3歲小孩肚子痛嘔吐

時(shí)間：2017-06-06 19:08:30 美詩(shī)33由分享

三歲小孩肚子痛，嘔吐是怎么回事的呢？下面讓學(xué)習(xí)啦小編跟大家一起來(lái)了解一下吧。

　三歲兒童肚子痛嘔吐時(shí)怎么回事?

　　“肚子痛”是孩子的常見(jiàn)病癥，3～7歲的孩子，有哪些常見(jiàn)的腹痛疾病呢?

　　小兒腹痛是兒科常見(jiàn)病癥，但是由于引起腹痛的原因較多，家長(zhǎng)在送孩子就診時(shí)要注意觀察孩子的癥狀，千萬(wàn)不要隨意給孩子使用止痛藥，否則就會(huì)掩蓋發(fā)病時(shí)的癥狀，影響醫(yī)生對(duì)病情的觀察，以致延誤診斷和治療。如果孩子出現(xiàn)下面這些常見(jiàn)的腹痛癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)做好相應(yīng)的處理，并且盡快送孩子去醫(yī)院就診。

　　蛔蟲(chóng)病

　　腹痛特點(diǎn)

　　當(dāng)環(huán)境改變或孩子發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時(shí)突然腹痛，孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，腹痛以肚臍周圍最為嚴(yán)重。常伴有嘔吐，甚至可吐出蛔蟲(chóng)。有時(shí)腹痛能自行緩解甚至消失，孩子則顯得疲憊，等完全恢復(fù)后又可以照常玩耍。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘，這種疼痛可能隔天發(fā)作，也可能每天發(fā)作數(shù)次。

　　腹痛原因

　　蛔蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在小腸發(fā)育為成蟲(chóng)后，對(duì)小腸有毒性作用和機(jī)械刺激作用，使人發(fā)生腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀。當(dāng)成蟲(chóng)的數(shù)目多達(dá)數(shù)十條或數(shù)百條時(shí)，蟲(chóng)體可以互相扭結(jié)成團(tuán)，引起腸梗阻。且蛔蟲(chóng)有鉆孔習(xí)性，常鉆入闌尾、膽道引起闌尾炎和膽道蛔蟲(chóng)癥，從而出現(xiàn)腹痛。

　　如何應(yīng)對(duì)

　　近年來(lái)有許多對(duì)癥的新藥，療效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔蟲(chóng)病的孩子，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物治療。

　　特別提醒

　　蛔蟲(chóng)病在我國(guó)流行相當(dāng)廣泛，農(nóng)村高于城市，兒童多于成人，其感染率可達(dá)85%以上。所以應(yīng)該以預(yù)防為主：蔬菜要洗凈煮熟，瓜果要洗凈去皮，不喝生水，飯前便后要洗手。給孩子勤剪指甲也很重要，因?yàn)橹讣紫旅娴奈酃钢谐：性S多蛔蟲(chóng)卵。

　　急性闌尾炎

　　腹痛特點(diǎn)

　　開(kāi)始時(shí)孩子感覺(jué)胃疼或肚臍周圍疼，數(shù)小時(shí)后才轉(zhuǎn)為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時(shí)會(huì)加劇孩子的哭鬧，孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀，然后出現(xiàn)發(fā)燒，體溫可升高達(dá)39℃左右。

　　腹痛一般不太劇烈，但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路，如果孩子還不能用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)疼痛的話，他的哭鬧也與平時(shí)不一樣，會(huì)蜷縮著身體，并且出冷汗?？摁[如果超過(guò)3小時(shí)以上，家長(zhǎng)應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能。

　　伴隨癥狀

　　小兒各年齡均可以得急性闌尾炎，而且比較常見(jiàn)。除了腹痛，還會(huì)伴有以下癥狀：

　　1、惡心、嘔吐：大多數(shù)孩子伴有嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。

　　2、發(fā)燒：大多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后不久開(kāi)始發(fā)燒，也有表現(xiàn)為哭鬧與發(fā)燒同時(shí)出現(xiàn)。

