新生兒黃疸的種類
專家認(rèn)為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)?lái)關(guān)于新生兒黃疸的種類的文章，歡迎閱讀!
新生兒黃疸的種類
1、生理性黃疸
通常新生兒在出生2天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3-5天到達(dá)高峰，7-10天多半就會(huì)消失，這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。
2、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多，新生兒感染、敗血癥、溶血癥、遺傳、膽道閉鎖、母乳等因素都可導(dǎo)致。
病理性黃疸一旦出現(xiàn)之后，短期內(nèi)寶寶皮膚的顏色會(huì)迅速加深，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至寶寶會(huì)伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無(wú)力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫。這說(shuō)明黃疸可能已經(jīng)侵犯到腦神經(jīng)中樞。
足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了：
(1)新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是“早發(fā)性黃疸”。
(2)黃疸指數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見(jiàn)的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
(3)黃疸指數(shù)升得太高，有15mg/dL。
(4)持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7-10天，如果超過(guò)2周就要注意。
爸媽應(yīng)在新生兒出生后1-2周內(nèi)嚴(yán)密觀察黃疸的發(fā)生情況。觀察時(shí)必須把新生兒放在自然光線下，如皮膚呈橘黃色、白眼球、四肢及手掌、腳掌已發(fā)黃，尿呈深黃色且能染黃尿布，大便色淡甚至發(fā)白說(shuō)明黃疸已經(jīng)超出生理性黃疸范圍，應(yīng)該立即去醫(yī)院診治。
小兒黃疸 治療
生理性黃疸，可以試試以下幾種方法。
1、喝白開(kāi)水。
每天早晚必須都要給孩子喂30ml的白開(kāi)水，在白天也要適量的喝水，讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是喝配方奶粉，要加喂水。
2、喝葡萄糖。
發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時(shí)候，給孩子喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給孩子喝就可以，這是去黃疸的有效方法。
3、曬太陽(yáng)。
每天早上10點(diǎn)左右，陽(yáng)光不是很厲害的時(shí)候給孩子曬太陽(yáng)，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。
4、停止母乳。
如果以上方法都不管用，那么就停止喂養(yǎng)母乳2-3天，因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸指數(shù)就會(huì)下降的。
病理性黃疸
1、病因治療
應(yīng)明確病理性黃疸的原因，有針對(duì)性地去除病因。
2、藥物治療
(1)酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥每日4-8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
(2)糖皮質(zhì)激素：可用潑尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg，但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。
3、光療
凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進(jìn)行光療，一般血清總膽紅素達(dá)205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上時(shí)使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時(shí)，一旦出現(xiàn)黃疸即可使用光療。
使用光療時(shí)應(yīng)注意：
(1)光療箱溫度應(yīng)保持30℃左右，濕度60%。
(2)嬰兒應(yīng)全身赤裸，用黑紙保護(hù)雙眼，并遮蓋睪丸，除喂奶及護(hù)理操作時(shí)暫停外，應(yīng)持續(xù)照射。
(3)定期用藍(lán)光輻射計(jì)測(cè)其功能。最有效的光譜波長(zhǎng)427-475nm的藍(lán)光。燈源與嬰兒距離50cm，總瓦數(shù)為160-320W。使用光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅癥等，停光療后可自行恢復(fù)。
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