小兒急性支氣管炎肺炎的區(qū)別

時(shí)間：2017-08-07 11:17:19 婉潼39由分享

　　小兒支氣管炎也是困擾著孩子健康的，大多數(shù)家長并不了解這一疾病，那么今天就隨小編一起來了解一些有關(guān)于小兒急性支氣管炎肺炎的區(qū)別。

　　小兒支氣管炎的癥狀

　　(一)急性氣管、支氣管炎常見于6個(gè)月以上的嬰幼兒，多為呼吸道病毒所致，發(fā)病可急可緩，早期表現(xiàn)有上呼吸道感染病狀，如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐漸加劇，伴分泌物增多，初為白色粘痰，后可為膿性痰。發(fā)熱可有可無，熱度高低不限。兒童可訴有頭痛、胸痛、疲乏。食欲不振，睡眠不安。嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉。病程約5-10天，也有持續(xù)3周左右。

　　肺部體征：早期呼吸音可正常。如氣管病變?yōu)橹?，僅呼吸音粗糙;支氣管病變?yōu)橹?，則在胸背中下部可聽到干性及中粗濕羅音，且隨體位及咳嗽而改變。有時(shí)也可聽到呼氣音延長高音調(diào)哮鳴音。為分泌物增多，管腔粘膜充血、水腫使氣管變窄之故。

　　(二)喘息性支氣管炎目前對(duì)該病是否為一種獨(dú)立疾病仍存在不同的看法。部分學(xué)者認(rèn)為可考慮為嬰兒支氣管哮喘或輕型小兒支氣管哮喘，另部分學(xué)者認(rèn)為由于該病在嬰幼兒中發(fā)病率較高，多數(shù)存在自然緩解的可能，故認(rèn)為仍沿用此診斷名稱為恰當(dāng)。國內(nèi)兒科學(xué)會(huì)呼吸學(xué)組幾次討論，從臨床和預(yù)后考慮，喘息性支氣管炎為獨(dú)立性疾病。

　　本病可因多種原因及誘因所致，如嬰幼兒解剖生理特點(diǎn)、感染或其他因素引起支氣管粘膜充血、水腫、分泌物不易咳出，剌激平滑肌產(chǎn)生支氣管痙攣而引起喘鳴。其臨床特點(diǎn)：

　　1.多見于3歲以下的嬰幼兒，常有濕疹及其他過敏史;

　　2.常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，病情大多不重，發(fā)熱常為低→中度，肺部可聽到較多中粗濕羅音，不固定，伴喘鳴;

　　3.喘息一般無明顯發(fā)作，非突發(fā)突止，喘鳴聲很大，但呼吸困難不明顯，一般無喘憋;

　　4.有一定的復(fù)發(fā)性，大都與病毒感染有關(guān)。大多數(shù)預(yù)后良好，隨著年齡增長復(fù)發(fā)次數(shù)減少，于4-5歲前痊愈。部分病例在數(shù)年后可發(fā)展成為支氣管哮喘。

　　(三)復(fù)發(fā)性支氣管炎臨床上有些支氣管炎患兒，有明顯反復(fù)發(fā)作史，每月發(fā)作1次以上，每年發(fā)作多達(dá)4次以上。臨床表現(xiàn)如急性支氣管炎癥狀，經(jīng)過抗感染、祛痰、止咳等治療后好轉(zhuǎn)，但易復(fù)發(fā)。至5-6歲后漸見緩解。致病原檢查多為病毒感染，亦不能排除過敏、體質(zhì)及環(huán)境等因素。部分病例可發(fā)展成慢支氣管炎或支氣管哮喘。

　　急性支氣管感染時(shí)，周圍血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱停杉?xì)菌引起或合并細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞增多。

　　胸部X線檢查：肺紋理增粗或正常，偶有肺門陰影增濃。

小兒肺炎的區(qū)別

　　1)發(fā)燒

　　肺炎大多伴隨著發(fā)燒的狀況，而且低燒和高燒都有可能。

　　2)咳嗽

　　這種癥狀較為頻繁，早期多為刺激性干咳，恢復(fù)后還會(huì)有痰液出現(xiàn)。

　　3)氣促

　　發(fā)燒咳嗽后就會(huì)呼吸急促，還伴有精神萎靡、坐立不安、輕度腹瀉和嘔吐的癥狀。

　　4)呼吸困難

　　口周、鼻唇溝發(fā)紫，呼吸快到60-80/min，鼻翼煽動(dòng)。