小兒肺炎合并心衰表現(xiàn)
小兒肺炎的癥狀,不少家長是了解了。但很多家長對小兒肺炎合并心衰表現(xiàn)不了解,今天小編就給大家介紹。
小兒肺炎合并心衰表現(xiàn) 精神狀態(tài)
要想及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。
相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴(yán)重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。
小兒肺炎合并心衰表現(xiàn) 食欲
得了肺炎食欲會顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后,應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食,多喝湯類食物,如果患兒食欲減退,應(yīng)少量多餐,哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù),以增強(qiáng)營養(yǎng)與體力。
小兒肺炎合并心衰表現(xiàn) 胸部
由于兒童的胸壁薄,有時不用聽診器也能聽到水泡音,所以細(xì)心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時,要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁,仔細(xì)傾聽。
肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。
小兒肺炎合并心衰表現(xiàn) 危害
肺炎對兒童、老人和體弱者等免疫力低的人群更具危險性。成人肺炎的細(xì)菌感染,以肺炎鏈球菌最常見,其他病原體包括厭氧菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體和其他革蘭氏陰性桿菌等很多種。
毒血癥、缺氧和細(xì)胞代謝障礙還可導(dǎo)致嗜睡、昏迷、驚厥、腸麻痹、急性心力衰竭、休克和黃疸等。
除這些非特異性并發(fā)癥外,感染的進(jìn)一步擴(kuò)展還可造成種種特異性并發(fā)癥,如感染可蔓延至胸膜腔造成膿胸,而血行播散還可導(dǎo)致胸膜炎、 心內(nèi)膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。
肺炎還可引起肺組織壞死而導(dǎo)致肺膿腫,這常見于葡萄球菌和肺炎克萊布斯氏菌感染。在間質(zhì)性肺炎治療期間若感染癥狀遷延不消或加重,或出現(xiàn)非肺炎所能解釋的間質(zhì)性肺炎癥狀時,都應(yīng)考慮這些可能。
一般說來,這些并發(fā)癥的發(fā)生率現(xiàn)已大為下降。 支氣管因粘稠分泌物積聚、粘膜腫脹或支氣管平滑肌痙攣而發(fā)生阻塞時,間質(zhì)性肺炎患者則會發(fā)生遠(yuǎn)端肺組織的氣腫或不張。
長期不全阻塞可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張或肺膿腫。半歲以內(nèi)的嬰兒,支氣管微小,最易阻塞。在呼吸道融合病毒等病毒感染時可發(fā)生急性毛細(xì)支氣管炎。
這時支氣管、肺泡和間質(zhì)都有炎癥,臨床特征為干咳、發(fā)作性呼吸困難和氣腫癥。
患間質(zhì)性肺炎時,肺組織的伸展性因?qū)嵶兌档停赝匆蚕拗屏诵厍粩U(kuò)張,肺內(nèi)表面活性物質(zhì)還會因炎變而減少,結(jié)果肺泡的表面張力增加,這也造成擴(kuò)張的困難。
這一切都會使間質(zhì)性肺炎患者費(fèi)更大的力量來擴(kuò)張胸腔(順應(yīng)性降低)。但在一般肺炎,支氣管阻力增加不多。
故患者能轉(zhuǎn)而采取淺而快的呼吸。這是一種代償機(jī)制。病情好轉(zhuǎn)后,呼吸頻率就會迅速降低。
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