小兒過敏性肺炎病因以及預(yù)防

時(shí)間：2017-08-04 20:36:45 婉潼39由分享

　　過敏性肺炎是肺炎的一種，由易感人群長時(shí)間吸入某些化學(xué)物質(zhì)，從而引起肺部疾病。今天小編就給大家介紹小兒過敏性肺炎。

　　小兒過敏性肺炎病因

　　過敏性肺炎是一組由不同過敏原引起的非哮喘性變應(yīng)性肺疾患，小兒發(fā)病率不高。過敏原為含有真菌孢子、細(xì)菌產(chǎn)物、動物蛋白質(zhì)或昆蟲抗原的有機(jī)物塵埃顆粒。

　　小兒過敏性肺炎臨床表現(xiàn)

　　吸入過敏原后少數(shù)病兒出現(xiàn)喘息、流涕等前驅(qū)表現(xiàn)，3～6小時(shí)后開始出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端發(fā)紺等，6～8小時(shí)上述癥狀達(dá)高峰，24小時(shí)癥狀基本消失。發(fā)作時(shí)肺部體征與哮喘發(fā)作時(shí)不同，多無喘鳴音，主要聽到的是濕性啰音。

　　急性型常在接觸抗原后4～8小時(shí)發(fā)病，可有發(fā)熱，畏寒，咳嗽和呼吸困難，也可出現(xiàn)厭食，惡心和嘔吐。肺部聽診有細(xì)中吸氣相濕性啰音，哮鳴音不常見。脫離抗原之后，癥狀一般在幾小時(shí)內(nèi)改善，但完全恢復(fù)需幾周，反復(fù)發(fā)作可致肺纖維化。亞急性者可隱襲發(fā)病，咳嗽和呼吸困難持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，病情不斷發(fā)展者需要住院治療。在慢性者，進(jìn)行性活動后呼吸困難，咳嗽，乏力和體重下降可達(dá)數(shù)月至數(shù)年。疾病可發(fā)展為呼吸衰竭。

　　小兒過敏性肺炎預(yù)防

　　1、避免抗原的吸入是最好的預(yù)防措施，農(nóng)民收割谷物需待曬干后入庫，以防發(fā)霉。飼養(yǎng)家禽、鴿子及各種鳥類，要保持飼養(yǎng)棚清潔，及時(shí)處理糞便及脫落的羽毛，工作時(shí)要戴防護(hù)口罩，濕化器及空調(diào)器要經(jīng)常清潔，防止發(fā)霉或其他污染。

　　2、患者飲食宜溫?zé)?、清淡、松軟，可少食多餐。多食水果、蔬菜、豆類及高纖維素類食物，避免易致敏和刺激性食物，如魚、蝦、辣椒、濃茶、咖啡、酒類等。

　　小兒過敏性肺炎檢查

　　1.影像學(xué)

　　胸部X線檢查可能正常，也可能有彌漫性間質(zhì)纖維化。常出現(xiàn)雙側(cè)性斑塊或結(jié)節(jié)樣浸潤，支氣管肺紋理增粗，或呈小的腺泡樣改變，提示有肺水腫。罕見肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。CT特別是高分辨CT對判斷病變類型和范圍有較高價(jià)值。

　　(1)急性過敏性肺炎的CT表現(xiàn) 雙肺磨玻璃樣改變;雙肺廣泛的斑片狀、團(tuán)片狀、云絮狀肺實(shí)變影，邊緣模糊，密度及分布不均，以中下肺較多見，短時(shí)間內(nèi)病灶位置變化大且具有游走性。急性過敏性肺炎影像學(xué)表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為肺實(shí)質(zhì)中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤及小血管炎癥引起的彌漫性肺充血水腫及肺泡內(nèi)蛋白液的滲出。

　　(2)亞急性過敏性肺炎的CT表現(xiàn) 彌漫性分布的小葉中心性結(jié)節(jié)影，邊緣不清;斑片狀磨玻璃影;氣體陷閉征與肺囊性改變。亞急性過敏性肺炎影像學(xué)表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)：小葉中心性結(jié)節(jié)影是細(xì)胞性細(xì)支氣管炎的表現(xiàn);磨玻璃陰影是彌漫性淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎存在的表現(xiàn);氣體陷閉征及肺囊樣變是細(xì)支氣管炎癥、阻塞的結(jié)果。小葉中心性結(jié)節(jié)影及磨玻璃改變是過敏性肺炎的特征性改變，而小葉中心性結(jié)節(jié)影是亞急性過敏性肺炎的特征性改變。

　　(3)慢性過敏性肺炎的CT表現(xiàn) 可見網(wǎng)格狀、蜂窩狀纖維索條影，為肺間質(zhì)纖維化改變;甚者可見到肺不張、肺氣腫及胸膜增厚等征象。