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40天嬰兒黃疸怎么辦

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  40天嬰兒黃疸怎么辦

  新生兒黃疸40天不退怎么辦

  新生兒膽紅素代謝具有一些特點(diǎn),概括地說(shuō)新生兒膽紅素形成相對(duì)較多,而對(duì)膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時(shí)期里會(huì)發(fā)生生理性黃疸,有病時(shí)亦容易出現(xiàn)黃疸。

  有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗J?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/jibingdaquan/' target='_blank'>疾病的一種表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過(guò)血腦屏障損害腦細(xì)腦(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。

  新生兒病理性黃疸的主要原因

  1.細(xì)胞破壞增多:常見(jiàn)因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國(guó)廣東、廣西、四川等省較多見(jiàn)。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。

  2.感染:有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。

  3.出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。

  4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。

  5.母乳性黃疸:約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%,目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì),對(duì)膽紅素的結(jié)合過(guò)程有抑制作用,并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達(dá)高峰,歷時(shí)1~2個(gè)月才退清。雖然黃疸較深而持久,但小兒并無(wú)其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會(huì)明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會(huì)達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會(huì)造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。

  黃疸寶寶如何護(hù)理

  醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱之為新生兒黃疸,主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃,寶寶食欲不振、不安躁動(dòng),體溫可能也會(huì)有所上升。那么家長(zhǎng)們應(yīng)該如何護(hù)理黃疸寶寶?

  1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。

  2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。

  3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。

  4、給新生兒充足的水分,小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。

  5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護(hù)好肝臟。

  6、如果黃疽出現(xiàn)過(guò)早或消失過(guò)遲,或黃疸程度過(guò)重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí),則屬病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

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