一歲3月寶寶嘔吐喜病因和診斷
小孩嘔吐的原因很多，例如著涼了、暴飲暴食、吃的過快了等等，都會引起嘔吐。今天小編就給大家介紹一歲3月寶寶嘔吐喜。
一歲3月寶寶嘔吐喜 病因
1.消化道梗阻性嘔吐是由于先天性消化道畸形或者是后天所造成的消化道梗阻導(dǎo)致的。
(1)寶寶在新生兒期出現(xiàn)嘔吐可能有食管閉鎖、胃扭轉(zhuǎn)、幽門痙攣、幽門瓣膜、十二指腸閉鎖或狹窄環(huán)狀胰腺、腸旋轉(zhuǎn)不良、空回腸閉鎖或狹窄、直腸肛門畸形(包括肛門閉鎖或狹窄等)、消化道重復(fù)畸形及胎糞性腹膜炎。
(2)嬰幼兒期腸道阻塞性嘔吐先天性幽門狹窄、噴門遲緩消失或噴門痙攣、腸套疊和后天性腸扭轉(zhuǎn)。
(3)兒童時(shí)期嘔吐可能是因?yàn)槟c壁外壓迫、胎糞性腹膜炎后遺粘連等引起的生理反應(yīng)。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的嘔吐各種腦炎、腦膜炎、腦出血、腦腫瘤及顱內(nèi)高壓。
4.營養(yǎng)及代謝性紊亂嬰兒腳氣病、尿毒癥、代謝性酸中毒、糖尿病酮中毒。
5.前庭功能紊亂與美尼爾綜合征可能是由于坐車、坐飛機(jī)等引起的不適，這種癥狀不治療也會緩解一點(diǎn)，根據(jù)實(shí)際情況而定。
6.藥物及毒物刺激胃腸道。
7.其他周期性嘔吐、再發(fā)性嘔吐。
臨床表現(xiàn)嘔吐僅是一種癥狀，給患兒帶來很大痛苦。嘔吐前面色蒼白、上腹部不適(幼兒常說腹痛)、厭食、進(jìn)食進(jìn)水均吐。突出物有時(shí)從口和鼻腔噴出。嘔吐嚴(yán)重時(shí)，患兒出現(xiàn)口渴尿少，精神萎靡不振，口唇紅，呼吸深長脫水酸中毒的臨床表現(xiàn)。其病因多樣，同時(shí)伴有原發(fā)病的癥狀。
一歲3月寶寶嘔吐喜 診斷
認(rèn)真地采集病史、首先了解喂養(yǎng)方法、時(shí)間、習(xí)慣及排便的情況。對新生兒應(yīng)詢問嘔吐發(fā)生時(shí)間和發(fā)展情況，還應(yīng)了解母親的妊娠和生產(chǎn)史、用藥史及嘔吐伴隨癥狀。仔細(xì)地體格檢查、必要實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。經(jīng)過客觀的綜合分析才能得出初步診斷。
嘔吐癥狀的分析
1.嘔吐發(fā)生時(shí)間和次數(shù)
新生兒生后數(shù)小時(shí)嘔吐，可能在分娩時(shí)吸入羊水;生后24～36小時(shí)后出現(xiàn)頻繁嘔吐，生后又沒排便要考慮肛門或直腸閉鎖;生后1～2周出現(xiàn)持續(xù)嘔吐，第3周加重，伴有消瘦和營養(yǎng)不良，需觀察有無幽門肥大性狹窄;出生數(shù)小時(shí)內(nèi)吐咖啡色黏液，可能誤咽母血所致。3歲幼兒反復(fù)、持續(xù)嘔吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。
2.嘔吐的方式或狀況溢奶
嬰兒喂奶后奶汁從口角少量流出或吐出，也有少數(shù)寶寶有時(shí)從口和鼻噴出。吐出來的是原奶汁，不伴有任何不適?？赡芪桂B(yǎng)不當(dāng)，吃的過飽、胃里存有氣體。應(yīng)適當(dāng)減少奶量或次數(shù)，坐著喂奶，喂完后豎起來拍背;胃內(nèi)容物一口一口地返回口腔或口內(nèi)反流涌出，這種癥狀多在半歲后出現(xiàn)。這是一種少見的反芻現(xiàn)象;從口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同時(shí)噴出，觀察患兒有無頭痛、發(fā)熱及神經(jīng)精神方面癥狀。應(yīng)除外腦炎、腦腫瘤等，應(yīng)除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
3.嘔吐物內(nèi)容和性質(zhì)
(1)吐出物呈清亮或泡沫狀黏液及未消化的奶汁或食物。表示吃的食物下行受阻、梗阻在賁門以上。見于新生兒先天性食管閉鎖，各年齡組的食道炎，所致的食管狹窄和賁門失弛緩癥等。
(2)嘔吐物為黏液乳凝塊及胃內(nèi)容物，表示食物已進(jìn)入胃。嘔吐可以有感染性疾病，胃腸道感染及幽門部位梗阻引起。見于幽門肥厚性狹窄、幽門瓣膜。
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