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小兒肺炎治療最佳方法是什么

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  想要保護(hù)好自己的身體,就得注意到方方面面的事情,這樣才能更好地治療好肺炎的,今天小編就給大家介紹小兒肺炎治療最佳方法。

  小兒肺炎治療最佳方法 小兒肺炎的西醫(yī)治療

  肺炎的治療原則:應(yīng)用消炎藥物,殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,聯(lián)合用藥??筛鶕?jù)病情選擇治療方案,同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療,如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑,咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物。對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療,首先選用廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物。

  小兒肺炎治療最佳方法(一)一般護(hù)理及支持療法

  1、保暖:使皮膚溫度保持在36.5℃左右,早產(chǎn)兒和體溫不升者應(yīng)置暖箱內(nèi)。室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對(duì)濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。防止交叉感染。

  2、注意營養(yǎng)及水份供應(yīng):病情輕者少量多次喂奶,不宜過飽,防止嘔吐及吸入,重癥患兒鼻飼喂奶。應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富,高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者,需靜脈補(bǔ)充氨基酸液及內(nèi)用脂肪和水份。補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)每天60~80ml/kg。

  3、保持呼吸道通暢:應(yīng)及時(shí)清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留。痰多稀薄者,可以反復(fù)翻身和體位引流或拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑促痰排出。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入促痰排出。

  4、供氧:酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5L/min,口罩氧流量1~2L/Min,頭罩氧流量5~8L/min,以維持動(dòng)脈血氧分壓8~11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥,可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)。

  5、輸血:危重病兒可少量多次輸血或血漿,每次~10ml/kg。

  小兒肺炎治療最佳方法 (二)抗感染藥物的應(yīng)用

  1、抗生素的選擇:針對(duì)病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那霉素),重癥感染可選用頭孢類抗生素。

  (1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。對(duì)青霉素過敏者改滴紅霉素。

  (2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

  (3)支原體肺炎:多采用紅霉素,療程2周為宜。

  (4)對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

  小兒肺炎治療最佳方法 2、抗生素的使用原則:

  (1)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在用藥之前,送支氣管分泌物、血液或胸水等細(xì)菌培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))及藥物敏感試驗(yàn)。再根據(jù)臨床擬診,采用相應(yīng)敏感的抗生素,待培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有結(jié)果后,再考慮是否改藥。

  (2)早期治療甚為重要。動(dòng)物感染金葡菌后,若晚治54小時(shí),即有小膿腫形成。

  (3)聯(lián)合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時(shí)用兩種敏感的抗生素。

  (4)了解兒科呼吸道抗生素的藥物動(dòng)力學(xué)。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同,例如:氨芐青霉素只有當(dāng)呼吸道有炎癥時(shí)才能增加其滲透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的濃度相當(dāng)高;紅霉素只有靜脈途徑給藥,才能達(dá)到對(duì)敏感菌所需的最小抑菌濃度(MIC);氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達(dá)不到MIC。

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