小兒驚厥治療方法

時間：2017-04-12 16:54:27 小蘭676由分享

　　驚厥是兒童時期最常見的緊急狀況之一，一旦發(fā)生往往由于處置不當(dāng)或不及時會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，每一個目睹過孩子驚厥的家長也都會終生留下可怕的心理陰影，很多智力發(fā)育不良、腦性癱瘓的病人也都有驚厥的病史，所以，很多人尤其是孩子家長會談驚厥色變。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于小兒驚厥治療方法，一起來看看吧!

　　小兒驚厥治療方法

　　一般驚厥處理

　　(一)控制驚厥

　　1.針刺法針人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴。2～3分鐘不能止驚者可用下列藥物。

　　2.止驚藥物

　　(1)安定每次0.2—0.3mg/kg，最大劑量不超10mg，直接靜注，速度lmg/分，用后1～2分鐘發(fā)生療效。靜注有困難者，可按每次o.5mg/kg保留灌腸，安定注射液在直腸迅速直接吸收，通常在4～10分鐘發(fā)生療效。應(yīng)注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用。

　　小兒驚厥

　　(2)水合氯醛每次50～60mg/kg，配成10%溶液，保留灌腸。

　　(3)苯巴比妥鈉每次8～10mg/kg肌內(nèi)注射。

　　(4)氯丙嗪每次1～2mg/kg肌內(nèi)注射。

　　(5)異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)每次5mg/kg，用10%葡萄糖稀釋成1%溶液以lml/分速度靜注，驚止即停注。

　　(二)一般處理

　　使患幾側(cè)臥，解開衣領(lǐng)，清除口、鼻，咽喉分泌物和嘔吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊，防止舌咬傷。嚴(yán)重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱藥物。

　　(三)控制感染

　　感染性驚厥應(yīng)選用抗生素。

　　(四)病因治療

　　針對不同病因，給予相應(yīng)治療。

　　驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理

　　1.立即止驚同一般驚厥處理。

　　2，控制高熱可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和藥物降溫或人工冬眠配合降溫。

　　3.加強(qiáng)護(hù)理密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量。

　　4.降低顱內(nèi)壓抽搐持續(xù)2個小時以上，易有腦水腫，應(yīng)采用脫水療法以降低顱內(nèi)壓。處理原則見急性顱內(nèi)壓增高征。

　　5.維持水、電解質(zhì)平衡無嚴(yán)重體液喪失者按基礎(chǔ)代謝補(bǔ)充液體，按60一80m1/kg·d，保持輕度脫水和低鈉狀態(tài)，以利控制腦水腫。

　　6，神經(jīng)營養(yǎng)劑與抗氧化劑治療應(yīng)用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可并用維生素B1、B6、B12、腦復(fù)康等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

　　中藥處方(一)

　　【方名】小兒驚厥方劑一。

　　小兒驚厥

　　【組成】蟬衣6克鉤藤8克甘草3克珍珠母10克炒棗仁10克梔子4克黃連3克防風(fēng)3克杭芍8克青黛3克。

　　【用法】水煎20分鐘，每劑煎2次。將2次藥液混合，早中晚各服1次。第1周每日1劑，連服7劑。第2、3、4周隔天1劑，連用3周，共調(diào)理4周，可預(yù)防發(fā)熱驚厥反復(fù)發(fā)作。?

　　【主治】防止發(fā)熱驚厥反復(fù)發(fā)作。

　　【出處】中藥方劑大全。

　　中藥處方(二)

　　【方名】小兒驚厥方劑二。

　　【組成】當(dāng)歸3～5克桃仁3～5克紅花3～5克生地3～5克赤芍3～5克鉤藤3～5克羚羊角3～5克白茅根3～5克。

　　【用法】鼻飼、滴管、灌腸給藥。

　　【治法】清熱活血，平肝熄風(fēng)。

　　【主治】新生兒驚厥屬瘀血阻絡(luò)者，癥見初生1～2日突然尖聲叫，抽搐陣陣發(fā)作，面目青紫，嗜睡昏迷交替出現(xiàn)。驚風(fēng)屬微型或陣攣型，兩眼大睜，凝視，眼球震動，囪門飽滿，嘔吐拒食，指紋青紫，舌質(zhì)紫或暗紅色。重癥者痰壅屏息，呼吸不整或陽衰氣脫，四肢厥逆，爪甲青黑。

　　小兒驚厥

　　【加減】高熱加石膏、大青葉、丹皮，黃疸加茵陳、梔子、黃芩，痰壅屏息加竹瀝、葦根、化紅，昏迷加石菖蒲、草決明、麝香敷臍。

　　【出處】中藥方劑大全

　　家庭急救

　　首先要立即將小兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭，保持呼吸道通暢。用手指捏、按壓寶貝的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動患兒，減少不必要的刺激。加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷，不能隨意用手打小兒頭部。有條件的話及時測量體溫，這對疾病的診斷很有幫助。待驚厥緩解后及時送醫(yī)院進(jìn)一步治療。

　　如果是高熱引起的驚厥一般出現(xiàn)在高燒(體溫39℃以上)出現(xiàn)不久，或體溫突然升高之時，一次發(fā)熱過程中發(fā)作次數(shù)僅一次者為多，高熱驚厥時需要給小孩緊急降溫，打開房間的窗戶，使室內(nèi)空氣新鮮。出汗多時用毛巾擦干身體，換一套貼身衣服。用冷濕毛巾置于腋窩、腹股溝、腘窩(膝關(guān)節(jié)后面)處.每3-5分鐘更換一次，這些部位血管比較豐富，并且離體表近，易于散熱。也可用溫水擦浴，將孩子放到約32-34℃的溫水中，浸浴10-15分鐘，然后用毛巾包裹擦干身體。必要時口服退燒藥，如美林、泰洛林等，小孩抽搐5分鐘以上不能緩解，或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情較重，必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中，讓小孩暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將小孩包裹太緊，使口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。小孩高熱時常處于嗜睡狀態(tài)，此時父母要注意變換小孩體位，并經(jīng)常按摩背部、臀部，促進(jìn)血液循環(huán)。如果小孩能夠進(jìn)食，要及時哺喂母乳，較大兒童可給予流食，并鼓勵多飲水，多喝白開水或果汁避免脫水。