引起小兒咳嗽的原因有哪些
引起小兒咳嗽的原因有哪些?小兒咳嗽在辨證時(shí)應(yīng)掌握哪些要點(diǎn)?接下來學(xué)習(xí)啦小編為大家解答吧。
引起咳嗽的原因有哪些
病毒或細(xì)菌性的氣管、喉嚨感染,環(huán)境空氣的污染(如抽煙引起的),幼兒不自主的吸嗆奶或反胃(胃食道逆流),鼻竇炎引起的鼻涕倒流,過敏體質(zhì)的氣喘性氣管炎,心理因素的咳嗽,或口腔、胸腔內(nèi)的腫瘤等。
孩子常有心理性的咳嗽,為非疾病原因造成的,是因心情、情緒而刻意表現(xiàn)的,主要目的是為引起周邊人(父母)的注意,或表示出自己的問題,以便獲取大人更多的關(guān)注,藉機(jī)而能得到他所企望的目的,如免于上學(xué)、做功課或責(zé)罰等。
心理性咳嗽,多發(fā)生于七至十二歲的兒童,它的特點(diǎn)是當(dāng)睡著后或注意力轉(zhuǎn)移時(shí),咳嗽就消失了,尤其父母是屬于焦慮性格的,較容易隨狀況起舞,其子女尤其容易有心理性的咳嗽或腹痛表現(xiàn),因而藉以獲得更多的需求。
由于咳嗽的原因眾多,所以最好是請教兒科醫(yī)師做一些必要的檢查,排除潛伏嚴(yán)重疾病的可能。由于咳嗽一般對藥物的反應(yīng)不是很好,所以常有久咳不愈的情形,但是只要確定并無嚴(yán)重問題存在,父母也就無須特別焦慮了。
不要刻意地去咳嗽,因?yàn)榭人员旧韺夤艿谋Wo(hù)及清潔是有益的,而且止咳藥物可能會嚴(yán)重的抑制正常呼吸,以及有氣管麻痹作用,長期或過量的讓幼兒使用,不見得有益。
此外,多吸溫蒸汽,可緩和喉頭的不適感,使咳嗽減少。
小兒咳嗽在辨證時(shí)應(yīng)掌握哪些要點(diǎn)
小兒咳嗽是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病。如辨證準(zhǔn)確,治療得當(dāng),則很快向愈。如失治誤治則會遷延不愈,甚則變生他證。因此,小兒咳嗽的辨證準(zhǔn)確與否,有非常重要的意義。
小兒咳嗽的辨證要點(diǎn),可歸納以下幾個(gè)方面:
首先要問明新病、久病,以定外感、內(nèi)傷。一般而論,病屬新得,素?zé)o他疾,而來勢急驟,或兼有表證的多是外感;如果病已歷久,病勢緩慢,或先患其他疾病,漸漸轉(zhuǎn)為咳嗽,并伴有臟腑虛證的多是內(nèi)傷。
其次,應(yīng)查清寒熱的輕重,以便進(jìn)一步辨明外感的性質(zhì)。通常說來,惡寒發(fā)熱是外感咳嗽的必有癥狀。如惡寒重、發(fā)熱輕的是外感風(fēng)寒;發(fā)熱重、惡寒輕,甚至不惡寒的是外感風(fēng)熱。
第三是了解有痰無痰,以便區(qū)分屬燥屬濕。如干咳少痰或者無痰,多屬燥熱;若咳嗽痰多則是痰濕偏盛。
第四是對于有痰者,要進(jìn)一步察看痰的黃白,以辨別屬寒屬熱。如痰白質(zhì)稀,一咳即出屬于寒痰;痰黃質(zhì)稠,咳出甚難者屬于熱痰。
第五要注意咳嗽聲音的高亢、低微,以辨病情的虛實(shí)。小兒咳嗽,如聲音高亢,是屬積氣壅盛,肺氣上逆,病證屬實(shí);若聲音低微,甚至氣不接續(xù),則是正氣不足,肺脾氣虛。
最后要注意舌、脈、指紋。就脈象來說,主要注意浮沉、遲數(shù)、有力無力。脈浮主表,脈沉主里,脈數(shù)多熱,脈遲多寒,脈有力為實(shí)證,脈無力為虛證。指紋浮紅為外感風(fēng)寒,鮮紅為風(fēng)熱,紫紅為痰熱內(nèi)閉,青紫為食積痰阻,淡紅為氣虛,淡紫為虛寒。至于舌、苔,一要注意舌的色澤,二是觀察苔的顏色、厚薄、干膩。如苔薄白,舌質(zhì)無明顯變化屬于風(fēng)寒外感;苔薄黃,舌尖紅則是外感風(fēng)熱;苔厚膩色白,舌質(zhì)淡為脾虛痰盛;苔厚而黃,舌質(zhì)紅則是痰熱;舌苔黃而燥的是肺熱津傷;舌紅少苔,或是光剝的即是陰虛。
總之,對于小兒咳嗽,在辨證時(shí)如能問明病證的新久,查清寒熱輕重的差異,了解有痰無痰,以及痰色的黃白,聽清咳嗽聲音的低微高亢,再結(jié)合舌、脈、指紋的變化,就可以辨明病證的寒熱虛實(shí),作出恰當(dāng)?shù)脑\斷。
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