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寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸怎么辦

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  寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸怎么辦

  有的寶寶剛出生時,皮膚的顏色紅潤,但喂母乳后不久,就發(fā)現(xiàn)皮膚變黃,而且久久不退。但寶寶能吃能睡,精神很好。經(jīng)化驗,膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。寶寶的肝臟和脾臟也不大,無貧血,白細(xì)胞數(shù)不高,肝功能正常。這就是母乳性黃疸。

  母乳性黃疸的發(fā)生率為1-2%,甚至更高。為什么有些寶寶用母乳喂養(yǎng)后會出現(xiàn)黃疸呢?醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn),其中的主要原因可能是與新生兒小腸對膽紅素的吸收有關(guān)。專家認(rèn)為,母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特別高,使膽紅素在寶寶的小腸中被重復(fù)吸收,于是,寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退。

  母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間及達(dá)到高峰值的時間相似,即在出生后的2-3天出現(xiàn),并于第4-6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退。然而,從臨床實踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。

  無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3-5天后,黃疸就減退;若再開始母乳喂養(yǎng),黃疸又會重新出現(xiàn)。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時間長,有的可長達(dá)1-2個月,但通過化驗可與肝炎區(qū)別開。

  出現(xiàn)母乳性黃疸后是否應(yīng)停止喂養(yǎng)母乳呢?母乳性黃疸預(yù)后良好,通常不會出現(xiàn)較重癥狀,也不需要特殊的藥物治療。如果經(jīng)化驗確診為母乳性黃疸,就不必緊張地帶著寶寶多次去醫(yī)院求治,以免交叉感染。

  母乳性黃疸不需要吃藥。輕時可以繼續(xù)吃母乳,重時應(yīng)該停用母乳,改用其他配方奶,寶寶黃疸3--5天即會減輕或消退。

  一般來說,隨著月齡的增長,黃疸可逐漸消退,對寶寶生長發(fā)育并無多大影響,不必過于擔(dān)心。如果停用母乳后黃疸沒減輕,或反而加重,應(yīng)該再去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

  小兒黃疸 判斷黃疸是否嚴(yán)重有4個指標(biāo)

  (1)黃疸出現(xiàn)嚴(yán)重,最高總膽紅素水平超過229umol/L,早產(chǎn)兒超過250umol/L。

  (2)黃疸反復(fù)出現(xiàn),消退后重新出現(xiàn),而且每天黃疸增加比較快。

  (3)黃疸持續(xù)時間長,早產(chǎn)兒超過3個星期,足月兒超過14天都不正常。

  (4)除了臉與軀干皮膚發(fā)黃外,前臂、手掌、手心、腳心都發(fā)黃,此時情況就比較嚴(yán)重了。

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