小兒肺炎診療計劃
肺炎是嬰幼兒時期很常見的一種病癥,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,而這也是很多嬰幼兒死亡的常見原因之一,因此面對兒童肺炎還是要時刻關(guān)注的。今天小編就給大家介紹小兒肺炎診療計劃。
小兒肺炎診療計劃
1.血常規(guī)檢查
細(xì)菌性肺炎時,白細(xì)胞計數(shù)通常增高,中性粒細(xì)胞比例增高。重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時白細(xì)胞總數(shù)反而減低。病毒性肺炎的白細(xì)胞計數(shù)常為正?;驕p少,淋巴細(xì)胞比例正常或增高。
小兒肺炎診療計劃2.C反應(yīng)蛋白試驗
在細(xì)菌性感染、敗血癥等時C反應(yīng)蛋白值上升,升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比,病毒及支原體感染時通常不增高,但也并非完全如此。
小兒肺炎診療計劃3.病原學(xué)檢查
病原學(xué)的檢測包括直接涂片鏡檢及細(xì)菌分離鑒定。標(biāo)本可為痰、咽拭子、胸腔積液、肺泡灌洗液等。病原的分離為最可靠的方法。亦可做細(xì)菌或是病毒抗原的檢測、核酸的檢測以及抗體的檢測。
小兒肺炎診療計劃4.胸部X線檢查
胸部X線,早期可見肺紋理增強,以后可見到雙肺中下野有大小不等的點片狀浸潤,或融合成片狀陰影,常并發(fā)肺氣腫、肺不張。
小兒肺炎診療計劃1.一般癥狀
有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
小兒肺炎診療計劃2.呼吸系統(tǒng)癥狀
(1)咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。
(2)呼吸道癥狀以及體征呼吸表淺增快,部分患者嘴的周圍以及指甲都有輕度的發(fā)紺。找早期,肺部體征并不會很明顯。
3.其他系統(tǒng)的癥狀與體征
(1)循環(huán)系統(tǒng)癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160~200次/分,肝臟短時間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少,應(yīng)考慮充血性心力衰竭。
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