支原體肺炎多發(fā)在冬季,引起支原體肺炎的病因有急性呼吸道感染所致,多爆發(fā)在人群密集場所，今天小編就給大家介紹小兒肺炎支原體感染的癥狀。

　　小兒肺炎支原體感染的癥狀 病因和發(fā)病機制

　　肺炎支原體是介于細菌和病毒之間，兼性厭氧、能獨立生活的最小微生物。主要通過呼吸道傳播，健康人吸人患者咳嗽、打噴嚏時噴出的口、鼻分泌物而感染，引起散發(fā)呼吸道感染或小流行。支原體肺炎以兒童及青年人居多，嬰兒間質(zhì)性肺炎亦應(yīng)考慮本病的可能。發(fā)病前2-3天直至病愈數(shù)周，皆可在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)肺炎支原體。病原體通常存在于纖毛上皮之間，不侵人肺實質(zhì)，通過細胞膜上神經(jīng)氨酸受體位點，吸附于宿主呼吸道上皮細胞表面，抑制纖毛活動與破壞上皮細胞。肺炎支原體的致病性可能與患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)有關(guān)。

　　小兒肺炎支原體感染的癥狀 病理

　　肺部病變呈片狀或融合成支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎和細支氣管炎。肺泡內(nèi)可含少量滲出液，并可發(fā)生灶性肺不張。肺泡壁與間隔有中性粒細胞、單核細胞及漿細胞浸潤。支氣管黏膜充血，上皮細胞腫脹，胞漿空泡形成，有壞死和脫落。胸腔可有纖維蛋白滲出和少量滲出液。

　　小兒肺炎支原體感染的癥狀 臨床表現(xiàn)

　　這種病癥潛伏期大概2-3周，通常起病都比較緩慢，主要癥狀為咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、耳痛等。

　　咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏液。發(fā)熱可持續(xù)2-3周，體溫恢復(fù)正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表現(xiàn)更為常見，如皮炎(斑丘疹和多形紅斑)等。體格檢查可見咽部充血，兒童偶可并發(fā)鼓膜炎或中耳炎，頸淋巴結(jié)腫大。胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱，可無明顯體征。

　　實驗室和其他檢查

　　X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見，有的從肺門附近向外伸展。病變常經(jīng)3-4周后自行消散。部分患者出現(xiàn)少量胸腔積液。血白細胞總數(shù)正?；蚵栽龈?，以中性粒細胞為主。起病2周后，約2/3的患者冷凝集試驗陽性，滴度大于1：32，如果滴度逐步升高，更有診斷價值。約半數(shù)患者對鏈球菌MG凝集試驗陽性。凝集試驗為診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)實驗方法，但其敏感性與特異性均不理想。血清支原體IgM抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗最敏感，免疫熒光法特異性強，間接血凝法較實用)可進一步確診。直接檢測標本中肺炎支原體抗原，可用于臨床早期快速診斷。單克隆抗體免疫印跡法、核酸雜交技術(shù)及PCR技術(shù)等具有高效、特異而敏感等優(yōu)點，易于推廣，對診斷肺炎支原體感染有重要價值。

　　小兒肺炎支原體感染的癥狀 診斷和鑒別診斷

　　需綜合臨床癥狀、X線表現(xiàn)及血清學(xué)檢查結(jié)果作出診斷。培養(yǎng)分離出肺炎支原體雖對診斷有決定性意義，但其檢出率較低，技術(shù)條件要求高，所需時間長。血清學(xué)試驗有一定參考價值，尤其血清抗體有4倍增高者。本病應(yīng)與病毒性肺炎、軍團菌肺炎等鑒別。外周血嗜酸性粒細胞數(shù)正常，可與嗜酸性粒細胞增多性肺浸潤相鑒別。

　　小兒肺炎支原體感染的癥狀

　　1、是由肺炎的支原體引起的，大多數(shù)在5～15歲的兒童發(fā)生。

　　2、肺外表現(xiàn)：溶貧，腦膜炎，心肌炎，腎炎等。

　　3、發(fā)病緩慢，低熱或中度發(fā)熱，熱程1～3周，伴頭痛，咽痛，肌肉酸痛。

　　4、一開始為干咳，后面轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，咳出粘液稠痰，甚至帶血絲?？人猿掷m(xù)時間長，可達1～4周，常伴有胸痛。

　　5、嬰幼兒起病急，病程長，病情重，表現(xiàn)為呼吸困難，喘憋，喘鳴音較為突出，肺部啰音多。