病情愈重陽性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn),至第3~4周達高峰,以后降低,2~4月時消失。
此為非特異性反應(yīng),也可見于肝病、溶血性貧血、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,但其滴度一般不超過1∶32。而腺病毒所致年長兒肺炎,冷凝集素多為陰性
小兒病毒性肺炎怎么治療
早期使用適當(dāng)抗菌藥物可減輕癥狀及縮短病程。本病有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選,如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。
氟喹諾酮類如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四環(huán)素類也用于肺炎支原體感染的治療。療程一般2~3周。
因肺炎支原體無細(xì)胞壁,青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物無效。對劇烈嗆咳者,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥。若繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)痰病原學(xué)檢查,選用針對性的抗菌藥物治療。
本病具有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈,使用適當(dāng)?shù)目咕幬锟梢詼p輕癥狀,縮短病程。
治療首選紅霉素,亦可用四環(huán)族抗生素。早期使用適當(dāng)?shù)目股乜梢詼p輕癥狀,縮短病程至7~10天。
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