　　3、怕揉肚子：患兒怕家長(zhǎng)或醫(yī)生用力按壓右下腹，該處腹壁肌肉發(fā)緊，孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型，如有的患兒一開(kāi)始就腹瀉，很像腸炎。

　　如何應(yīng)對(duì)

　　小兒闌尾炎的發(fā)展較快，時(shí)間稍長(zhǎng)有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能會(huì)危及孩子的生命，所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡快送孩子去醫(yī)院。

　　特別提醒

　　由于急性闌尾炎常伴有發(fā)燒，所以腹痛不典型的患兒易被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是感冒、腹瀉，應(yīng)該引起注意，仔細(xì)觀察。

　　嵌頓疝

　　腹痛特點(diǎn)

　　孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐，在站立或用力排便時(shí)腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物，或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后，這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。

　　腹痛原因

　　由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時(shí))等原因引起腹壓增加，從而使腸子進(jìn)入腹股溝或陰囊進(jìn)而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見(jiàn)。臍疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)很少，多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓而造成腹痛。

　　如何應(yīng)對(duì)

　　必須及時(shí)送孩子去醫(yī)院治療。

　　小兒胃腸生長(zhǎng)痛

　　腹痛特點(diǎn)

　　有些孩子會(huì)莫名其妙地發(fā)生陣發(fā)性腹痛，多方檢查又找不到原因，服治療腸痙攣和驅(qū)蟲(chóng)的藥也無(wú)效。其實(shí)，這種腹痛可能是一種正常的生理現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為“小兒胃腸生長(zhǎng)痛”。

　　小兒胃腸生長(zhǎng)痛的主要特征是在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，每次疼痛時(shí)間較短，一般不超過(guò)10分鐘。腹痛部位以腹周為主，其次是上腹部。時(shí)痛時(shí)止，反復(fù)發(fā)作，腹痛可輕可重，嚴(yán)重時(shí)可令孩子持久哭叫、翻滾，肚子稍硬，間歇時(shí)整個(gè)腹部柔軟，可伴有嘔吐，吐后精神尚好。

　　疼痛無(wú)一定規(guī)律性，疼痛程度也不一致，輕的僅為腹部不舒適感，重則為腸絞痛，孩子疼痛難忍，還可聽(tīng)到“咕嚕”的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解，緩解后孩子的精神狀態(tài)、飲食及活動(dòng)即恢復(fù)正常。

　　腹痛原因

　　小兒胃腸生長(zhǎng)痛是由于腸壁肌肉強(qiáng)烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛，為小兒急性腹痛中最常見(jiàn)的情況。其發(fā)生的原因與多種因素有關(guān)，如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過(guò)多等等。這種腹痛多見(jiàn)于3～12歲兒童。其機(jī)理是由于孩子生長(zhǎng)發(fā)育快，機(jī)體的血液供給一時(shí)間相對(duì)不足，腸道在暫時(shí)缺血狀態(tài)下，出現(xiàn)痙攣性收縮引起疼痛。另外，由于自主神經(jīng)功能紊亂，會(huì)導(dǎo)致腸壁神經(jīng)興奮與抑制作用的不協(xié)調(diào)，引起腸管平滑肌強(qiáng)烈收縮也會(huì)出現(xiàn)疼痛，所以醫(yī)學(xué)上又稱之為“小兒腸痙攣”。

　　如何應(yīng)對(duì)

　　對(duì)于小兒胃腸生長(zhǎng)痛，一般不需治療。如果疼痛嚴(yán)重時(shí)可熱敷或按摩足三里穴及腹部，對(duì)緩解疼痛有一定的作用。不過(guò)，能引起小兒腹痛的原因很多，必須請(qǐng)醫(yī)生明確診斷排除其他疾病后，方可確診為胃腸生長(zhǎng)痛。

　　本病屬于單純的功能性變化，為非器質(zhì)性病損，故預(yù)后較好，多數(shù)可自愈。若在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子口服適量的顛茄酊，則能很快緩解疼痛。細(xì)菌性痢疾

　　腹痛特點(diǎn)

