心房顫動(dòng)心電圖是什么 心房顫動(dòng)的危害
房顫動(dòng)心電圖是什么?心房顫動(dòng)簡稱為房顫，是最常見的持續(xù)性心律失常，主要是因?yàn)樾姆恐鲗?dǎo)折返環(huán)引起眾多小折返而引發(fā)的房律紊亂而發(fā)病?，F(xiàn)在，學(xué)習(xí)啦小編來告訴你心房顫動(dòng)的危害。
心房顫動(dòng)心電圖
心房顫動(dòng)是常見的一種心律失常，心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)并治療是很有必要的。心房顫動(dòng)的心電圖心律絕對(duì)不整齊，P-P間期絕對(duì)不齊，在f波不顯或由于心室率過快f波觀察不清時(shí)，可結(jié)合P波消失而作出此診斷。
心房顫動(dòng)發(fā)作頻率包括心房頻率和心室頻率，一般心房頻率超過350次/分，心室頻率根據(jù)傳導(dǎo)情況，可快可慢，慢的有70次/分，快的可以達(dá)到200次/分。心房顫動(dòng)的發(fā)作頻率跟患者有無服用藥物、有無甲亢等有密切關(guān)系。
心房顫動(dòng)時(shí)，心電圖表現(xiàn)為p波消失，代之以大小、形態(tài)及時(shí)限均不規(guī)則的顫動(dòng)波;由于房室傳導(dǎo)組織生理不應(yīng)期的干擾、連續(xù)的隱匿性傳導(dǎo)、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，以及影響心臟自主神經(jīng)張力的因素，都可以造成室上性激動(dòng)延遲或不能下傳引起長rr間期。
心房顫動(dòng)時(shí)，如果出現(xiàn)規(guī)則的rr間期，常提示房室阻滯、室性或交界性心律;如出現(xiàn)rr 間期不規(guī)則的寬qrs波群，常提示存在房室旁路前傳或束支阻滯。
心房顫動(dòng)的危害
1、腦動(dòng)脈栓塞
流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，心房顫動(dòng)患者腦卒中的發(fā)生率為2～6%;房顫患者并發(fā)全身栓塞中75%為腦動(dòng)脈栓塞;腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部，75%的栓子來自左心房內(nèi)附壁血栓，25%來自動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落。
2、周圍動(dòng)脈栓塞
周圍動(dòng)脈栓塞的患者80%有心房顫動(dòng)動(dòng);房顫患者的心臟附壁血栓脫落后，隨動(dòng)脈血流向體循環(huán)遠(yuǎn)端造成急性動(dòng)脈栓塞。
3、肺栓塞
房顫患者右心的血栓脫落造成肺動(dòng)脈及其分支的栓塞發(fā)生肺栓塞;肺栓塞的病死率高達(dá)20～40%。
4、心功能不全
心房顫動(dòng)動(dòng)的心室率與患者心功能的狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)房顫并快速心室率時(shí)，尤其心臟功能基礎(chǔ)較差時(shí)，引起心排血量顯著地急劇降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，可并發(fā)急性心力衰竭。
5、心臟性猝死
快速心房顫動(dòng)時(shí)，心室率加快，有效心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈灌注量減少，可導(dǎo)致心臟驟停。
心房顫動(dòng)的治療方法
首先應(yīng)該了解的是，要治療心房顫動(dòng)，需遵循幾個(gè)治療原則：
1、恢復(fù)竇性心律
只有恢復(fù)竇性心律(正常心律)，才能達(dá)到完全治療心房顫動(dòng)的目的。
2、控制快速心室率
對(duì)于不能恢復(fù)竇性心律的，可以用藥物減慢較快的心室率。
3、防止血栓形成和腦卒中
可以應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成和腦卒中的發(fā)生。
而心房顫動(dòng)的治療只要分為藥物治療和非藥物治療兩種方法。
1、藥物治療
目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法，藥物能恢復(fù)和維持竇性心律，控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
恢復(fù)竇性心律的藥物：新發(fā)心房顫動(dòng)者，其在48小時(shí)內(nèi)的自行復(fù)竇的比例很高(24小時(shí)內(nèi)約60%)，可先觀察，也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服;心房顫動(dòng)已經(jīng)持續(xù)大于48小時(shí)而小于7天者，能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可達(dá)50%;房顫發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過一周(持續(xù)性房顫)藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低，常用藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率的藥物：控制心室率可以保證心臟基本功能，盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括：β受體阻滯劑;鈣通道拮抗劑;洋地黃;胺碘酮。
2、非藥物治療
房顫的非藥物治療包括電轉(zhuǎn)復(fù)(轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律)、射頻消融治療和外科迷宮手術(shù)治療(徹底根治房顫)。
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