黃疸溶血性怎么治療

時(shí)間：2017-05-19 18:11:06 玲朱31由分享

　　新生兒溶血性黃疸是由于嬰兒與母親的血液不合而形成的黃疸，常伴隨有貧血現(xiàn)象。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)?lái)關(guān)于黃疸溶血性怎么治療的文章，歡迎閱讀!

　　黃疸溶血性怎么治療

　　溶血性黃疸的原因與治療首先，溶血性黃疸是因母嬰血型不合而引發(fā)的，在嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重，致使過(guò)多的紅血球破壞而引起的溶血性黃疸。最常見(jiàn)原因是ABO溶血,主要是發(fā)生在母親為O型血，而新生兒為A型或B型最為多見(jiàn);其它如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且此種情況造成的黃疸較輕。但并非此種血型下就一定會(huì)引起溶血性黃疸，據(jù)報(bào)道發(fā)現(xiàn)：新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%，因此，從某種個(gè)程度上說(shuō)，只要孕前提前檢查、預(yù)防、治療及時(shí)到位，一般是不會(huì)有什么危險(xiǎn)的，因此，對(duì)于新生兒溶血性黃疸，產(chǎn)前預(yù)防非常重要，做好產(chǎn)前檢查和宣教是非常重要的。

　　為什么會(huì)引起溶血性黃疸呢?新生兒溶血性黃疸發(fā)生在正常情況下，母親和胎兒的血液不直接流通，只有外傷或其他原因的情況下，胎兒的血紅細(xì)胞才有可能參加母體的血液循環(huán)，而此時(shí)如果胎兒的血型為B型，媽媽的血型為O型血的話，胎兒的B抗原—激發(fā)媽媽的O型血—產(chǎn)生抗B抗體—通過(guò)胎盤(pán)帶給胎兒—胎兒血中的B抗原起作用—紅細(xì)胞破壞—溶血性貧血，以至于新生兒在胎內(nèi)或新生兒剛出生，就會(huì)發(fā)生溶血性貧血。

　　黃疸分生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。生理性黃疸建議提早開(kāi)奶，病理性到醫(yī)院光照療法或中醫(yī)治療。

　　小兒嘔吐新生兒溶血性黃疸如何治療

　　新生兒溶血性黃疸治療主要有輸血和光療。

　　1、光療

　　(1)患兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行，有一定療效。

　　(2)一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33～35cm處，每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24～48小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)。

　　(3)治療過(guò)程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

　　2、輸血

　　(1)血清間接膽紅素如超過(guò)20mg/dl(342μmol/L)，需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過(guò)篩試驗(yàn)，必須沒(méi)有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。

　　(2)避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。

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