　　常起病急驟，先有發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高，大便次數(shù)增多，腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛，肚子里“咕嚕”聲增多，但腹脹不明顯。病兒脫水嚴(yán)重，皮膚彈性差，全身乏力。

　　腹痛原因

　　本病以夏秋兩季多發(fā)，主要是不注意飲食衛(wèi)生而引起細(xì)菌感染。

　　如何應(yīng)對(duì)

　　送孩子去醫(yī)院治療，家長(zhǎng)也可進(jìn)行綜合護(hù)理，輔助患兒緩解疼痛。

　　護(hù)理要點(diǎn)：

　　1、患兒必須隔離，食具的消毒可在開(kāi)水中煮沸15分鐘，給孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的?；純旱拇矄伪蝗炜稍谌展庀缕貢?小時(shí)消毒。

　　2、為減少體力消耗和減少排便次數(shù)，應(yīng)讓患兒臥床休息。孩子腹痛時(shí)可在他腹部放熱水袋，但須注意水溫不要太高，以防燙傷。

　　3、如果嬰幼兒大便又急又快，可讓孩子把大便解在尿布上，不要求他坐廁解便，這樣可防止肛門(mén)直腸脫垂。每次大便后可用溫水洗凈孩子臀部，并用5%鞣酸軟膏涂于肛門(mén)周圍的皮膚上。如有脫肛時(shí)，可用紗布或軟手紙涂上凡士林，托住脫垂的肛門(mén)，一面輕輕按摩，一面往上推，即可復(fù)位。

　　4、孩子如果嘔吐頻繁，可短期禁食，醫(yī)生可能給孩子靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)則可喂孩子少油膩的流質(zhì)，如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn)，就可盡早進(jìn)食。這時(shí)，可以喂孩子少渣、易消化的半流質(zhì)，如麥片粥、蒸蛋、煮面條等，牛奶易引起腹瀉脹氣，所以暫時(shí)不要喂給孩子喝。

　　多給孩子補(bǔ)充水分，在恢復(fù)后期，應(yīng)設(shè)法引起患兒的食欲，也可以在孩子進(jìn)食前半小時(shí)先讓他服用消化酶類藥物如胃白酶等，并在飲食中增加營(yíng)養(yǎng)和蛋白質(zhì)，開(kāi)始可少食多餐，逐漸增加，以防止消化不良。

　　5、慢性菌痢的患兒，常有營(yíng)養(yǎng)不良，故家長(zhǎng)更應(yīng)該合理安排孩子的飲食，除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外，為使患兒能在短期內(nèi)改善營(yíng)養(yǎng)狀況，應(yīng)結(jié)合患兒平時(shí)的飲食習(xí)慣，注意改進(jìn)食物的色、香、味和多樣化，以引起他的食欲。

　　過(guò)敏性紫癜

　　腹痛特點(diǎn)

　　過(guò)敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，都伴有周身的癥狀。首先表現(xiàn)為皮膚紫癜，面積大小不等，表面紫紅色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝關(guān)節(jié)處明顯。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，以臍周或下腹部明顯，有壓痛，但肚子軟?？砂橛懈篂a及輕重不等的便血，大便為黑色或紅色。它是由于腸管內(nèi)壁出血、水腫造成的。有的小兒還伴有關(guān)節(jié)腫痛，甚至血尿等情況。

　　如何應(yīng)對(duì)

　　送孩子去醫(yī)院治療，本病多以中醫(yī)中藥進(jìn)行對(duì)癥治療，可以達(dá)到祛邪固本的作用。嚴(yán)重的患兒還需激素治療，但本病一般預(yù)后良好，輕癥一周、重癥4～8周便可痊愈?；純簯?yīng)臥床休息，限制進(jìn)食硬而不易消化的食物。

　　慢性胃炎

　　腹痛特點(diǎn)

　　小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復(fù)陣發(fā)性腹痛，多無(wú)規(guī)律，以臍上及臍周痛為主，常同時(shí)伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現(xiàn)。多數(shù)病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史。

　　如何應(yīng)對(duì)

