小兒濕疹的治療方法
小兒濕疹,即特應性皮炎(atopic dermatitis,AD),又稱為遺傳過敏性皮炎、異位性皮炎,是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病。以下是學習啦小編分享給大家的關于小兒濕疹的治療方法,一起來看看吧!
小兒濕疹的治療方法
清除創(chuàng)面分泌物,排除化學刺激,控制感染,病情可迅速好轉。
1.去除病因
家長應密切注意容易誘發(fā)的內、外因素,并盡量尋找可能的致病因素加以去除,積極配合治療,保持皮膚清潔,恢復和維持皮膚屏障功能,堅持使用保濕潤膚劑,將其作為基本治療??蛇x用5%~10%黃連軟膏、復方蛇脂軟膏或其他潤膚膏外搽。
2.外治
外用藥是特應性皮炎的最主要的藥物治療手段:
(1)皮質類固醇激素乳膏 是首選藥物,應當針對病員的年齡、皮損部位、性質、面積等選用不同強度的激素藥膏,并注意副作用;
(2)鈣調神經磷酸酶抑制劑 包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏兩種藥物,是新的非激素治療藥物,療效肯定,沒有激素的副作用;
(3)抗生素 主要用于重癥患者和滲出明顯者;
(4)收斂、止癢劑 主要為對癥治療。
3.內服藥物
(1)抗組胺藥主要有止癢、抗炎的作用,可根據患者需要選擇鎮(zhèn)靜類和非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥,如白天用非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥,晚上用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥;
(2)抗生素主要用于重癥患者和滲出明顯者,注意用量、療程,勿濫用;
(3)激素治療應慎用,僅用于嚴重發(fā)作,其他藥物難以控制的情況。對急性泛發(fā)以及對多種治療方法效果不佳者,可考慮短期使用皮質類固醇激素,如強的松口服,勿長期使用;
(4)免疫抑制劑、抗炎癥介質藥物根據情況適當選用;
(5)中醫(yī)中藥辨證施治①心脾積熱證治則:清心導赤。主方:三心導赤飲加減。②心火脾虛證治則:清心培土。主方:清心培土方加減。③脾虛蘊濕證治則:健脾滲濕。主方:小兒化濕湯加減。④血虛風燥證治則:養(yǎng)血祛風。主方:當歸飲子加減。
4.物理治療
以中波紫外線(UVB)療法為主,其中窄波UVB療效更好,安全性更高。12歲以下兒童慎用。
小兒濕疹的日常護理
1、如果孩子出現了濕疹,母親在母乳喂養(yǎng)期間要忌吃魚、蝦、蟹、雞蛋以及辛辣的食物,同時還要避免飲酒。
2、患兒的飲食要定時定量,最好吃母乳。如果患兒是吃牛奶,則要多加水少加糖,而且牛奶煮沸的時間要稍長一些。此外,患兒如有消化不良,應及時進行治療。
3、要避免讓有刺激性的物質接觸孩子的皮膚,尤其是不能接觸孩子的濕疹,也不要在患處涂擦油脂豐富的護膚品。同時,要禁止用肥皂和過燙的水清洗患處。
4、應保持適宜的室溫,因為室溫過高會使?jié)裾畹?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/saoyang/' target='_blank'>瘙癢感加重。
5、平時要給孩子穿松軟、寬大的棉織品或細軟布料的內衣,避免穿化纖織物,而且內、外衣均要忌羊毛織物以及絨線衣衫。嬰兒的尿布應勤洗勤換。
6、可給患兒口服0.2%的苯海拉明糖漿,給藥的劑量應按每天每公斤體重1~2毫克計算,每天分3~4次服用。也可給患兒口服撲爾敏,給藥劑量按每天每公斤體重0.35毫克計算,每天分3~4次服用。
7、對面積不大、病情較輕的濕疹,可在患處涂擦糖皮質激素類軟膏(如皮炎平軟膏、復方地塞米松霜等),但由于此類藥物具有一定的副作用,所以需要在醫(yī)師的指導下使用,而且不宜涂擦得太厚。
對脂溢型濕疹患兒,只需在其患處經常涂擦一些植物油(如茶油等),即可使痂皮逐漸軟化脫落。對有皮膚糜爛的患兒,可先用潔菌靈洗液清洗掉滲出液,然后在患處涂擦氯鋅油(每天涂2~3次)。
或者先用3%的硼酸溶液濕敷患處,然后再外涂氧化鋅油劑(每天涂2~3次),待滲液減少后可改為只外涂硼鋅糊,每天涂2~3次,直至痊愈。有繼發(fā)感染時,還可外涂一些抗生素藥物,如新霉素軟膏、百多邦等。
8、父母要避免嬰兒在患病期間與患有單純性皰疹的人接觸,以免患兒并發(fā)卡波西水痘樣疹。
9、在患兒睡覺前,父母應先將嬰兒的兩手適當地束縛一下,以防嬰兒抓傷其皮膚。
小兒濕疹的病因
特應性皮炎的病因和發(fā)病機制尚不明確,目前認為與遺傳、環(huán)境、免疫、生物因素有關,發(fā)病主要是遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用。其中遺傳因素發(fā)揮著重要作用,有過敏體質家族史的小兒更容易發(fā)生濕疹。主要原因為對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。
環(huán)境因素特別是生活方式的改變(如過度洗滌、飲食、感染、環(huán)境改變等)是本病發(fā)病重要的危險因素。
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