什么叫母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)?lái)關(guān)于什么是母乳性黃疸的文章,歡迎閱讀!
什么是母乳性黃疸
母乳性黃疸主要特點(diǎn)是新生兒母乳喂養(yǎng)后血液中的未結(jié)合膽紅素升高,表現(xiàn)出黃疸。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型母乳性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是出生后3~4天,黃疸高峰時(shí)間是在出生后5~7天;晚發(fā)型母乳性黃疸出生后6~8天出現(xiàn),黃疸高峰時(shí)間是在出生后2~3周,黃疸消退時(shí)間可達(dá)6~12周。(總結(jié):出現(xiàn)得晚,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng))
小兒黃疸 母乳性黃疸的原因
1、部分女性的乳汁中含有孕酮的代謝物 3-α-20-β孕二醇。這種物質(zhì)抑制了UGT(尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)的催化作用和膽紅素排泄。由于3-α-20-β孕二醇抑制未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素,增加血液中膽紅素水平。
2、腸道中的β-GD(β-葡萄糖醛酸苷酶)還原了結(jié)合膽紅素,重吸收未結(jié)合膽紅素。這種重吸收機(jī)制叫做腸肝循環(huán)。母乳中葡萄糖醛酸苷酶活性高,增加腸肝循環(huán)。
3、乳汁中脂肪酶活性高,增加游離脂肪酸水平,抑制肝臟的 UGT 催化作用,減少結(jié)合膽紅素的合成和排泄。
4、母乳中上皮生長(zhǎng)因子水平高,抑制腸蠕動(dòng),增加母乳喂養(yǎng)兒腸道重吸收。
小兒黃疸 母乳性黃疸的處理方案
對(duì)于母乳性黃疸,專家給出的建議是密切觀察膽紅素水平:
TSB(血清膽紅素水平)<257 μmol/L(15 mg/dl)時(shí)不需要停母乳;TSB>257 μmol/L(15 mg/dl) 時(shí)可以暫停母乳3 天,改人工喂養(yǎng);TSB>342 μmol/L(20 mg/dl)時(shí)則加用光療。備注:國(guó)外沒有使用茵梔黃。
小兒黃疸 為什么停母乳會(huì)覺得對(duì)“黃疸”有用
停母乳后用配方奶喂養(yǎng),增加了攝入量(一般喂配方奶量都會(huì)高于母乳喂養(yǎng)量),正常情況下吃得多了就拉得多了,大小便次數(shù)增多,膽紅素水平下降,肉眼觀察黃疸減輕。因此常認(rèn)為停母乳就有用。
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