小兒肺炎治療最佳方法是什么
想要保護好自己的身體,就得注意到方方面面的事情,這樣才能更好地治療好肺炎的,今天小編就給大家介紹小兒肺炎治療最佳方法。
小兒肺炎治療最佳方法 小兒肺炎的西醫(yī)治療
肺炎的治療原則:應用消炎藥物,殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,聯(lián)合用藥。可根據(jù)病情選擇治療方案,同時還應對癥治療,如發(fā)熱時給予服用退熱劑,咳嗽應給予化痰止咳藥物。對重癥肺炎應及時到醫(yī)院進行相應的住院治療,首先選用廣譜的強力抗菌藥物。
小兒肺炎治療最佳方法(一)一般護理及支持療法
1、保暖:使皮膚溫度保持在36.5℃左右,早產(chǎn)兒和體溫不升者應置暖箱內(nèi)。室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營養(yǎng)及水份供應:病情輕者少量多次喂奶,不宜過飽,防止嘔吐及吸入,重癥患兒鼻飼喂奶。應盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養(yǎng)豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進食者,需靜脈補充氨基酸液及內(nèi)用脂肪和水份。補液量應達每天60~80ml/kg。
3、保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留。痰多稀薄者,可以反復翻身和體位引流或拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑促痰排出。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入促痰排出。
4、供氧:酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5L/min,口罩氧流量1~2L/Min,頭罩氧流量5~8L/min,以維持動脈血氧分壓8~11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥,可應用持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)。
5、輸血:危重病兒可少量多次輸血或血漿,每次~10ml/kg。
小兒肺炎治療最佳方法 (二)抗感染藥物的應用
1、抗生素的選擇:針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那霉素),重癥感染可選用頭孢類抗生素。
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎:多采用紅霉素,療程2周為宜。
(4)對于細菌不明確的肺炎,應根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。
小兒肺炎治療最佳方法 2、抗生素的使用原則:
(1)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在用藥之前,送支氣管分泌物、血液或胸水等細菌培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))及藥物敏感試驗。再根據(jù)臨床擬診,采用相應敏感的抗生素,待培養(yǎng)及藥敏試驗有結(jié)果后,再考慮是否改藥。
(2)早期治療甚為重要。動物感染金葡菌后,若晚治54小時,即有小膿腫形成。
(3)聯(lián)合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時用兩種敏感的抗生素。
(4)了解兒科呼吸道抗生素的藥物動力學。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同,例如:氨芐青霉素只有當呼吸道有炎癥時才能增加其滲透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的濃度相當高;紅霉素只有靜脈途徑給藥,才能達到對敏感菌所需的最小抑菌濃度(MIC);氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達不到MIC。
猜你喜歡:
小兒肺炎治療最佳方法是什么
上一篇:小兒肺炎治療原則是什么
下一篇:小兒肺炎治愈標準