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小孩驚厥的癥狀表現(xiàn) 新生兒睡眠驚厥有哪些癥狀

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  新生兒驚厥表現(xiàn)不典型,發(fā)作形式不固定,新生兒驚厥的表現(xiàn)形式不同于兒童和成人,其特點是局限和隱晦,有時給診斷帶來困難。那么知道新生兒睡眠驚厥有哪些癥狀嗎?下面,學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹小孩驚厥的癥狀表現(xiàn)。

  小孩驚厥的癥狀表現(xiàn)

  (1)局灶陣攣型:表現(xiàn)為一個肌肉群的陣發(fā)性的節(jié)律性的抽動,常見于單個肢體或一側(cè)面部,有時可擴(kuò)散到同側(cè)的其他部位,通常神志清醒,大部分伴有大腦皮質(zhì)的異常放電,主要腦電圖表現(xiàn)為局灶性尖波,通常包括棘波,有時可擴(kuò)散到整個半球,常提示腦局部損傷如出血或梗死,蛛網(wǎng)膜下腔出血以及代謝異常。

  (2)多灶陣攣型:表現(xiàn)為多個肌肉群的陣發(fā)性節(jié)律性抽動,常見多個肢體或多個部位同時或先后交替地抽動,也可在一次發(fā)作中,抽搐由一個肢體游走到另一個肢體,由一個部位游走到另一部位,由身體一側(cè)游走到另一側(cè),而無一定的次序,常伴意識障礙,腦電圖表現(xiàn)為多灶性的尖波或慢節(jié)律電波由皮質(zhì)的一個區(qū)游走到另一個區(qū),約75%的患兒具有棘波伴1~4周/s的慢波和(或)α樣波,本型常見于缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血和感染,偶見于代謝失常。

  (3)強(qiáng)直型:表現(xiàn)為單個肢體或四肢強(qiáng)直性伸展,或雙下肢強(qiáng)直而雙上肢屈曲,全身強(qiáng)直型可有軀干的后仰或俯屈,常伴眼球偏移固定和呼吸暫停,除破傷風(fēng)外一般神志不清,類似去大腦或去皮質(zhì)強(qiáng)直,本型很少與皮質(zhì)異常放電相關(guān),偶見棘波,主要的形式為高幅慢波,有時出現(xiàn)在爆發(fā)抑制背景上,常見于早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血,破傷風(fēng),核黃疸等。

  (4)肌陣攣型:表現(xiàn)為肢體或某個孤立的部位一次或多次短促的屈曲性掣動,也可牽涉到雙上肢或雙下肢,全身性肌陣攣,四肢和軀干均可同樣痙攣,類似嬰兒痙攣癥,僅部分患兒臨床發(fā)作伴皮質(zhì)異常放電,腦電圖常見爆發(fā)抑制,常提示存在明顯的腦損害。

  (5)隱晦(微小)型:是新生兒最常見的驚厥表現(xiàn)形式,發(fā)作時抽搐微細(xì),局限而隱晦,包括以下表現(xiàn):

 ?、倜?,口,舌的異常動作:眼皮顫動,反復(fù)眨眼,皺眉,面肌抽動,咀嚼,吸吮,撅嘴,伸舌,吞咽,打哈欠。

  ②眼部異常運動:凝視,眼球上翻,眼球偏向一側(cè)而固定,眼球震顫。

  ③四肢異常運動:上肢劃船樣,擊鼓樣,游泳樣動作,下肢踏步樣,踏自行車樣動作,肢體的旋轉(zhuǎn)運動。

  ④自主神經(jīng)性發(fā)作:呼吸暫停,屏氣,呼吸增強(qiáng),鼾聲,呼吸頻率增快,血壓升高,陣發(fā)性面紅或蒼白,流涎,出汗,瞳孔擴(kuò)大或縮小,絕大部分隱晦型驚厥患兒臨床發(fā)作不伴皮質(zhì)異常放電,但腦電圖常見背景波異常,表現(xiàn)為波幅低平和爆發(fā)抑制,常見于缺氧缺血性腦病,嚴(yán)重顱內(nèi)出血或感染患兒。

  新生兒驚厥表現(xiàn)不典型,發(fā)作形式不固定,給診斷帶來許多困難,由于神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)影像學(xué)的進(jìn)步,包括神經(jīng)代謝產(chǎn)物的檢查,對驚厥的診斷,病因及對預(yù)后的評價都起了很大作用,應(yīng)結(jié)合腦電圖,頭顱B超,頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查做出診斷。

  新生兒睡眠驚厥的癥狀

  新生兒驚厥表現(xiàn)不典型,發(fā)作形式不固定,新生兒驚厥的表現(xiàn)形式不同于兒童和成人,其特點是局限和隱晦,有時給診斷帶來困難,因此,熟悉其表現(xiàn)形式尤其是隱晦(微小)型的表現(xiàn)形式很重要,以免漏診,另一方面,也不要把不屬于驚厥的某些異常運動如驚悸,顫抖和快速眼運動相睡眠狀態(tài)下的動作誤認(rèn)為是驚厥,驚悸和顫抖可由寒冷,聲音,皮膚刺激或被動運動而誘發(fā),無意識障礙和眼球的異常運動,撫慰可使其平息,而驚厥則相反,近年來長程腦電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)兩個值得注意的臨床現(xiàn)象:一是臨床是有驚厥表現(xiàn),腦電圖監(jiān)測卻無異常放電;二是有些病例腦電圖有異常放電,但臨床上卻未見驚厥。

  新生兒睡眠驚厥的治療方法

  1、小兒鎮(zhèn)驚散:具有鎮(zhèn)驚解熱的功效。適用于新生兒驚厥屬痰涎壅盛者。每服1/2丸, 日服2次。

  2、嬰兒安片:具有祛風(fēng)鎮(zhèn)驚、消食、化痰、退熱的功效。適用于新生兒高熱驚厥者。每服1/2片,每晚服1次。

  3、保嬰散:具有除痰、定驚、清熱解毒的功效。適用于新生兒驚厥痰涎壅盛者。每服0.3g, 日服2次。

  寶寶驚厥的檢查項目

  1、體檢

  全面的體格檢查是十分重要的,驚厥類型,頭圍大小,肌張力變化,黃疸程度,顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。

  2、血糖

  電解質(zhì)測定 ,異常提示相應(yīng)的代謝異常,如低血糖,低血鈣,低血鎂,低血鈉,高血鈉等。

  3、顱骨X線檢查:

  可見顱骨骨折,畸形,先天性感染的鈣化點,頭顱透照,可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。

  4、腦電圖檢查

  新生兒驚厥表現(xiàn)常不易被認(rèn)識,腦電圖檢查是確定驚厥發(fā)作不可缺少的檢查方法,同時在評價新生兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷中占有重要地位,有助于驚厥的診斷,鑒別和療效分析,預(yù)后判斷,有條件可做長程腦電圖監(jiān)測。


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