新生兒黃疸的類型_新生兒黃疸怎么護理
新生兒黃疸我們一定要重視起來，不要等到帶來危害了以后才想起來后悔。本文是小編整理的關(guān)于新生兒黃疸的類型和護理要點，僅供參考。
新生兒黃疸的患病類型
第一，觀察黃疸出現(xiàn)的時間
不同類型的黃疸出現(xiàn)的時間不同。生理性黃疸一般在新生兒出生后3天左右出現(xiàn)，少數(shù)在生后第2天起就看到皮膚輕微發(fā)黃，或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后癥狀會逐漸加重，通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最為明顯。而病理性黃疸通常在新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。如果一個新生兒生后幾小時就出現(xiàn)黃疸，一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部，那么提示這是一個危險的信號。
第二，觀察黃疸消退的時間
足月兒生理性黃疸一般在生后7—10天消退，最遲不會超過生后2周，早產(chǎn)兒可延遲至生后3—4周退凈。而病理性黃疸的消退時間常超過2周，早產(chǎn)兒超過3周。如果足月新生兒生后2周仍有黃疸，無論血清膽紅素是多少均提示是病理性的情況，家長最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查，以便找出引起黃疸的原因。
第三，觀察黃疸的程度
黃疸程度的判斷最主要靠測定血清膽紅素的濃度來判定。生理性黃疸的最高值，是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%，早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。而病理性黃疸進展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。
此外，還有一個簡單的判斷黃疸程度的方法：如果僅僅是面部黃染則為輕度黃疸;如果軀干部皮膚黃染則為中度黃疸;四肢和手足心都出現(xiàn)黃染則可判定為重度黃疸。
第四，注意其它細節(jié)
黃疸患兒除了有不同程度的黃染之外，還可出現(xiàn)一些伴隨癥狀。如生理性黃疸其它各方面都表現(xiàn)正常，如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。而病理性黃疸的新生兒精神狀態(tài)明顯不是特別好，有時候還出現(xiàn)了雙眼往一個方向凝視或者驚叫或者抽搐。
新生兒黃疸的護理要點：
1、生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象，孩子沒有什么不舒服，因此發(fā)現(xiàn)黃疸不要著急，此期間可用些葡萄糖沖水喝，糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長。
2、各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長，應(yīng)積極治療這些疾病。
3、應(yīng)注意與迅速出現(xiàn)的嚴重的病理性黃疸相鑒別，觀察黃疸進展情況，出生后黃疸發(fā)生的時間、部位、程度變化，有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)燒、嶇吐等情況。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，切莫延誤病情，失去治療時機。
新生兒黃疸護理的注意事項
一、黃疸自己會消退
剛出生的寶寶無法排出過剩的膽紅素，進而引發(fā)黃疸。只有當(dāng)1周大的時候，寶寶的肝臟比較穩(wěn)定了，黃疸才會得到控制。大多數(shù)寶寶的黃疸不需要治療，在1周左右即可消退。
但如果寶寶患有的是病理性黃疸，會引起其他疾病，比如核黃疸發(fā)生時，小兒黃疸會明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如果治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
二、都是母乳惹的禍
許多人會認為喂母乳與黃疸有關(guān)，其實并不盡然，專家認為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因為母奶造成黃疸。由于前一周的黃疸，有可能是因為喂食不足所導(dǎo)致脫水，這時如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題，因為至今還沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報告的文獻，所以一般不用終止母乳喂食。
但如果指數(shù)超過20mg/dL，可以暫時停止喂母乳，用寶寶奶粉輔助。如果在48小時之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會稍微回升2-4mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會在1-3個月內(nèi)完全消失。
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng)，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補充。但還是要觀察寶寶后面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對有問題，一定要及時去醫(yī)院檢查。
三、曬太陽可以退黃
太陽光直接照射能夠幫助退黃，但是效果并不理想，因為日光中藍色波長光量有限，而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光的地方，就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。
四、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃
喂水和葡萄糖是非常不推薦的，它弊大于利。因為膽紅素在體內(nèi)主要是通過大便排出，通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃并不正確。對于肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子，導(dǎo)致吃奶量減少，使膽紅素通過大便排出減少，反而不利于黃疸消退。
在這里小編給大家介紹檢查寶寶黃疸是否變壞的方法。那就是注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。
另外，還要時刻地觀察寶寶日常生活。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。
乙肝疫苗在出生的24小時內(nèi)會打第一針，一般正規(guī)醫(yī)院都會打。這時黃疸可能還沒有出現(xiàn)，即便是出現(xiàn)了黃疸，也是住在醫(yī)院里面，所以第一針不需要到防疫站。第二針是在寶寶出生后一個月，第三針是在出生后6個月，這是需要到防疫站里面打的。
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