　　小兒慢性胃炎尚無(wú)特效治療方法，對(duì)小兒慢性胃炎應(yīng)以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主。除了積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療，家長(zhǎng)還可以從調(diào)整孩子日常的飲食入手。飲食治療的原則是維持患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入，以保證其正常生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的年齡、生活習(xí)慣安排易于消化的食物，少量多餐，避免孩子進(jìn)食刺激性食物、飲料等。

　　特別提醒

　　本病最易誤診為胃腸痙攣和蛔蟲(chóng)病，需要家長(zhǎng)注意。

　　對(duì)有不良飲食習(xí)慣、反復(fù)發(fā)作上腹痛或臍周痛的患兒，應(yīng)及早做纖維胃鏡檢查以明確診斷。纖維胃鏡對(duì)小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽(yáng)性率遠(yuǎn)較胃腸鋇餐檢查為高，以往認(rèn)為慢性胃炎小兒不多見(jiàn)，但由于現(xiàn)在的孩子容易多吃“垃圾食品”，父母又不注意培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，發(fā)病率日漸升高。本病是小兒反復(fù)腹痛的主要原因之一。

　　習(xí)慣性腹痛

　　腹痛特點(diǎn)

　　當(dāng)排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲(chóng)病外，找不到病因的各種反復(fù)性腹痛都可能是習(xí)慣性腹痛。

　　多半在4歲左右開(kāi)始。常在早餐或飯后痛，問(wèn)孩子哪個(gè)部位痛，常指肚臍部，沒(méi)有發(fā)燒或腹瀉。疼痛并不很厲害，過(guò)10～20分鐘就好了，好像什么事也沒(méi)有了?？墒堑诙旌⒆佑謺?huì)同樣地叫嚷肚子痛，到醫(yī)院檢查，找不到實(shí)質(zhì)性的病變，檢查大便也找不到蟲(chóng)卵。

　　腹痛原因

　　這種病雖然還沒(méi)有列入一般的教科書(shū)中，但在幼兒中是確實(shí)存在的，國(guó)外學(xué)者的研究還顯示，類似這樣的腹痛不但存在，而且還相當(dāng)多。推測(cè)是因孩子的內(nèi)臟過(guò)于敏感，把胃腸的蠕動(dòng)誤當(dāng)作腹痛，也可能是由于便秘，因?yàn)橛泻芏嘈『⒃诖蟊愫螅雇幢阆Я恕?/p>

　　如何應(yīng)對(duì)

　　目前，對(duì)于習(xí)慣性腹痛沒(méi)有特殊的治療方法，平時(shí)，主要是盡量防止孩子便秘，讓孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。

　　疼痛發(fā)作時(shí)，用拇指壓迫他的“足三里”穴，可以很快止痛，注意不要用指甲壓，以免傷害皮膚。(確定“足三里”的部位可以讓小孩坐在椅子上，屈曲膝關(guān)節(jié)用右手拇指壓在右膝關(guān)節(jié)上面，中指壓在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的部位即是“足三里”穴。這個(gè)穴位的上下范圍較大，“模糊”一點(diǎn)也可。)特別提醒：有的剛上幼兒園的小孩，每當(dāng)讓他上幼兒園時(shí)就喊肚子痛，好像是在裝病似的。這時(shí)，家長(zhǎng)不應(yīng)武斷地說(shuō)孩子裝病而斥責(zé)他，以免傷害孩子的自尊心，但也不宜顯出過(guò)分焦慮?？梢愿嬖V孩子：“等腹痛好了再去”。這可能是由于心理原因造成的一種習(xí)慣性腹痛。

　　急性腸系膜淋巴結(jié)炎

　　腹痛特點(diǎn)

　　往往先有發(fā)熱、后有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的，或因發(fā)炎的淋巴結(jié)位置而有不同，但以右下腹最多見(jiàn)。腹痛部位易變，腹痛強(qiáng)度也易變。

　　腹痛原因

　　細(xì)菌通過(guò)胃腸道破裂的腸黏膜進(jìn)入乳糜管，使腸系膜淋巴結(jié)炎性增大;由于炎性滲出液刺激，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀。

　　如何應(yīng)對(duì)

　　盡快送孩子去醫(yī)院就診。